糖友應(yīng)補(bǔ)點(diǎn)微量元素

近年來(lái)，在治療糖尿病的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，胰島素要發(fā)揮降糖作用必須依賴(lài)某些微量元素。一些微量元素具有胰島素般的降糖效應(yīng)，更有利于糖友控制病情，同時(shí)對(duì)糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防也有很好的作用，故糖尿病患者應(yīng)有意補(bǔ)充這些微量元素以達(dá)到治療的效果。

補(bǔ)銅、硒，防心血管并發(fā)癥

人體嚴(yán)重缺銅時(shí)，就會(huì)影響胰島素的分泌。胰島素的分泌還受到中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)，銅是中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)介質(zhì)，缺銅會(huì)影響神經(jīng)傳遞，減少胰島素分泌，從而引起或加重糖尿病。銅是制造心臟和動(dòng)脈中主要結(jié)締組織所必需的元素，是一種產(chǎn)生膠原酶的重要成分。這種膠元纖維能使心臟和動(dòng)脈壁具有彈性。缺銅可表現(xiàn)出心電圖異常、血脂增高和糖代謝異常，提示發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)增加。因此，適當(dāng)進(jìn)食含銅豐富的食品如動(dòng)物肝腎、蛋黃、魚(yú)類(lèi)和蛤、蚌、牡蠣等，有益于對(duì)糖尿病的防治。

硒元素能明顯促進(jìn)細(xì)胞對(duì)糖的攝取，具有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。改善糖、脂肪等物質(zhì)在血管壁上的沉積，降低血液黏稠度，減少動(dòng)脈硬化及冠心病、高血壓等血管并發(fā)癥的發(fā)病率。含硒豐富的食物有：芝麻、動(dòng)物肝臟、大蒜、蘑菇、海米、鮮貝、淡菜、海參、魷魚(yú)、龍蝦、海蜇、螃蟹、干貝、帶魚(yú)、松花蛋、黃魚(yú)、豆油、豬腰、豬肉、羊肉等。其中，動(dòng)物腎的含硒量是肝的4倍，而肝的含硒量又比肉類(lèi)高4倍；在瘦肉中，以牛肉含硒量最高。

適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，有助于增加生成血管必需的膠原形成。同時(shí)，維生素C、維生素E與微量元素硒一樣，具有抗氧化的作用，有助于防止動(dòng)脈粥樣硬化。

補(bǔ)維生素D、鈣，防骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)病

糖尿病的一些并發(fā)癥，如骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)病等，或多或少、直接或間接與患者缺乏維生素D有關(guān)。糖尿病患者除了糖代謝障礙外，還有維生素、降鈣素等代謝失調(diào)，影響骨骼新陳代謝，促發(fā)骨質(zhì)疏松癥和骨關(guān)節(jié)病。當(dāng)糖尿病控制不良時(shí)，常伴有肝性營(yíng)養(yǎng)不良和腎臟病變，致使活性維生素D減少、鈣吸收不良、骨質(zhì)缺鈣、骨質(zhì)疏松，從而造成骨關(guān)節(jié)病。因此，糖尿病患者尤其需要維生素D的幫助，促進(jìn)鈣的攝取和吸收，從而防止這些并發(fā)癥的發(fā)生。另外，維生素D無(wú)法從食物中直接攝取，糖尿病患者還要多曬太陽(yáng)，因?yàn)榫S生素D的別名又叫“陽(yáng)光維生素”，皮膚要通過(guò)獲取陽(yáng)光中的紫外線來(lái)制造維生素D。

高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，使大量的鈣從尿中流失，進(jìn)而引起血鈣降低。當(dāng)血鈣持續(xù)降低時(shí)，甲狀旁腺長(zhǎng)期受缺鈣的刺激，可發(fā)生繼發(fā)性功能亢進(jìn)，持續(xù)過(guò)量地分泌甲狀旁腺素，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，使骨組織中的鈣游離進(jìn)入血液，發(fā)生“鈣遷徙”，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。同時(shí)，游離的骨鈣進(jìn)入血液，易沉積在血管壁上，使血管失去彈性，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致骨供血不足，加重骨質(zhì)疏松。因此，糖尿病患者不但要加強(qiáng)體育鍛煉，而且要注意增加鈣的攝取。含鈣豐富的食物有：海參、芝麻醬、蠶豆、蝦皮、干酪、牛奶、酸奶、燕麥片、豆制品、海米、花茶、酸棗、紫菜、紅茶、綠茶、芹菜、魚(yú)子醬、綠葉菜等。

補(bǔ)鉻、鎂改善糖耐量

鉻是人體必需的微量元素，鉻與尼克酸、谷胱甘肽一起組成葡萄糖耐量因子（GTF），它是胰島素的輔助因子，可增加胰島素的效能，促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖，還可以影響氨基酸在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)。可以說(shuō)，鉻是胰島素的“加強(qiáng)劑”。含鉻豐富的食物有：蕎麥面、小麥、干酪、蛋類(lèi)、蔗糖蜜、蘋(píng)果皮、香蕉、牛肉、啤酒、面包、紅糖、黃油、雞肉、玉米、玉米粉、牡蠣、土豆、植物油、麥麩、胡蘿卜等。

鎂元素是胰島素的第二信使，缺鎂會(huì)阻斷胰島素各種效應(yīng)的發(fā)揮，干擾細(xì)胞代謝的正常進(jìn)行。第五屆國(guó)際鎂會(huì)議報(bào)道，補(bǔ)鎂可改善糖耐量，減少胰島素的用量。含鎂豐富的食物有：海參、榛子、西瓜子、鮑魚(yú)、小米、莧菜、茶、黃豆、咖啡、可可粉、紫菜、松子、綠豆、蕓豆、口蘑、海帶、豌豆、堅(jiān)果、花生醬、蓮子、黑米、蕎麥等。動(dòng)物性脂肪會(huì)抑制人體對(duì)鎂的吸收，故補(bǔ)鎂以少吃脂肪為宜。飲用硬水也可以補(bǔ)鎂。

補(bǔ)鋅有助于胰島素分泌

鋅參與胰島素的合成與分泌，能穩(wěn)定胰島素的結(jié)構(gòu)與功能。人體缺鋅發(fā)現(xiàn)血胰島素水平下降，經(jīng)補(bǔ)鋅后可增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，對(duì)減輕或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生大有裨益。含鋅豐富的食物有：面筋、米花糖、芝麻糖、口蘑、羊肉、牡蠣、肝、小麥麩、蛋黃粉、南瓜子、西瓜子、干貝、茶、蝦、花生醬、花生、豬肉、禽肉、扇貝等。

2型糖友補(bǔ)點(diǎn)B族維生素

2型糖尿病的主要代謝特征是胰島素抵抗，胰島素抵抗過(guò)程中會(huì)消耗大量的B族維生素，所以，糖友必須適當(dāng)補(bǔ)充，如多吃豬肝、雞肉、羊肉、蛋黃、牛奶、酵母、大豆、扁豆、杏仁、腰果、核桃、菜花和蘑菇等。

維生素C和維生素E適合1型糖友

1型糖友通常缺少維生素C。補(bǔ)充維生素C可以降低視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變和腎病等糖尿病并發(fā)癥危險(xiǎn)。同時(shí)維生素E還有助于增加血氧量，排除毒素，改善胰島素活力，降低并發(fā)癥。

維生素B6和維生素B12防神經(jīng)病變

適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可改善糖友（特別是孕期糖尿病患者）葡萄糖耐受情況。而維生素B12有助于矯正神經(jīng)細(xì)胞功能，降低或緩解末梢神經(jīng)炎危險(xiǎn)。

補(bǔ)多種維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)防糖尿病眼病

糖友常伴有白內(nèi)障、青光眼和虹膜睫狀體病變等。這些患者可以適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B1、維生素B12、維生素C以及鋅、硒等微量元素。

（山東中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校博士副教授 蘇新民）