流動(dòng)人口育齡婦女生殖道感染干預(yù)

鄧玉蘭 彭紅 肖娟 古壽菲

生殖道感染的患病率高，育齡期婦女是主要的高發(fā)人群，我國(guó)流動(dòng)人口育齡婦女眾多，流動(dòng)人口育齡期婦女生殖道感染的患患者數(shù)在總生殖道感染人數(shù)中所占的比例正在逐年增加，生殖道感染成為婦科醫(yī)師重點(diǎn)預(yù)防和診治的疾病之一。性傳播感染是生殖道感染的主要途徑，另外還包括醫(yī)源性感染途徑和內(nèi)源性感染途徑。預(yù)防干預(yù)是降低流動(dòng)人口育齡期婦女感染生殖道感染的重要有效的措施。本研究通過(guò)對(duì)比864例2009年11月至2011年11月流動(dòng)育齡婦女分別給予常規(guī)計(jì)劃生育服務(wù)基礎(chǔ)和加用篩查診療和生殖道感染的宣傳教育的干預(yù)后的生殖發(fā)哦感染的改善情況，為尋求合理有效的生殖道感染干預(yù)方法提供科學(xué)參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 864例患者均為2009年11月至2011年11月“某地”流動(dòng)人口，年齡在21～38歲的育齡婦女，平均年齡(28±6.12)歲。864例患者均自愿參加本研究，按要求進(jìn)行治療，接受隨訪。剔除月經(jīng)期或妊娠期或使用陰道用藥人員。

1.2 調(diào)查方法 對(duì)864例患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括年齡、文化程度、婚姻狀況等。由婦科醫(yī)師進(jìn)行婦科檢查，實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的生殖道感染病原體檢驗(yàn)，包括淋病、衣原體感染和滴蟲性陰道炎三種病種。

1.3 干預(yù)方法 常規(guī)主要進(jìn)行常規(guī)的計(jì)劃生育服務(wù)。干預(yù)組在計(jì)劃生育服務(wù)的基礎(chǔ)上給予干預(yù)。干預(yù)的主要內(nèi)容包括的發(fā)放生殖道感染預(yù)防和治療的宣傳手冊(cè)，開展關(guān)于生殖道感染的講座，播放宣傳片，免費(fèi)發(fā)放安全套，建立感染患者的專業(yè)咨詢室，關(guān)注患者和患者配偶進(jìn)一步診治等方面。觀察干預(yù)的時(shí)間為10個(gè)月。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)EPIDATA3.0進(jìn)行雙人雙編錄建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SAS9.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)邏輯校后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 864例調(diào)查者均完成問(wèn)卷調(diào)查。年齡范圍:21～25歲有 259例，占 29.98%;26～30歲有 386例，占44.68%;31～38歲有219，占25.34%?；橐鰻顩r:已婚有632例，占73.15%;未婚有98例，占11.34%;離婚或喪偶有134例，占15.51%。文化程度:小學(xué)及以下有96例，占11.11%;初中有311例，占36.0%;高中有330例，占38.19%;大學(xué)及以上有127例，占14.70%。戶口狀況:城市戶口有216例，占24.16%;城鎮(zhèn)戶口有338例，占39.12%;農(nóng)村戶口有310例，占35.88%。

2.2 干預(yù)后感染率情況 經(jīng)10個(gè)月的分別治療，對(duì)淋病、衣原體感染和滴蟲性陰道炎三種病種的病原體重新檢測(cè)。干預(yù)前干預(yù)組的總感染率為12.81%，常規(guī)組為6.29，干預(yù)后干預(yù)組為6.06%，常規(guī)組為9.71%，干預(yù)組患者經(jīng)干預(yù)后感染率明顯低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

表1

3 結(jié)論

婦科疾病的診斷治療相對(duì)其他科疾病較為困難，特別是由于婦科疾病的癥狀不典型、不明顯，很多女性在就診時(shí)病情已經(jīng)十分嚴(yán)重，這是婦科醫(yī)護(hù)工作者在臨床工作的難點(diǎn)。女性患者因其自身的特性，認(rèn)為生殖道感染疾病是隱私性極強(qiáng)的疾病，有自卑和緊張感，不愿到醫(yī)院就診，延誤最佳的治療時(shí)機(jī)［1］。育齡期女性患有生殖道疾病的患者能夠早期發(fā)現(xiàn)疾病、早期明確診斷、早期正規(guī)的治療才會(huì)是自身健康得到保證，如不及時(shí)診治對(duì)今后的生育影響較大。

本研究證實(shí)對(duì)流動(dòng)人口中育齡期女性進(jìn)行干預(yù)會(huì)是患生殖道感染的比較明顯降低，提示，適當(dāng)有效的干預(yù)方法會(huì)降低生殖道感染的患病率?？刂屏鲃?dòng)人口育齡婦女的生殖道感染情況是目前婦科保健工作中重要的課題，尋求合理的、有效的干預(yù)方法是抗旨生殖道感染的關(guān)鍵，使育齡婦女對(duì)生殖道感染從生活習(xí)慣、自我檢查、預(yù)防措施、臨床癥狀、治療方法等方面進(jìn)行全面的認(rèn)識(shí)，對(duì)生殖道感染不在懼怕，在患有生殖道感染疾病后能夠及時(shí)到醫(yī)院就診，早期治療，不斷提高生殖道感染的防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。另外，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)、依從性差等地區(qū)的流動(dòng)育齡婦女的生殖道感染干預(yù)［2］。

今后的工作中在治療生殖道感染生應(yīng)將傳統(tǒng)的治療和干預(yù)治療方法有機(jī)的相結(jié)合，提高疾病治愈率，減少患病率。

［1］武俊青，趙瑞，周穎，等.綜合干預(yù)對(duì)已婚育齡婦女生殖道感染的影響.中國(guó)婦幼保健，2011，26(17):2635-2638.

［2］萬(wàn)黎萍，吳尚純，安慧艷，等.流動(dòng)已婚婦女生殖道感染干預(yù)結(jié)果分析.中國(guó)臨床醫(yī)生，2012，40(10):57-59.