福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科發(fā)展報告

[摘要]該文重點闡述了醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的現(xiàn)狀，并對未來學(xué)科設(shè)置、人才培養(yǎng)模式、儀器配備以及信息化建設(shè)等發(fā)展規(guī)劃提出建議，對未來發(fā)展趨勢進行預(yù)測和展望。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像學(xué) 學(xué)科發(fā)展 學(xué)科設(shè)置 人才培養(yǎng) 信息化

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)正成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最為迅速的專業(yè)之一。醫(yī)學(xué)影像學(xué)由單純的解剖形態(tài)學(xué)成像跨入功能成像的第二次發(fā)展飛躍。為此，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)快速發(fā)展的形勢變化，對福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)的歷史和現(xiàn)狀進行回顧和總結(jié)，探討福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科未來發(fā)展趨勢，制定本學(xué)科未來發(fā)展規(guī)劃，將有助于指導(dǎo)和促進本學(xué)科的快速健康發(fā)展。

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的現(xiàn)狀

廣義的醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)涵蓋核醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)等，但鑒于國情和本學(xué)會的目前專業(yè)范圍，本文僅涉及傳統(tǒng)放射、CT、DSA、MRI和相關(guān)的PACS等內(nèi)容。

1.1建立和完善學(xué)術(shù)組織

福建省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會目前已歷經(jīng)七屆，2004年9月福建省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會第五屆委員會成立后，結(jié)合國內(nèi)外影像發(fā)展趨勢，審時度勢，著手組建各專業(yè)組，2005年起相繼成立中樞神經(jīng)及頭頸組、胸組、腹組、骨肌組、介入組、婦兒組、乳腺組，磁共振組，分子影像等學(xué)組；同時，健全和完善了各學(xué)組的人員組成。隨后各學(xué)組開展了具有鮮明專業(yè)特色的各種學(xué)術(shù)活動，為把學(xué)術(shù)活動延伸擴展到基層，各學(xué)組的學(xué)術(shù)活動與地區(qū)的學(xué)術(shù)年會合辦，使學(xué)術(shù)活動受益面更加廣泛，效果更好，極大地推動了我省影像學(xué)的發(fā)展。近7年來.共舉辦了50多場省級學(xué)術(shù)會議。

1.2制定放射學(xué)診療規(guī)范

早在10年前，省級醫(yī)院放射專業(yè)的多位專家就集體承擔(dān)了衛(wèi)生廳組織的?？圃\療規(guī)范編寫工作，為規(guī)范福建省影像科臨床診療工作做出應(yīng)有的貢獻。

近年來，福建省依托放射質(zhì)控中心邀請省內(nèi)外專家，也舉辦了多期以質(zhì)量控制為主題的學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)有關(guān)放射質(zhì)量控制的有關(guān)法律法規(guī)，推廣新的技術(shù)規(guī)范，每年都舉辦相關(guān)質(zhì)量控制學(xué)習(xí)班，全省200多位放射骨干技術(shù)人員參加了會議，使得放射技術(shù)人員更加重視技術(shù)規(guī)范，并將診療常規(guī)普及落實到基層醫(yī)院工作中。

通過不斷將國內(nèi)所制定的各種診斷指南及時推廣應(yīng)用到臨床工作中，使臨床檢查工作不斷得以規(guī)范，診斷水平獲得長足進步。

1.3出色完成省衛(wèi)生廳委托的全國大型醫(yī)用設(shè)備上崗培訓(xùn)等工作

自從國家出臺大型醫(yī)用設(shè)備上崗必須有專業(yè)上崗證以來，福州市各省級醫(yī)院的影像科專家40多人次參與了上崗證的培訓(xùn)授課及考前輔導(dǎo)工作，為學(xué)員們答疑、解難，增長了學(xué)員知識面，提高了參考人員的通過率，每次考試都取得好成績。截止到2008年12月31日，共有3335人次參加并通過國家要求的上崗培訓(xùn)考試，獲得全國大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證。

加強防護意識，配合相關(guān)部門完成每年的防護培訓(xùn)考試獲證工作，增強了工作安全。積極參加省衛(wèi)生廳科教處組織的規(guī)范化培訓(xùn)考試出卷和改卷工作，每年也都取得比較好的考試成績和比較高的通過率。許多放射專業(yè)管理人員，參加省衛(wèi)生廳組織的等級醫(yī)院評審工作，通過參加各等級醫(yī)院的評比檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的管理和質(zhì)量問題，對福建省放射專業(yè)不斷提升學(xué)科管理水平具有重要的指導(dǎo)意義。

1.4大型儀器的引進和臨床應(yīng)用的進展

福建省立醫(yī)院于1984年初最早引進省內(nèi)第一臺日本島津頭部CT機，次年南京軍區(qū)福州總醫(yī)院安裝了西德全身CT機，之后CT機如雨后春筍般在各家省市級醫(yī)院落戶。目前CT機已普及至縣級和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，部分縣醫(yī)院也配置MR機器，大大縮短臨床就醫(yī)時間。DSA機作為硬件要求在三級醫(yī)院獲得普及和應(yīng)用。

儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用范圍也不斷擴大，影像科醫(yī)生需要不斷更新知識，不僅要學(xué)習(xí)操作新機器的新技術(shù)，而且需要學(xué)習(xí)更多的診斷新知識，使新設(shè)備發(fā)揮最大的臨床效能，服務(wù)于廣大患者。

放射學(xué)分會參加省衛(wèi)生廳計財處組織的大型設(shè)備準(zhǔn)入文件的制定工作，主動提出合理化建議和意見，供省級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門決策參考。由省內(nèi)和各市級醫(yī)院高級職稱醫(yī)生組成的設(shè)備招標(biāo)專家組，對各種大型儀器設(shè)備的招標(biāo)工作進行了把關(guān)，確保各醫(yī)療單位購買到最優(yōu)質(zhì)和最適用的醫(yī)療設(shè)備，發(fā)揮大型儀器的最大效能和作用?？梢灶A(yù)見的是，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)將越來越成為臨床疾病診斷中最重要的、最客觀的和可靠的，甚至具有依賴性的臨床診斷專業(yè)。

1.5福建省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會組織和開展多種形式的學(xué)術(shù)活動，提高整體學(xué)術(shù)水平

放射學(xué)分會堅持每年召開一次全省學(xué)術(shù)會議，至今已舉辦了16次全省放射學(xué)學(xué)術(shù)會議，每次都邀請2～3位國內(nèi)知名專家進行專題學(xué)術(shù)報告，使會議的學(xué)術(shù)水平逐漸接近國內(nèi)水平。隨著我省省級醫(yī)院儀器設(shè)備接近或達到國際水平，省內(nèi)專家報告的學(xué)術(shù)水平也大幅提高，有力推動了我省影像學(xué)的發(fā)展。福州市和全省各地區(qū)積極開展至少一年一次的學(xué)術(shù)年會，近年來又增加與省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會各學(xué)組學(xué)術(shù)會議合辦的模式，提高了地區(qū)年會的含金量和層次。學(xué)組學(xué)術(shù)會議專業(yè)性強，通過在各地區(qū)多年的輪流辦會，促使我省影像專業(yè)培養(yǎng)更為專業(yè)化、精細化的人才。

1.6學(xué)科隊伍建設(shè)

為適應(yīng)影像專業(yè)的迅猛發(fā)展，我省采取了多層次辦學(xué)，培養(yǎng)了大量的專業(yè)人才，基本適應(yīng)了市場的人才需求。為解決影像專業(yè)歷史遺留的學(xué)歷層次低的情況，福建醫(yī)科大學(xué)還專門為影像專業(yè)設(shè)置了放射中專升大專、大專升本科的成人辦，目前已經(jīng)具有多層次醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)設(shè)置，已經(jīng)從過去只有中專，發(fā)展到影像大專，醫(yī)學(xué)影像本科（醫(yī)師），醫(yī)學(xué)影像本科（技術(shù)）專業(yè)相繼設(shè)立，解決了專業(yè)人才的瓶頸。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，學(xué)科隊伍也得到不斷狀大和發(fā)展。在省級綜合性三級甲等醫(yī)院，影像（放射）科人員基本上都已超過50人，甚至少數(shù)醫(yī)院接近100人。據(jù)初步統(tǒng)計，目前全省影像從業(yè)人員達到超過3000人，其中技術(shù)員近千人，衛(wèi)生院影像（放射）學(xué)工作人員為超過200人，但相當(dāng)多的科室仍處于缺編狀態(tài)，尤其需要本科以上學(xué)歷的畢業(yè)生。因此，學(xué)科隊伍的建設(shè)還有很長的路要走。

1.7科研課題和成果展示

近10年來。影像學(xué)的硬件設(shè)備得到了極大改善，科研課題的申報數(shù)量也有明顯提升，取得了較為豐碩的科研成果，獲得福建省科技成果二等獎1項，三等獎超過10項，福建醫(yī)學(xué)科技獎三等獎超過10項，市級科技成果獎10多項。發(fā)表了10多篇SCI收錄的論文，現(xiàn)在有超過10篇論文被北美放射年會和歐州放射年會錄用為大會發(fā)言和展板，共發(fā)表了數(shù)百篇的學(xué)術(shù)論文，其中在國家一級刊物發(fā)表100多篇。

1.8影像信息化建設(shè)

省放射學(xué)會創(chuàng)建了福建省醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)，這在全國是少有的，為我省影像學(xué)專業(yè)人員提供了信息化的交流平臺，也是一個很好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)代化手段，通過不斷的更新和探索，設(shè)置了信息發(fā)布、繼續(xù)教育、病例討論、微博平臺等欄目。設(shè)立資料庫，將每年學(xué)術(shù)會議的文稿及福州市等地市讀片會資料上傳到網(wǎng)站，供同行們?yōu)g覽和學(xué)習(xí)，擴大新知識的受益面，南專家提供講座稿，免費供大家瀏覽和下載。讓基層醫(yī)院的醫(yī)生免費接受遠程網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。該網(wǎng)站每天的點擊次數(shù)達到90多人次，有力推動了我省網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開展和普及，也促使基層醫(yī)院的影像工作者參與影像信息化的平臺建設(shè)，推動本學(xué)科向更高層次發(fā)展。

1.9專業(yè)人才培養(yǎng)

由省衛(wèi)生廳實施的規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)，為影像專業(yè)人才培養(yǎng)又增加了一條非常重要的渠道，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)后繼人才培養(yǎng)奠定了非常堅實的基甜：多年來大醫(yī)院為基層醫(yī)生每年培養(yǎng)了大量的進修醫(yī)生，提高了影像專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻。但對在職隊伍人才的培養(yǎng)缺乏常態(tài)機制，福建省應(yīng)盡快成立醫(yī)師協(xié)會，將許多醫(yī)師定期培訓(xùn)和提高的工作由醫(yī)師協(xié)會來完成，提高福建醫(yī)師行業(yè)隊伍素質(zhì)。

1.10創(chuàng)建福建省遠程醫(yī)療網(wǎng)

為了配合福建省政府開展數(shù)字福建的計劃，放射學(xué)分會與福建省衛(wèi)生廳共同創(chuàng)建了福建省遠程醫(yī)療網(wǎng)。這在全國屬于開拓性的一項工作，對促進全國遠程醫(yī)療信息化建設(shè)有著一定影響和借鑒作用。在可以預(yù)見的將來，影像遠程會診或影像診斷中心將為基層醫(yī)院的影像診斷帶來全新的模式，極大提升我省醫(yī)療診斷水平，讓全省人民共享先進的醫(yī)療資源。

一個世紀(jì)的醫(yī)學(xué)實踐已經(jīng)證明，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是當(dāng)之無愧的臨床一級學(xué)科。目前被稱為“輔助科室”和“醫(yī)技學(xué)科”是不科學(xué)的，因為當(dāng)今的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師不但需要將全部的醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用于臨床工作，同時還要學(xué)習(xí)和掌握最新、最先進的科學(xué)設(shè)備的應(yīng)用和開發(fā)。需要不停頓地學(xué)習(xí)新知識和新技術(shù)，擔(dān)負(fù)著臨床醫(yī)療實踐中最重要的診療環(huán)節(jié)之一——診斷疾病的重任，同樣存在和承擔(dān)著重大的醫(yī)療責(zé)任和風(fēng)險。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科發(fā)展趨勢

2.1學(xué)科設(shè)置

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一級學(xué)科，但目前實際上被人為地分解為幾個二級科室，從學(xué)科發(fā)展趨勢看，分為二級學(xué)科不是方向。

我省現(xiàn)有的行政科室設(shè)置多數(shù)不合理，近期（3～5年）的發(fā)展目標(biāo)首先是需要解決學(xué)科設(shè)置。要促進醫(yī)院層面用行政決定一個醫(yī)院只設(shè)一個影像科，這需要院長的決心。

業(yè)務(wù)層面整合，這是科行政主任必須要去推動的工作。學(xué)會層面加強學(xué)術(shù)的引導(dǎo)和推動。實現(xiàn)這一目標(biāo)，是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)具有里程碑意義的。

專業(yè)人才最終培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該是一專多能，既全面掌握各大型設(shè)備的性能和業(yè)務(wù)特點，又能在某種設(shè)備上或者在某系統(tǒng)上有專門的訓(xùn)練，以期獲得專門的經(jīng)歷，經(jīng)驗和專長，既全面又專業(yè)。這是今后本專業(yè)培養(yǎng)人才最根本的路徑和終極目標(biāo)。實現(xiàn)這個目標(biāo)才能實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像對醫(yī)學(xué)發(fā)揮最大的貢獻，這是中長期目標(biāo)，需要幾代專業(yè)人士的共同努力和有關(guān)部門給予的支持。

根據(jù)目前醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的趨勢預(yù)測，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在學(xué)科設(shè)置和行政建制上需要有新理念和新突破。大影像的概念可以從目前的放射專業(yè)、超聲專業(yè)和核醫(yī)學(xué)專業(yè)的三分局面提升到醫(yī)學(xué)影像中心概念，形成一個新的整合，實現(xiàn)真正的一級學(xué)科模式。還可以涵蓋已有的PETCT以及更新的如PEMR等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的整合，實現(xiàn)跨越式發(fā)展。走向國內(nèi)甚至國際領(lǐng)先的結(jié)構(gòu)體系，促進影像事業(yè)飛速發(fā)展。

2.2人員結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)規(guī)劃

由于歷史的原因，現(xiàn)有影像學(xué)專業(yè)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)水平參差不齊，尤其目前大型現(xiàn)代化設(shè)備的快速引進，迫切需要加大人才隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)，跟上醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的步伐。需要加強現(xiàn)職人員的繼續(xù)教育，如定期舉辦培訓(xùn)班等，讓在職人員能定期、規(guī)范地接受再教育，提高隊伍整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

多吸納高學(xué)歷和高職稱人才，加大本省碩士研究生培養(yǎng)數(shù)量，5年內(nèi)全省需要超過百名碩士研究生，目前大量缺額。三甲醫(yī)院也至少需要50名博士學(xué)歷人才。但收入待遇等政策缺乏足夠吸引力，尚需更多政策扶持。

影像科室編制目前處于嚴(yán)重缺編，醫(yī)院對影像科編制也缺乏規(guī)范設(shè)置。建議在編制上，應(yīng)規(guī)定影像科員工數(shù)量占全院人員的5%.7%。

規(guī)范化培訓(xùn)基地的建立為影像專業(yè)新生代人才培養(yǎng)奠定了堅實的基礎(chǔ)。但從目前情況看，基地的實力還參差不齊，建議能依托大學(xué)附屬醫(yī)院影像科為龍頭，組織師資培訓(xùn)，以期盡快提升培訓(xùn)基地的教師力量。福建醫(yī)科大學(xué)目前具有培養(yǎng)影像專業(yè)的碩士點，但無博士點，希望加強這方面的建設(shè)和培養(yǎng)力度，盡快填補博士點的空白。希望通過3～5年的努力，使我省影像學(xué)科隊伍整體水平有一個質(zhì)的飛躍，使得醫(yī)學(xué)影像專業(yè)隊伍在人才結(jié)構(gòu)上既具有尖端人才，還有一支適應(yīng)快速發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)影像人才。

多渠道培養(yǎng)人才，立足本省資源，師資培訓(xùn)，進修，?？婆囵B(yǎng)專門人才，大力舉辦各種學(xué)習(xí)班，集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，向省外、國外輸送人才，都是需要的。

2.3如何合理配備議器

根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，影像大型設(shè)備全省總量控制，包括CT，MR和DSA三種設(shè)備。目前全省縣級醫(yī)院都已經(jīng)配備CT，部分縣中醫(yī)醫(yī)院也配置CT，預(yù)計在今后3年內(nèi)一部分中心衛(wèi)生院也將配置CT，總量有250—300臺，部分三級醫(yī)院可能由于業(yè)務(wù)的需求，CT機器可達3～4臺，以滿足逐漸增長的就醫(yī)需求。MR目前全省配備已超過70臺，預(yù)計在今后3年可以超過100臺；我省DSA目前主要集中在省級大醫(yī)院，隨著臨床需求和地區(qū)等級醫(yī)院硬件的剛性需求，也將較快增加，但更迫切的是目前市級醫(yī)院介入人才缺乏，預(yù)計3年內(nèi)將超過30臺，需要在人才引進機制上予以考慮解決。

DSA屬于比較特殊的地位，既需要具備醫(yī)學(xué)影像專業(yè)診斷知識，又需要特殊的治療技術(shù)，需要特殊的培養(yǎng)渠道。全國都在制定該行業(yè)的準(zhǔn)入和規(guī)劃，我省也應(yīng)該予以重視。

2.4在臨床醫(yī)學(xué)中地位和作用的轉(zhuǎn)變

由于現(xiàn)代科技在醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備上的應(yīng)用日新月異，突飛猛進，使得醫(yī)學(xué)影像能為病人在診斷疾病中不但提供快速便捷的診斷方法，還能提供客觀、可靠的診斷依據(jù)，使得醫(yī)學(xué)影像在臨床中的需求明顯增加，其重要性、依賴性也顯著增強。從過去進行影像解剖診斷，到現(xiàn)在已經(jīng)具備許多功能影像檢查，分子影像學(xué)已顯示出巨大的醫(yī)學(xué)潛力，甚至可能是未來醫(yī)學(xué)的重大突破之所在。

2.5科研模式

影像科已由過去簡單的輔助科室成為目前獨立的一門臨床學(xué)科，不僅其工作模式已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，即由簡單的診斷任務(wù)轉(zhuǎn)化為參與疾病診斷和治療方案選擇的全過程。因此，科研的設(shè)計不僅要考慮其先進性，而且要重點考慮其成果的臨床價值。同時，由于影像科硬件的發(fā)展，除注重臨床科研的深入研究外，還要利用現(xiàn)有的功能成像等高級成像技術(shù)開展科學(xué)研究，并與臨床各科室或各高校聯(lián)合申報更高層次的科研項目，如聯(lián)合攻關(guān)國家級課題項目等，提升科研的層次和水平。要爭取在3—5年內(nèi)，獲得3—5項國家自然基金科研項目的資助。

3 展望

影像?？频奶厥庑允窃O(shè)備依賴型專業(yè)，只有設(shè)備的提升和人才建設(shè)同步發(fā)展，才能帶動學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

3.1設(shè)備的提升

結(jié)合當(dāng)前國家醫(yī)療體制改革思路上考慮，設(shè)備要分三個層次：

3.1.1服務(wù)于社區(qū)的影像醫(yī)療設(shè)備

主要由政府出資采購（政府部門已經(jīng)在實施），屬于基本醫(yī)療需要的設(shè)備，如用于常規(guī)透視、攝片的普通x光機，可以帶來低成本，廣覆蓋就診效果。這是近三年內(nèi)需要和可以實現(xiàn)的目標(biāo)。

設(shè)備更新和數(shù)字化建設(shè)：逐步將普通x光機更新?lián)Q代為間接或直接數(shù)字化影像設(shè)備設(shè)備，由于需要大量的資金投入，這大概需要至少5年時間；

解決基層有設(shè)備、無人診斷的問題，是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)非常突出的工作。建議逐步建立能覆蓋全省的遠程會診功能的影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程，技術(shù)上已經(jīng)能實現(xiàn)，只要政府部門重視，在今后5年內(nèi)可以基本建成。這樣可以有效地利用這些設(shè)備，解決基層影像診斷最核心的難題。

建立以某一層次為中心的影像診斷中心來解決和提升基層影像診斷，是一個非?，F(xiàn)實可行和重要的模式，只要政府部門給予政策支持，實現(xiàn)數(shù)字影像的遠程診斷，讓全省人民共享醫(yī)療成就，共享高水平的診療服務(wù)是指日可待的。醫(yī)學(xué)影像界的醫(yī)務(wù)人員愿意為此做出具有歷史意義的貢獻，

當(dāng)然也需要對基層醫(yī)院影像專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn)，這部分工作可以由專科分會或醫(yī)師協(xié)會來實施?？紤]到現(xiàn)在交通情況都比較順暢，可以設(shè)計以地區(qū)為單位的周末兩天短期培訓(xùn)，政府出資，解決每次培訓(xùn)費用。?？品謺梢詤f(xié)助組織講課專家，組織編寫一個適合社區(qū)醫(yī)療實際工作需要的規(guī)劃教材，采取巡回講課方式，每半年一期，為期5年，可以很好地解決社區(qū)工作人員的診療水平問題。甚至可以考慮政府出少量資金組織專家定期錄制繼續(xù)教育講座，由公司負(fù)責(zé)錄制，分發(fā)給基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)提高。也可以利用網(wǎng)絡(luò)視頻，進行異地講學(xué)，視頻講學(xué)，形式多樣，不斷推進。

3.1.2地區(qū)級醫(yī)院

這類醫(yī)院目前由于在早期等級醫(yī)院評審和醫(yī)院規(guī)范化管理等要求下，影像設(shè)備已有很大發(fā)展，預(yù)計在近兩三年內(nèi)經(jīng)過醫(yī)院自身的更新?lián)Q代，基本上滿足地區(qū)醫(yī)療診療的需求。但由于歷史原因，人才結(jié)構(gòu)不平衡，合理的人才梯隊尚未形成，或人員總體診療水平與醫(yī)療需求還存在不相適應(yīng)，需要進一步提高。這需要從各方面來逐步解決：（1）醫(yī)院需要對不適合影像專業(yè)發(fā)展的科室結(jié)構(gòu)進行整合。比如現(xiàn)在不少地區(qū)醫(yī)院還存在將大影像科室分割成多個行政建制的科室，不利于人才梯隊建設(shè)，而沒有形成大影像科的地方，人才結(jié)構(gòu)越不合理。技術(shù)力量也越弱，甚至人才不穩(wěn)定，也吸引不了好人才到那里去工作。（2）現(xiàn)有自身人才業(yè)務(wù)水平的提高，要加大醫(yī)生進修力度，到主治醫(yī)生這階段，建議以政策規(guī)定至少有一次半年以上在三級甲等醫(yī)院進修的機會，以便于他們對三甲醫(yī)院的業(yè)務(wù)有所了解，也能達到提高自身業(yè)務(wù)能力。（3）加強科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機制，不論進修或外出參加學(xué)術(shù)會議，都需要向科室做學(xué)術(shù)性匯報，讓科室共同收獲。（4）PACS（圖像和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)）是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，5年內(nèi)全省必須按照等級醫(yī)院要求完成三級醫(yī)院的全院PACS建設(shè)，以適應(yīng)臨床診療工作的需求。（5）加強地區(qū)專科分會學(xué)術(shù)活動，促進地區(qū)診療水平整體提高。

3.1.3三級甲等醫(yī)院影像科的發(fā)展

全三級甲等醫(yī)院應(yīng)該成為全省學(xué)科發(fā)展的領(lǐng)頭羊和風(fēng)向標(biāo)，代表著全省與國內(nèi)外比較的窗口，也應(yīng)成為培養(yǎng)福建專業(yè)人才的基地。學(xué)科水平突破關(guān)鍵要看幾家省級三級甲等醫(yī)院，他們承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)，人才多、設(shè)備先進。學(xué)科的發(fā)展需要他們的支持，是學(xué)會關(guān)注的重點。學(xué)會將通過多種方式鼓勵大協(xié)作，聯(lián)合攻關(guān)，申報課題，共同分享科研成果，爭取多出成果。?？品謺⒔Y(jié)合不同時期設(shè)備和人才情況，適時推動學(xué)術(shù)活動，適應(yīng)形勢發(fā)展，促進我省影像專業(yè)科研的發(fā)展和學(xué)術(shù)水平的提高。

3.2人才建設(shè)展望

考慮到福建影像專業(yè)隊伍歷史性的落后局面.福建醫(yī)科大學(xué)推出影像專業(yè)人員的學(xué)歷教育，開辦了多年的影像函授大專班。讓全省接近300人獲得大專學(xué)歷，后來又開辦了專升本的函授班，也讓全省近100人獲得本科學(xué)歷。福建中醫(yī)學(xué)院也開辦本科影像技術(shù)班，福建醫(yī)科大學(xué)也批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科班招生，這大大提升了影像專業(yè)的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。從2000年福建醫(yī)科大學(xué)招收影像專業(yè)本科生，已招收近500名學(xué)生，畢業(yè)230名學(xué)生，現(xiàn)分布在我省各省級及地市級醫(yī)院，大大提升了專業(yè)隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。至今全省培養(yǎng)碩士畢業(yè)生不超過50人，尚未有博士研究生點。相信經(jīng)過5年左右的多方位努力。影像專業(yè)隊伍的整體學(xué)歷和技術(shù)水平將和其他臨床專業(yè)相接近。

最后，規(guī)劃化培訓(xùn)師資力量的培養(yǎng)需要跟進。建議推動醫(yī)師協(xié)會成立，將這些行業(yè)培訓(xùn)工作委托給學(xué)會或協(xié)會來做，建設(shè)一支高素質(zhì)的師資培訓(xùn)隊伍，利用三年時間，每年一期，把基層基地的教師力量培養(yǎng)出來，讓規(guī)范化培訓(xùn)基地培養(yǎng)出合格的年輕醫(yī)生，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。