福建省中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展報(bào)告

中醫(yī)護(hù)理是我國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是一個(gè)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的學(xué)科，它以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療活動(dòng)，對(duì)病人及老、弱、幼、殘加以照料，并施以獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)，以保護(hù)人類健康的一門應(yīng)用學(xué)科。解放后，中醫(yī)護(hù)理學(xué)科快速發(fā)展，經(jīng)過(guò)幾代人的共同努力和臨床實(shí)踐，已成為護(hù)理學(xué)中的獨(dú)立學(xué)科，形成了完整的體系。

多年來(lái)，在福建省科協(xié)和福建省護(hù)理學(xué)會(huì)的關(guān)心下，在開展“以病人為中心，以提高服務(wù)質(zhì)量為主題”的管理年活動(dòng)和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中，福建省中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)揮自身特色優(yōu)勢(shì)，在發(fā)展中醫(yī)護(hù)理教育、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流、規(guī)范中醫(yī)護(hù)理管理、拓展中醫(yī)護(hù)理技能臨床應(yīng)用、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理科研等方面，開創(chuàng)了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的新局面，提高中醫(yī)護(hù)理專業(yè)水平、保障了中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為維護(hù)和促進(jìn)人民群眾的健康發(fā)揮了積極作用。

1 福建省中醫(yī)護(hù)理學(xué)科現(xiàn)狀

1.1中醫(yī)護(hù)理教育體系發(fā)展迅速

中醫(yī)護(hù)理教育飛速發(fā)展，已形成了全日制、在職教育、網(wǎng)絡(luò)教育等多種形式，中專、大專、本科、碩士研究生等多層次護(hù)理教育體系。1986年，福建省人民醫(yī)院聯(lián)合福建省衛(wèi)校（現(xiàn)更名為福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院）舉辦了首屆中醫(yī)護(hù)士班。1987年，福建中醫(yī)藥大學(xué)為在職護(hù)士開辦了護(hù)理專業(yè)業(yè)余大專班。1998年，福建中醫(yī)學(xué)院創(chuàng)建護(hù)理學(xué)系，并于當(dāng)年開始面向全省招收?？茖W(xué)生，2000年起招收本科學(xué)生，2002年增加專升本教育，2003年開辦了護(hù)理專業(yè)業(yè)余本科班，2004年開始招收中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理學(xué)方向研究生，2005年經(jīng)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)立護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，是全國(guó)高等中醫(yī)院校招收護(hù)理研究生較早的院校之一。2009年9月，“中醫(yī)護(hù)理學(xué)科”被列為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)。2010年，福建中醫(yī)學(xué)院正式更名為福建中醫(yī)藥大學(xué)，護(hù)理學(xué)系隨之更名為護(hù)理學(xué)院。2011年，國(guó)家將護(hù)理學(xué)學(xué)科升格為一級(jí)學(xué)科，福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)碩士點(diǎn)成功變更升格為一級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，位列全國(guó)首批護(hù)理學(xué)一級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。全省現(xiàn)有開設(shè)護(hù)理學(xué)專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合方向的?？圃盒?所，每年培養(yǎng)?？茖W(xué)歷護(hù)生400～600人。開設(shè)護(hù)理學(xué)專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合方向的本科及研究生院校1所，每年培養(yǎng)本科學(xué)歷護(hù)生200～300人，碩士研究生8～10人。從事臨床工作的高學(xué)歷中醫(yī)護(hù)理人才已成為學(xué)科的帶頭人，在臨床護(hù)理工作中起到重要的作用。

1.2中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流日漸活躍

上世紀(jì)90年代初，福建省護(hù)理學(xué)會(huì)根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，設(shè)置了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)，致力于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)及繁榮中醫(yī)護(hù)理文化。開展中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流，舉辦多層次、多形式、實(shí)用性強(qiáng)的各類培訓(xùn)班20余期，學(xué)術(shù)交流活動(dòng)10余場(chǎng)，內(nèi)容涉及中醫(yī)護(hù)理管理、科研、中醫(yī)護(hù)理新技術(shù)新進(jìn)展、?？菩吕碚摗⑷宋淖o(hù)理等，為全省中醫(yī)護(hù)理骨干和師資3000余人創(chuàng)建學(xué)習(xí)與交流的平臺(tái)，把一些前沿的中醫(yī)管理知識(shí)、專業(yè)技術(shù)普及到臨床一線，提高了中醫(yī)護(hù)士的專業(yè)理論和操作水平，造就一批中醫(yī)護(hù)理技術(shù)骨干及學(xué)科帶頭人。近幾年來(lái)，港、澳、臺(tái)地區(qū)和東南亞國(guó)家甚至北歐的護(hù)理人員，學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的興趣與熱情日益高漲。首先，她們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理對(duì)自身的健康保健有效；其次，是對(duì)家人的健康保健作用很大；作為中醫(yī)護(hù)理對(duì)外交流的門戶，我們與丹麥、芬蘭等國(guó)家及香港、臺(tái)灣簽訂聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議，近年來(lái)接待百余名來(lái)自芬蘭、瑞典、日本、丹麥等國(guó)家的學(xué)者及護(hù)生進(jìn)行短期的中醫(yī)護(hù)理技能等相關(guān)知識(shí)的進(jìn)修、參觀及學(xué)習(xí)。同時(shí)選派學(xué)者赴香港、臺(tái)灣、丹麥、芬蘭、瑞典、日本、美國(guó)等國(guó)家進(jìn)行研修、參觀、訪問(wèn)，并為他們帶去國(guó)內(nèi)（大陸）先進(jìn)的中醫(yī)護(hù)理理念及臨床應(yīng)用的成果，促進(jìn)了雙方共同發(fā)展與提高。2008年成功舉辦了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二屆中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議，本次會(huì)議極大地促進(jìn)和鼓舞了我省中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

1.3中醫(yī)護(hù)理管理逐步規(guī)范，建立優(yōu)勢(shì)病種管理模式

根據(jù)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》要求，福建省各級(jí)中醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，不斷健全護(hù)理管理體制，修訂中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為及護(hù)理工作流程，實(shí)行績(jī)效管理考核，將現(xiàn)代護(hù)理管理的理念與中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，不斷探索適合我省實(shí)際的中醫(yī)護(hù)理管理及質(zhì)量考評(píng)體系。完善中醫(yī)護(hù)理管理組織體系，充實(shí)臨床一線護(hù)理人員，實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理人力資源的科學(xué)、合理配置形成護(hù)理部主任一科護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)垂直管理系統(tǒng)，充分發(fā)揮各級(jí)管理者的作用，注重細(xì)節(jié)管理，時(shí)時(shí)關(guān)注關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點(diǎn)部門的質(zhì)量管理，逐步形成了一套完善的“每日、每周、每月、每季度”均有質(zhì)控內(nèi)容、有質(zhì)控重點(diǎn)、有質(zhì)控反饋、有分析、有改進(jìn)措施的中醫(yī)護(hù)理管理及質(zhì)量考評(píng)體系。完善各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)雖考核標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理管理規(guī)范化。依托福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院的平臺(tái)，成立福建省中醫(yī)院病歷書寫基地，規(guī)范和引導(dǎo)了全省各級(jí)各類中醫(yī)院臨床護(hù)理病歷書寫。臨床上實(shí)行中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)病種管理模式，建立優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理臨床路徑，形成標(biāo)準(zhǔn)化的疾病護(hù)理路徑、中醫(yī)健康教育路徑，對(duì)優(yōu)勢(shì)病種實(shí)施中醫(yī)護(hù)理特色評(píng)價(jià)，為病人提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)健康指導(dǎo)，2012年福建省有兩所三級(jí)甲等醫(yī)院“中醫(yī)護(hù)理學(xué)”專業(yè)成為國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)?？婆嘤?xiàng)目。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開展，利用大學(xué)附屬醫(yī)院的資源，充分發(fā)揮國(guó)家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)?？婆嘤?xiàng)目的平臺(tái)作用，以重點(diǎn)?？婆嘤?xiàng)目的?？平ㄔO(shè)為契機(jī)，使我省中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理上升到新的臺(tái)階。

1.4中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)臨床應(yīng)用不斷拓展，辨證施護(hù)不斷深入

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不僅具有經(jīng)濟(jì)實(shí)用、創(chuàng)傷小、無(wú)痛苦、見效快、易接受等特點(diǎn)，而且體現(xiàn)了“安全、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、創(chuàng)新、發(fā)展”為一體的護(hù)理管理模式，在臨床上深受患者的歡迎。結(jié)合各?？铺攸c(diǎn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員開展中醫(yī)適宜技術(shù)，不斷拓展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作臨床應(yīng)用，使中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)以更符合人性化護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，不斷深入臨床，充分發(fā)揮了中醫(yī)護(hù)理理論在預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)、健康教育等方面的獨(dú)特作用。滿足群眾多樣化的中醫(yī)藥護(hù)理服務(wù)需求。福建省各級(jí)中醫(yī)院積極探索，在臨床上廣泛開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，防治各種并發(fā)癥。通過(guò)臨床實(shí)踐及臨床科研課題證明耳穴埋豆可減輕術(shù)后患者的疼痛反應(yīng)，減少術(shù)后尿潴留、惡心等癥狀，避免藥物引起的副作用；蔥白敷臍可有效緩解無(wú)創(chuàng)通氣并發(fā)腹脹、腑氣不通的臨床癥狀；芒硝敷臍可促進(jìn)消化道術(shù)后患者胃腸道功能的恢復(fù)，減少患者術(shù)后腹脹的發(fā)生。福建省人民醫(yī)院研發(fā)了一套適合中老年人預(yù)防高血壓病的降壓舒心操，達(dá)到疏通氣血，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)。通過(guò)培養(yǎng)護(hù)士運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理操作的綜合能力（包括理論、實(shí)踐、思維）規(guī)范培訓(xùn)課程，根據(jù)2004年福建省教育廳科研項(xiàng)目《中醫(yī)院新護(hù)士上崗前心理壓力研究》的研究顯示，新畢業(yè)護(hù)士中醫(yī)藥護(hù)理知識(shí)不足是上崗前的主要心理壓力來(lái)源。因此，結(jié)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)中醫(yī)院護(hù)士畢業(yè)3年內(nèi)需接受中醫(yī)藥知識(shí)規(guī)范化培訓(xùn)要求，對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行100學(xué)時(shí)的中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)、技能及臨床應(yīng)用的規(guī)范化培訓(xùn)，三年內(nèi)完成三部分內(nèi)容，分別為40學(xué)時(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、30學(xué)時(shí)中醫(yī)護(hù)理?？浦R(shí)及臨床運(yùn)用、30學(xué)時(shí)中醫(yī)護(hù)理操作技能。對(duì)于主管護(hù)師要求每年完成6個(gè)學(xué)分的中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)。此外，還加強(qiáng)臨床常用穴位及取穴方法知識(shí)的學(xué)習(xí)，拓展中醫(yī)適宜技術(shù)臨床應(yīng)用。中醫(yī)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域正在逐步向家庭、社區(qū)延伸，在老年護(hù)理、慢性病護(hù)理、臨終關(guān)懷等方面發(fā)揮積極作用。

1.5中醫(yī)護(hù)理科研水平逐步提高

隨著中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，福建省中醫(yī)護(hù)理科研水平逐步提高，研究范圍不斷擴(kuò)大；研究課題逐漸深入，經(jīng)過(guò)多年的學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，逐漸在老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域形成了三個(gè)特色的護(hù)理研究領(lǐng)域。近3年來(lái)共承擔(dān)課題30余項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)課題1項(xiàng)：《從PPARγ和PGC-1α表達(dá)水平探討“六字訣”呼吸操在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺康復(fù)中的作用機(jī)理》（編號(hào)81102629），是2011年國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目。省部級(jí)課題5項(xiàng)，其中《基于“治未病”的人體健康狀態(tài)辨識(shí)與干預(yù)效果評(píng)價(jià)系統(tǒng)的開發(fā)》（2010Y4005）是2010年省科技廳高校產(chǎn)學(xué)合作科技重大項(xiàng)目；《傳統(tǒng)六字訣呼吸操在穩(wěn)定期COPD患者肺康復(fù)中的應(yīng)用研究》（2008KJB—11）是2008年福建省科技計(jì)劃項(xiàng)目；《徵調(diào)對(duì)腦卒中后失語(yǔ)癥患者語(yǔ)言訓(xùn)練效果的影響》（2011J01200）是2011年福建省自然科學(xué)基金項(xiàng)目。地市級(jí)課題20余項(xiàng)。取得多項(xiàng)科研成果：國(guó)家級(jí)成果1項(xiàng)，省部級(jí)成果3項(xiàng)，地市級(jí)成果2項(xiàng)，其中《藥膳施護(hù)減輕胃癌化療患者胃腸道反應(yīng)的應(yīng)用基礎(chǔ)研究》于2009年被福建省護(hù)理學(xué)會(huì)授予福建省第七屆護(hù)理科技進(jìn)步獎(jiǎng)；《新型多功能病人服、手套式輸液模型》于2009年申請(qǐng)獲得專利。2007年我們組織中醫(yī)護(hù)理專家編寫了《中醫(yī)藥護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)手冊(cè)》，成為我省各級(jí)中醫(yī)院護(hù)理人員中醫(yī)藥護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)教材。2007年11月編寫了《走進(jìn)臨床——醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)》，進(jìn)一步規(guī)范了實(shí)習(xí)生的臨床管理。

1.6中醫(yī)護(hù)理進(jìn)社區(qū)活動(dòng)逐步開展

近年來(lái)，國(guó)家已將“治未病”作為我國(guó)醫(yī)療政策新的發(fā)展戰(zhàn)略，力爭(zhēng)幾年內(nèi)建設(shè)成有中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)體系?！吨袊?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中指明了“以機(jī)構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系。目前福建省人民醫(yī)院已有14家協(xié)作醫(yī)院及2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理體系建設(shè)的過(guò)程中，引入中醫(yī)護(hù)理的理論和技術(shù)，開展中醫(yī)康復(fù)進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，針對(duì)糖尿病、水腫病、痔病等不同人群開展系列中醫(yī)健康教育，推廣中醫(yī)護(hù)理操作，如穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆、刮痧、中藥熏洗、拔火罐、貼敷法、中藥離子導(dǎo)入等常見中醫(yī)護(hù)理操作，并以發(fā)展中醫(yī)護(hù)理?？崎T診為方向，為群眾提供中醫(yī)特色護(hù)理。建立痔病、消渴病、水腫病、靜脈治療、造口等專科護(hù)理門診咨詢，提高群眾的生活質(zhì)量，不斷拓展護(hù)理服務(wù)范圍，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)科在我國(guó)科學(xué)體系與醫(yī)療保健體系中的地位，切實(shí)做到把中醫(yī)護(hù)理發(fā)展成為一門獨(dú)具特色的學(xué)科，為我省衛(wèi)生保健事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2 福建省中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展存在的問(wèn)題

為了解福建省中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，福建省護(hù)理學(xué)會(huì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)結(jié)合我省實(shí)際自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，經(jīng)專家咨詢并予以修訂后形成。對(duì)福建省二級(jí)乙等以上中醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)狀調(diào)查，主要內(nèi)容為：醫(yī)院基本情況、醫(yī)務(wù)人員人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、學(xué)歷、職稱、開展中醫(yī)特色護(hù)理工作內(nèi)容、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作開展和應(yīng)用及中醫(yī)護(hù)理科研水平等，對(duì)參加2011年國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目——“中醫(yī)護(hù)理技能臨床應(yīng)用培訓(xùn)班”學(xué)員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷126份，回收問(wèn)卷110份，回收率87.3%。調(diào)查結(jié)果顯示：43%所在醫(yī)院為三甲中醫(yī)院，18%為三乙中醫(yī)院，32%為二甲中醫(yī)院，7%為二乙中醫(yī)院；被調(diào)查者所占醫(yī)院床位數(shù)劃分情況：1500—2000張的占6%，1000—1500張的占18%，500—1000張的占31%，200—500張的占29%，200張以下的占18%。我省中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展雖然取得了一定的成績(jī)，但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展及人民群眾日益提高的護(hù)理需求，中醫(yī)護(hù)理工作還存在著一些不容忽視的問(wèn)題。

2.1職稱層次偏低，高級(jí)護(hù)理技術(shù)職稱人員比例過(guò)少

調(diào)查結(jié)果表明，全省從事中醫(yī)護(hù)理人員的職稱情況（見表1），主任護(hù)師占全省中醫(yī)護(hù)理人員的0.42%，副主任護(hù)師占2.09%，主管護(hù)師占17.15%，護(hù)師占38.64%，護(hù)士占41.70%。全省中醫(yī)護(hù)理人員以初級(jí)技術(shù)職務(wù)為主要成份，整體專業(yè)技術(shù)職稱層次偏低，高級(jí)護(hù)理技術(shù)職稱人員比例過(guò)少。臨床一線護(hù)理人員學(xué)歷以大中專為主，且具有?？埔陨献o(hù)理學(xué)歷的人才大多集中在二級(jí)以上醫(yī)院，護(hù)理職稱結(jié)構(gòu)不合理，年輕護(hù)士居多，給醫(yī)療護(hù)理安全帶來(lái)隱患。

2.2中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不能充分運(yùn)用，辨證施護(hù)的開展存在一定的困難

問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告顯示（見表2），在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用方面，國(guó)家中醫(yī)藥管理局規(guī)定的8項(xiàng)常見中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作開展率均低于20%。適宜中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有取材方便、操作簡(jiǎn)單、易于接受等特點(diǎn)從而受到了臨床患者的歡迎。但隨著公民法制意識(shí)增強(qiáng)，臨床醫(yī)學(xué)分科細(xì)化，臨床診療規(guī)范中嚴(yán)格限定護(hù)理人員的治療行為應(yīng)當(dāng)“遵照醫(yī)囑”進(jìn)行。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告的結(jié)果，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作開展困難的首要原因是由于醫(yī)生未開具醫(yī)囑，所占的比例達(dá)34%。其次，中醫(yī)院臨床護(hù)理人員應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理思維不強(qiáng)等原因?qū)е卤孀C施護(hù)開展困難的比例達(dá)25%（見表3）。加上許多中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作無(wú)法收費(fèi)等原因?qū)е履壳芭R床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不能充分應(yīng)用，辨證施護(hù)開展存在一定困難。

2.3護(hù)理人員將中醫(yī)知識(shí)運(yùn)用于臨床的能力還有待提高

據(jù)問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告結(jié)果（見表4），28%的中醫(yī)院校畢業(yè)生不能很好地將中醫(yī)護(hù)理知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)際，僅有8%的中醫(yī)院校畢業(yè)生能將所學(xué)的中醫(yī)知識(shí)很好地應(yīng)用到臨床。

2.4臨床中醫(yī)護(hù)理科研骨干較少，科研力量相對(duì)薄弱

臨床中醫(yī)護(hù)理研究?jī)?nèi)容、發(fā)展方向、研究方法都還處于較低的水平，中醫(yī)護(hù)理科研與國(guó)際先進(jìn)護(hù)理科研水平相比存在較大的差距。中醫(yī)護(hù)理教育起步晚，人員學(xué)歷層次普遍較低，科研實(shí)力薄弱，大型國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議較少。根據(jù)本次問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告，僅有9%的醫(yī)院有科研經(jīng)費(fèi)，護(hù)理科研經(jīng)費(fèi)少、醫(yī)院投入少，限制了護(hù)理科研水平的進(jìn)一步發(fā)展。加之部分中醫(yī)院臨床護(hù)士缺乏科研意識(shí)等諸多原因，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理科研力量相對(duì)薄弱。

3 福建省中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展對(duì)策與趨勢(shì)

3.1以中醫(yī)護(hù)理學(xué)科建設(shè)為切入點(diǎn)，以點(diǎn)帶面促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展

通過(guò)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科建設(shè)，在理論上確立中醫(yī)護(hù)理學(xué)科特色，對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系、中醫(yī)護(hù)理理論、護(hù)理方法和獨(dú)特的護(hù)理技能進(jìn)行研究，豐富中醫(yī)護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵。以點(diǎn)帶面促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理臨床、科研、教學(xué)的快速發(fā)展。以學(xué)科建設(shè)為切入點(diǎn)，通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)平臺(tái)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，改變職稱結(jié)構(gòu)。提高中級(jí)以上職稱人員比例，積極創(chuàng)造條件實(shí)行中醫(yī)護(hù)理職稱單列評(píng)審，扭轉(zhuǎn)醫(yī)護(hù)高級(jí)職稱比例失調(diào)的現(xiàn)象，充分發(fā)揮高職稱臨床護(hù)士的傳幫帶作用，以此帶動(dòng)年輕護(hù)士的成長(zhǎng)，提高我省中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

3.2提高臨床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用率，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理可持續(xù)發(fā)展

貫徹《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》的要求，設(shè)置中醫(yī)護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)課程，提高護(hù)士運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理操作能力。各級(jí)中醫(yī)院要注重中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)臨床應(yīng)用，對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行開創(chuàng)性的思考。不斷發(fā)掘并創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。將穴位按摩、艾灸、拔火罐、穴位敷貼、耳穴壓豆、中藥熏洗、刮痧等傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用于各?？撇∽o(hù)理中，在急危重疑難及慢性病病人中發(fā)揮中醫(yī)特色操作優(yōu)勢(shì)。結(jié)合各?？铺攸c(diǎn)，建立激勵(lì)機(jī)制促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員開展中醫(yī)適宜技術(shù)。

3.3充實(shí)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高辨證護(hù)理水平

指導(dǎo)護(hù)士將中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)充分應(yīng)用到臨床中，將“辯病護(hù)理、辨癥護(hù)理和辨證護(hù)理”有機(jī)結(jié)合起來(lái)。培養(yǎng)護(hù)士運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中突出中醫(yī)特色，運(yùn)用中醫(yī)“未病先防，已病防變”等理念，為患者提供具有中醫(yī)藥特色的個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理和健康指導(dǎo)，讓患者掌握養(yǎng)生保健知識(shí)，配合治療，做到飲食有節(jié)、起居有常、情志調(diào)和，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)、防止疾病發(fā)展和傳變的目的。

3.4優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理教育體系，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

中醫(yī)護(hù)理學(xué)教育既要突出中醫(yī)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，又要把握以人為本、整體護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)，培養(yǎng)學(xué)生不僅要掌握中醫(yī)理論與中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論及現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的知識(shí)，而且還要有社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)、預(yù)防保健、信息科學(xué)等方面的知識(shí)。因此，在積極探索教學(xué)改革的方向，在課程設(shè)置、教材改革、教學(xué)方法、評(píng)價(jià)教學(xué)方法及護(hù)士在職教育、護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育等問(wèn)題上深入廣泛研究，力求建立最優(yōu)化的以培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)護(hù)理人才為目標(biāo)的教育體系。培養(yǎng)科研型臨床護(hù)理人才，為臨床造就高素質(zhì)中醫(yī)護(hù)理人才，以促進(jìn)臨床護(hù)理管理引進(jìn)科研思路，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。

3.5深化中醫(yī)護(hù)理研究領(lǐng)域，成立專門的科研團(tuán)隊(duì)

本學(xué)科瞄準(zhǔn)國(guó)際科技前沿領(lǐng)域，緊密結(jié)合國(guó)家科技發(fā)展規(guī)劃和海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的需要，經(jīng)過(guò)不斷優(yōu)化和凝煉研究方向，積極開展科研活動(dòng)。著重研究具有中醫(yī)護(hù)理特色的整體護(hù)理理念與方法、加強(qiáng)辨證施護(hù)研究。建立專門科研團(tuán)隊(duì)，規(guī)范科研管理和激勵(lì)機(jī)制，呼吁各級(jí)中醫(yī)院設(shè)立護(hù)理科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，爭(zhēng)取得到省科協(xié)等上級(jí)部門給予更強(qiáng)有力的扶持，以保障護(hù)理科研順利進(jìn)行。拓展以國(guó)家自然基金、省自然基金等科研申報(bào)為平臺(tái)，拓寬中醫(yī)護(hù)理臨床研究的深度，將臨床研究向?qū)嶒?yàn)室研究拓展，從量性研究向量性研究與質(zhì)性研究混合設(shè)計(jì)發(fā)展。