羅紅霉素聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘的臨床分析

黃晶

支氣管哮喘是一種較常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病，最常見(jiàn)的癥狀有胸悶、氣喘、咳嗽等，少數(shù)患者還有可能出現(xiàn)胸痛的現(xiàn)象[1]。據(jù)有關(guān)調(diào)查，支氣管哮喘在全球范圍內(nèi)有將近 1 億的患者，在國(guó)內(nèi)它的發(fā)病率也將近 1%。因此，對(duì)支氣管哮喘的控制、治療方法進(jìn)行研究是非常必要的[2]。本文隨機(jī)選取了某醫(yī)院在 2009年7月-2011年7月間收治的 60 例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，詳細(xì)分析了羅紅霉素聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘的臨床效果，結(jié)果表明，羅紅霉素聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘臨床效果明顯，值得在臨床治療中大力推廣?，F(xiàn)將具體過(guò)程與結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某醫(yī)院在 2009年7月-2011年7月間收治的 60 例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各 30 例。其中觀察組男性 17 例，女性 13 例，重度患者 5 例，中度患者 18 例，輕度患者 7 者。患者年齡大致分布在 15～68 歲，平均年齡是 38.7 歲，病程為 1～16年，平均病程為 7.6年；對(duì)照組男性 16 例，女性 14 例，重度患者 6 例，中度患者 16 例，輕度患者 8 例。患者年齡大致分布在 17 歲～71 歲，平均年齡為 42.4 歲，病程為 8 個(gè)月～17年，平均病程為 7.9年。上述兩組患者在性別、年齡、疾病程度以及病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 將 60 例患者平均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者給予GINA治療，對(duì)患者實(shí)行布地奈德氣霧劑的吸入式治療，重度患者為每天 800 μg，中度患者為每天 400 μg，輕度患者為每天 200 μg，持續(xù)進(jìn)行 3 個(gè)月的治療；觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合使用羅紅霉素，2 次/d，每 150 mg/次，同樣是進(jìn)行 3 個(gè)月的治療。療程結(jié)束后，對(duì)兩組患者的具體臨床效果進(jìn)行比較分析。

1.3 臨床效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）治愈：患者在治療之后支氣管哮喘的癥狀完全消除，且肺部功能恢復(fù)正常，可進(jìn)行正常的生活和工作活動(dòng)；（2）好轉(zhuǎn)：患者在治療之后支氣管哮喘的癥狀已基本上消除，但偶爾可能出現(xiàn)咳嗽以及輕微胸悶等現(xiàn)象，但對(duì)正常的生活和工作并無(wú)太大影響；（3）無(wú)效：支氣管哮喘患者在治療之后其病癥仍未得到改善，甚至部分患者的病情更為嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可見(jiàn)，觀察組患者的治愈情況、好轉(zhuǎn)情況都要明顯優(yōu)于對(duì)照組。具體數(shù)據(jù)比較分析見(jiàn)表1。

3 討論

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病，它嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的身心健康。據(jù)相關(guān)調(diào)查，在引起支氣管哮喘的各種炎癥細(xì)胞或細(xì)胞因子里，EOS是造成人體肺功能紊亂與組織損傷最主要的效應(yīng)細(xì)胞。如今大量實(shí)驗(yàn)和臨床數(shù)據(jù)都表明，吸入性糖皮質(zhì)激素?fù)碛信c抗感染作用不同的組織修復(fù)與免疫調(diào)節(jié)功能，而且它對(duì)EOS的激活和增多有很好的調(diào)控作用，能減少哮喘狀態(tài)下炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素藥品，它的親脂性能非常突出，能和呼吸道粘膜里的脂肪酸融合成為不具備活性因素的布地奈德脂肪酸復(fù)合物。這種復(fù)合物可有效地抑制上皮細(xì)胞增生、損傷以及炎性細(xì)胞外滲，減緩氣道炎癥反應(yīng)，因此，可成為治療支氣管哮喘的首選藥物[3]。單獨(dú)運(yùn)用布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘，其臨床見(jiàn)效比較慢且效力持續(xù)時(shí)間也不長(zhǎng)，對(duì)病癥的治愈能力也受到一定的限制。再加上支氣管哮喘患者在接受布地奈德氣霧劑治療時(shí)，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生口腔咽喉部的念珠菌感染的情況，從而會(huì)影響整體的治療效果。羅紅霉素是較常見(jiàn)的臨床大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，它具有抑菌消炎、半衰期較長(zhǎng)的突出特點(diǎn)。據(jù)相關(guān)報(bào)道，正是因?yàn)榱_紅霉素具有抑制細(xì)胞因子的擴(kuò)散功能，減弱了哮喘患者氣道炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)現(xiàn)象[4-6]。

表1 兩組患者治療后的臨床效果分析比較（n）

本文中對(duì)羅紅霉素聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘的研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療效果要明顯好于對(duì)照組（P<0.05)。由此可見(jiàn)，羅紅霉素聯(lián)合布地奈德氣霧劑能有效地治療支氣管哮喘疾病，值得臨床推廣應(yīng)用。

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