中日養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀對我國老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)的啟示

孫萌萌　付殿蓮

【摘要】隨著我國老齡化程度的加劇，養(yǎng)老事業(yè)亟待得到進一步的發(fā)展，老年護理人才的專業(yè)化培養(yǎng)也成為一項緊迫的任務。借鑒日本老齡社會的發(fā)展歷程，學習日本介護人才的育成經(jīng)驗，培養(yǎng)具備職業(yè)資格的高層次專業(yè)人才，不僅解決就業(yè)問題，還為老齡時代的真正到來做好“人才儲備”。本文是山東省高等學校人文社會科學研究項目《從日本老年介護產(chǎn)業(yè)的發(fā)展探索高職院校日語專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革》階段性研究成果。

【關(guān)鍵詞】老齡化；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；人才培養(yǎng)

我國自上世紀末本世紀初進入老齡化社會。10年來，我國的老齡化程度不斷加重，呈現(xiàn)出人口基數(shù)大、高齡化、空巢化等特點，社會養(yǎng)老將成為未來社會發(fā)展的趨勢。日本早于我國進入老齡化社會，養(yǎng)老模式等相對成熟。在了解中日兩國在養(yǎng)老問題現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，分析我國在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、尤其是老年護理服務業(yè)中存在的不足與問題，借鑒日本的先進經(jīng)驗，大力發(fā)展老年護理服務業(yè)，建立健全人才培育機制，形成一條專業(yè)化建設(shè)與發(fā)展之路，為社會提供更多的就業(yè)崗位，更為我國迎接老齡化嚴峻時代的到來培養(yǎng)和儲備人才。

一、中日老齡化社會的現(xiàn)狀

（一）中日兩國均為世界典型的老齡國家

1、根據(jù)國際標準，日本從1996年開始進入老齡社會，是亞洲最先進入老齡社會的國家。日本政府2011年《高齡化社會白皮書》顯示，截至2010年10月1日，日本65歲以上的老齡人口占總?cè)丝诒壤?3.0%，達2958萬人，較2009年增加了57萬人。到《2012年老齡社會白皮書》中則顯示，截至2011年10月1日，日本65歲以上老齡人口計2975萬人，比上一年增長50萬人，占總?cè)丝诘?3.3%，創(chuàng)歷史新高。預計到2060年，日本老齡率將達到39.9%，即每2.5個人中就會有一個65歲以上的老人。

2、我國自1999年進入老齡社會。2000年的第五次全國人口普查結(jié)果顯示，60歲以上人群比例已達11.21%。2010年的第六次全國人口普查結(jié)果顯示：老齡化進程逐步加快，60歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?3.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年上升1.91個百分點。預計我國老齡人口到2020年將達2.48億，到2050年將超過4.8億，其中需要重點照顧的80歲以上老人將達到1.03億。我國的老齡化呈現(xiàn)出基數(shù)大、速度快、空巢程度高、“未富先老”、服務體系建設(shè)滯后等特點，“老有所養(yǎng)”將面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。

（二）兩國政府紛紛出臺系列法律法規(guī)或政策以應對老齡社會的到來與發(fā)展

1、為促進養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，日本政府從上世紀50年代開始先后制定、頒布了一系列相關(guān)法律法規(guī)。1950年頒布的《生活保護法》，針對貧困階層開設(shè)養(yǎng)老院等保護設(shè)施；1958年和1959年先后頒布的《國民健康保險法》和《國民年金法》，實現(xiàn)覆蓋全民的養(yǎng)老和醫(yī)療；1963年，日本政府推出被稱為“老年人憲章”的《老人福利法》，推行社會化養(yǎng)老，確定了老年人社會福利制度的基本框架；1982年出臺的全面推廣老人保健設(shè)施的《老人保健法》，使日本老人福利政策的重心開始轉(zhuǎn)移到居家養(yǎng)老、看護的方向；1997年，以“護理社會化”為目標，日本政府制定了《護理保險法》并于2000年開始正式實施。

2、近20年來，我國全國人大及其常委會、國務院以及國家部委頒布的有關(guān)老齡問題的法律、法規(guī)、規(guī)章及推出的相關(guān)政策總計達200余件。國家頒布了《老年人權(quán)益保障法》；30個省、自治區(qū)和直轄市制定了老年法實施辦法或老年人權(quán)益保護條例，初步形成涉及老年社會保障、衛(wèi)生、文化教育和體育、權(quán)益保障及老齡產(chǎn)業(yè)等多方面內(nèi)容的老齡法律法規(guī)政策體系。國務院于2011年9月17日頒布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，是我國自成立以來第一個經(jīng)國務院常務會議討論通過、并由國務院頒布的老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，將完善老年社會保、發(fā)展老年服務等納入發(fā)展老齡事業(yè)的主要任務。

二、中日養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展及專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

（一）日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)興起早、發(fā)展迅速，我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求巨大，處于起步階段

1、隨著日本社會從上世紀70年代開始進入老齡化，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也隨之興起。在日本，“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”主要包括老年住宅、老年金融、家政服務等6個方面。隨著老齡化人口的不斷增長和老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟在日本發(fā)展的如火如荼，成為重要的支柱產(chǎn)業(yè)之一。目前，日本政府計劃利用醫(yī)療和看護產(chǎn)業(yè)的巨大規(guī)模，將其發(fā)展成新興服務業(yè)，以拉動經(jīng)濟發(fā)展，并希望通過將其建設(shè)為優(yōu)勢項目，從而搶占先機，打造成具有國際競爭力的跨國產(chǎn)業(yè)。

2、隨著中國新一代老年群體（出生于20世紀50—70年代生育高峰期）的出現(xiàn)，老年人呈現(xiàn)出：總體經(jīng)濟實力較強、生活觀念和消費理念較新、對服務和保健的需求和要求均較高等特點變化。據(jù)2011年的數(shù)據(jù)顯示，中國養(yǎng)老服務市場需求巨大，僅大陸?zhàn)B老服務的需求就在3萬億元人民幣以上。境外一些養(yǎng)老機構(gòu)開始把目光轉(zhuǎn)向中國的“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”。另據(jù)2012年4月13日中國社科院財經(jīng)戰(zhàn)略研究院發(fā)布的《中國服務業(yè)發(fā)展報告2012：新興服務業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略》：家庭與養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)將成為中國最具發(fā)展?jié)摿Φ男滦头諛I(yè)。另一方面，我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還存在投入不足、專業(yè)化程度不高、監(jiān)管不到位等問題。

（二）護理問題是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中最大課題，兩國在介護服務上呈現(xiàn)不同特點

1、在日本，介護士是從事老年人專門護理工作的人才，始于20世紀80年代。1987年，《社會福利及介護士法》的出現(xiàn)使介護士這一職業(yè)得到很大發(fā)展，并形成一個較為完整的人才教育培訓體系，介護培訓學校也從最初的25所學校發(fā)展到目前共有500多所學校475個學科。從事介護工作，需要通過全日制大學或夜校完成1800學時、13門必修課的學習，其學習內(nèi)容包括基礎(chǔ)科目、專業(yè)科目及實習體驗等。學習結(jié)束后，要參加全國統(tǒng)一考試取得日本國家資格證書，然后從業(yè)。就業(yè)率達100%，收入處于社會中等以上水平。現(xiàn)在，日本大約有70萬人從事介護工作，但對于高度老齡化的日本來說，仍顯得非常緊缺。根據(jù)日本厚生省的預算，隨著《護理保險法的》的實施，利用護理服務的人數(shù)驟然增加，預計到2025年介護人員將有45萬人的缺口。

2、在中我國，一說起養(yǎng)老從業(yè)人員，就是護工、保姆、鐘點工的概念，缺乏掌握專業(yè)知識和技能的中高端專業(yè)人才。面對1.85億人的龐大老齡隊伍，我國目前具有資格的護理人員只有2萬人。很多老年人一旦生病或身體略有不適，就要住院治療。家境或醫(yī)療保險條件好的老人，要一直住到幾乎完全康復才肯出院，從而造成老年社會性入院的增加，進而帶來醫(yī)療資源被占用、甚至是浪費的現(xiàn)象。因此，我國應大力發(fā)展社會養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老服務等多種養(yǎng)老形式，緩解醫(yī)院的壓力。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，一方面需要政策和資金的支持，另一方面更需要人才的支撐。目前，我國的大連職業(yè)學院、西寧衛(wèi)校等職業(yè)院校通過合作辦學的形式與日本院校聯(lián)合培養(yǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高級人才。但是，全國尚無一所專門的培訓學校，也沒有統(tǒng)一的專用教材。

三、對我國老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)的啟示

通過對中日兩國老齡化現(xiàn)狀及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進行分析，應當引起我們對老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)的重視，從加強人才培養(yǎng)、嚴格考核體系、強調(diào)從業(yè)資格到保障就業(yè)、保障收入與福利等進行系統(tǒng)化建設(shè)，并形成良性循環(huán)，最終將老年護工發(fā)展成為一個具有嚴格從業(yè)資格、專業(yè)化、福利待遇較好的職業(yè)。

1、建立健全人才培養(yǎng)機制，形成包括中等職業(yè)教育、高等職業(yè)教育、本科教育等在內(nèi)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)體系，以社會化養(yǎng)老的需求為導向，改革教育教學內(nèi)容，提高教育教學質(zhì)量。

2、規(guī)范人才培養(yǎng)規(guī)格，培養(yǎng)復合型人才。從我國老齡化社會日益提高的養(yǎng)老需求和對從業(yè)人員的專業(yè)化要求來看，相關(guān)產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員不僅要掌握專業(yè)護理知識和護理技能，還要具備營養(yǎng)學、心理學等知識，并具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)意識。

3、嚴格考核體系，細化養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準，通過提高從業(yè)入門門檻的方式提升從業(yè)人員隊伍的整體素質(zhì)。

4、改變傳統(tǒng)意識，保障專業(yè)就業(yè)率，提高老年護理人員的社會地位和薪酬福利待遇，吸引更多的年輕人加入到老年護理的隊伍中。

“老吾老以及人之老”，在老齡化越來越嚴重的我國，在具有中國特色的獨子時代、“空巢老人”與“失獨老人”越來越多的中國，社會化養(yǎng)老將成為我國養(yǎng)老模式的主流，“夕陽產(chǎn)業(yè)”將蓬勃發(fā)展。因此，養(yǎng)老專業(yè)專業(yè)化人才的培養(yǎng)不僅適應時代的發(fā)展、滿足社會需求，也是為了讓所有現(xiàn)在以及在未來將要步入老齡的中國人晚年生活更加有質(zhì)量、更加有尊嚴。