醫(yī)院建筑能耗影響因素探微

【摘 要】 跟著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展的腳步，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和建筑規(guī)模都有了較大程度的改善，但與此同時(shí)，由于醫(yī)院的能源消耗也在持續(xù)增加，所以，目前的醫(yī)院狀況是要在保證醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題的基礎(chǔ)上進(jìn)行節(jié)能減排的任務(wù)，已經(jīng)成為大多數(shù)醫(yī)院在能源管理方面面臨的一個(gè)重要問(wèn)題。本文以現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)加數(shù)據(jù)采集的方法對(duì)某醫(yī)院的建筑能耗進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，通過(guò)對(duì)測(cè)試數(shù)據(jù)和能源賬單的分析，匯總出了影響該醫(yī)院建筑能耗的規(guī)律和相關(guān)因素，以此來(lái)反映現(xiàn)在的部分醫(yī)院的建筑能耗的影響因素，最后又針對(duì)此次在調(diào)查過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出了一些可以節(jié)能醫(yī)院建筑能耗的對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院建筑；能耗； 影響因素

1 前言

能源消耗大戶中就有建筑領(lǐng)域的能耗，其浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。建筑能耗是指只要包括通風(fēng)、照明、采暖、炊事、空調(diào)、熱水供應(yīng)、各類電器和電梯等方面的在公共建筑能耗和居住建筑使用過(guò)程中的能耗。盡管目前的生活水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平都還不高，但建筑能耗已超過(guò)了社會(huì)總能耗的20%，并且上升的趨勢(shì)還在逐漸增加。在西方多數(shù)的發(fā)達(dá)國(guó)家，建筑能耗占到了社會(huì)總能耗的30% ～45%的比例?，F(xiàn)在已有研究表明，醫(yī)院作為一項(xiàng)公共建筑，它的建筑能耗約占醫(yī)院總能耗的27%。怎樣可以既保障醫(yī)療水平，又可以減少能源消耗的問(wèn)題已引起了醫(yī)院建筑能源管理的特別重視。

2 醫(yī)院建筑能耗特點(diǎn)

2.1 醫(yī)院建筑耗能規(guī)模

醫(yī)院建筑的耗能規(guī)模是通過(guò)每家醫(yī)院的單位建筑面積的平均能耗和綜合能耗來(lái)分析。據(jù)調(diào)查，分析并計(jì)算了同類型不同等級(jí)醫(yī)院的平均能耗，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院建筑的能耗量和醫(yī)院的等級(jí)與性質(zhì)是有一定關(guān)系的。例如，若以平均能耗量為標(biāo)準(zhǔn)，相同等級(jí)的醫(yī)院中?？祁愥t(yī)院的綜合能耗水平低于綜合性醫(yī)院的綜合能耗水平，所以認(rèn)為，在同種性質(zhì)的醫(yī)院中，醫(yī)院的等級(jí)越高，其建筑能耗水平也越高。然而，單位建筑面積的綜合能耗因?yàn)槭艿结t(yī)院建筑面積的影響，這規(guī)律相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)它并不明顯。從分析的數(shù)據(jù)中得到，在均為綜合性醫(yī)院的條件下，單位建筑面積的綜合能耗量和三級(jí)甲等醫(yī)院的綜合能耗量都是三級(jí)乙等醫(yī)院的2.5倍左右，專科類醫(yī)院基本也符合這條規(guī)律——建筑能耗量的增減是隨著醫(yī)院等級(jí)的大小而變化的。

2.2 耗能結(jié)構(gòu)以電力為主

目前，醫(yī)院使用的能源主要有熱力、天然氣、電力、柴油和煤5種能源。但是，醫(yī)院現(xiàn)在的主要耗能結(jié)構(gòu)是以電力為主的。采集到的樣本醫(yī)院當(dāng)中?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院消耗的電力基本上分別占到了醫(yī)院建筑總能耗的45%和40%左右，而且其中有部分醫(yī)院全部依賴電力作為所需能源。并且隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療器械種類的增加，醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施的改善使得各類醫(yī)院消耗電力的平均比例也在逐年增加，綜合類醫(yī)院耗電的平均比例小于?？祁愥t(yī)院。

2.3 醫(yī)院能耗具有季節(jié)性特征

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院建筑能耗還具有顯著地季節(jié)性特征。某大型醫(yī)院每月消耗的電量隨著月份的不同耗電量也不同。一般用電的高峰期出現(xiàn)在7—8月上，因?yàn)橄募竞碾娏孔疃?，而其它季?jié)相對(duì)用電量較少。這種現(xiàn)象反映了醫(yī)院建筑耗能的季節(jié)性特征，說(shuō)明了能耗還與氣候的變化密切相關(guān)。

3 影響醫(yī)院能耗因素分析

醫(yī)院的耗能是圍繞病人展開(kāi)的，因?yàn)樗?wù)的對(duì)象就是病人。相關(guān)管理人員往往認(rèn)為病人數(shù)量的多少直接影響了醫(yī)院的能耗的情況，為此，調(diào)查內(nèi)容還分析了醫(yī)院的床位使用率、門(mén)診量以及醫(yī)院大功率的醫(yī)療設(shè)備，這三方面因素對(duì)醫(yī)院建筑能耗量的影響程度。

3.1 床位使用率

床位使用率即每天使用的床位數(shù)占醫(yī)院可用床位總數(shù)的比例。一般認(rèn)為，床位的使用率大小會(huì)在一定程度上影響醫(yī)院建筑的能耗。根據(jù)調(diào)查分析得，床位使用率的大小對(duì)醫(yī)院整體的能耗影響并不很大，樣本醫(yī)院床位使用率和綜合能耗的相關(guān)系數(shù)均為0.09，?？祁愥t(yī)院的二者相關(guān)系數(shù)為0.15，而綜合類醫(yī)院的二者相關(guān)系數(shù)為0.1，都屬于近似相關(guān)情況。因此，可以看出，無(wú)論是何種性質(zhì)的醫(yī)院，其床位使用率對(duì)醫(yī)院建筑的綜合能耗影響均不明顯。所以說(shuō)，床位使用率的高低情況并不是影響醫(yī)院建筑能耗的主要因素。但對(duì)于某些高等級(jí)、同性質(zhì)的醫(yī)院中，床位的使用率在一定程度上對(duì)醫(yī)院綜合能耗產(chǎn)生影響，這種情況在綜合性的醫(yī)院中表現(xiàn)較為明顯。存在這樣結(jié)果的原因是由于，在一定程度上醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量有關(guān)系。

3.2 門(mén)診量

采樣調(diào)查多家醫(yī)院時(shí)是將醫(yī)院按性質(zhì)分成了專科類和綜合類來(lái)進(jìn)行分析的。經(jīng)過(guò)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的分析和計(jì)算得知，全部樣本醫(yī)院的門(mén)診量和醫(yī)院的綜合能耗相關(guān)系數(shù)為0.52，這個(gè)比例系數(shù)屬于顯著正相關(guān)；綜合類醫(yī)院的門(mén)診量和醫(yī)院的綜合能耗相關(guān)系數(shù)為0.56，也屬于顯著正相關(guān)；而專科類醫(yī)院的門(mén)診量和醫(yī)院的綜合能耗相關(guān)系數(shù)為0.35，此時(shí)兩者屬于實(shí)相關(guān)。在綜合醫(yī)院中二級(jí)甲等、三級(jí)甲等和三級(jí)乙等醫(yī)院的門(mén)診量和醫(yī)院綜合能耗的相關(guān)系數(shù)分別為0.04、0.26和0.52，并沒(méi)有顯示出明顯的能耗規(guī)律，這說(shuō)明雖然醫(yī)院建筑的能耗量和醫(yī)院不同等級(jí)有一定關(guān)系，但門(mén)診量這方面因素對(duì)醫(yī)院綜合能耗量影響大小和醫(yī)院等級(jí)的不同并沒(méi)有什么必然聯(lián)系。

3.3 大功率醫(yī)療設(shè)備

醫(yī)院作為大量使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的場(chǎng)所，有著大量的醫(yī)療設(shè)備，但是這些設(shè)備的工作功率都很大，有可能會(huì)影響醫(yī)院的綜合能耗水平。醫(yī)院大功率的醫(yī)療器械主要有核磁共振機(jī)、CT機(jī)以及數(shù)字胃腸機(jī)等因?yàn)獒t(yī)院的醫(yī)療設(shè)備種類很多，不易于采樣調(diào)查，各種類的醫(yī)療設(shè)備能耗量也很難分別精確的計(jì)算出來(lái)，所以將醫(yī)院那些大功率的醫(yī)療設(shè)備的總功率視為主要參考標(biāo)準(zhǔn)，最后依據(jù)采樣數(shù)據(jù)得，大功率的醫(yī)療設(shè)備對(duì)醫(yī)院建筑的綜合能耗量的影響其實(shí)并不顯著。

4 結(jié)語(yǔ)

目前，我們國(guó)家的醫(yī)院建筑綜合能耗水平和其他國(guó)家相比，水平較低，這和醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有關(guān)。醫(yī)院建筑在具有一般公共的建筑能耗特征以外，還有門(mén)診量對(duì)醫(yī)院建筑的綜合能耗量也有較大的影響。從采樣高等級(jí)的醫(yī)院可知，床位的使用率影響著醫(yī)院建筑的綜合能耗量；而大功率的醫(yī)療設(shè)備卻對(duì)醫(yī)院建筑的綜合能耗影響不是很大。

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