新形勢下高職高專社區(qū)護理教育的教學(xué)思考

【摘要】探討新形勢下我國社區(qū)護理教育的問題和現(xiàn)狀，并根據(jù)當(dāng)前的護理教學(xué)模式特點提出了高職高專社區(qū)護理教育教學(xué)的幾點思考，以推動社區(qū)護理事業(yè)健康、快速發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】高職高專；社區(qū)護理；教學(xué)思考

【中圖分類號】R193

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1007-8517（2013）11-0034-02

醫(yī)學(xué)模式的不斷進步，人們對健康的觀念也發(fā)生了很大的變化，從單純的疾病治療與護理擴展到了疾病預(yù)防及如何增進健康，“家庭護理”、“社區(qū)保健”、“社區(qū)康復(fù)”、“健康管理”等健康需求方面的干預(yù)也成為人們亟需解決的問題，隨著我國經(jīng)濟形勢的發(fā)展、人口老齡化進程的加快，現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀與這些日益多樣化、多層次的健康需求之間的矛盾愈加突出，迫切需要醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域逐步向家庭、社區(qū)延伸，在老年護理、慢性病護理、健康管理等方面發(fā)揮積極作用。因此以“促進健康、保護健康、預(yù)防疾病”為主要任務(wù)的社區(qū)護理在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中顯得十分重要，而專門社區(qū)護理人才的培養(yǎng)就成為社區(qū)護理事業(yè)長足發(fā)展的保證。

1形勢分析

1.1社會發(fā)展推動著社區(qū)護理的發(fā)展在發(fā)達國家，多數(shù)已具有專門的社區(qū)護理機構(gòu)和比較完善的社區(qū)護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，約有一半的護士在社區(qū)，從事面向社區(qū)的個體、家庭、整體人群的護理工作，尤其在對社區(qū)的老年人、兒童、慢性病人、殘障人等特殊人群的護理中，在促進和維護社區(qū)人群的健康方面，發(fā)揮著重要的作用。在我國，隨著基本醫(yī)療保障制度逐步完善，人民群眾對生命質(zhì)量、健康水平和醫(yī)療保健的關(guān)注不斷增加，不良生活方式以及社會、心理因素造成的健康問題日益突出，加上人口老齡化，人民群眾對醫(yī)療、衛(wèi)生、護理服務(wù)需求的范圍逐漸擴大，發(fā)展以促進和維護人民群眾的健康為目的的社區(qū)護理，是社會發(fā)展的迫切需要。

1.2新形勢下護理發(fā)展的主要方向即社區(qū)護理正越來越受到重視在衛(wèi)生部頒發(fā)的《‘十二五’期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》和《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中，明確提出，“十二五”期間，要探索建立針對老年、慢性病、臨終關(guān)懷患者的長期醫(yī)療護理服務(wù)模式，擴大護理服務(wù)領(lǐng)域，提高醫(yī)療護理服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、整體性，面向社會提供高質(zhì)量的護理服務(wù)；逐步建立和完善“以機構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的長期護理服務(wù)體系；進一步增加城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理力量，到2015年，要使在基層從事工作的護士達到30萬人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)護比達到1：1～1：1.5；增強醫(yī)療機構(gòu)長期護理服務(wù)能力，將護理服務(wù)延伸到家庭和社區(qū)。

1.3高職高專層次職業(yè)教育的優(yōu)勢高職高專教育是以具有一定專業(yè)理論知識和較強實踐能力，面向基層、面向服務(wù)第一線職業(yè)崗位的，以培養(yǎng)實用型、技能型專門人才為目的的一種教育體系，《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》中提出“十二五”期間將進一步加快護理教育的改革與發(fā)展，完善護理教育方式，堅持以崗位需求為導(dǎo)向，促進理論與實踐相結(jié)合，大力培養(yǎng)臨床實用型人才，注重護理實踐能力的提高。因此，加強高職高專護理教育，加快社區(qū)護理專業(yè)人才的培養(yǎng)，培養(yǎng)貼近社會需求的、高質(zhì)量的護理服務(wù)的專業(yè)護士，是我國護理教育事業(yè)發(fā)展的主要方向之一。

2社區(qū)護理教育的問題和現(xiàn)狀

2.1

缺乏專業(yè)的社區(qū)護理人才培養(yǎng)體系

與發(fā)達國家相比，我國社區(qū)護理人員培養(yǎng)體系尚不夠完善。許多發(fā)達國家已經(jīng)形成了一套以高等院校教育、畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育為主要形式的社區(qū)護理人才培養(yǎng)體系，社區(qū)護士的學(xué)歷已經(jīng)達到本科甚至碩士水平。而我國社區(qū)護理人才的培養(yǎng)仍然以崗位培訓(xùn)和社區(qū)護理專業(yè)自學(xué)考試為主，雖然一些院校開展了社區(qū)護理課程或護理專業(yè)（社區(qū)護理方向），但本質(zhì)上缺乏系統(tǒng)的社區(qū)護理教育體系。

2.2師資力量嚴(yán)重不足學(xué)校學(xué)習(xí)階段授課教師缺乏社區(qū)實踐的工作經(jīng)驗，教學(xué)過程中存在照本宣科的問題，不能將社區(qū)護理的理念、實質(zhì)傳授給學(xué)生。社區(qū)實踐階段由于部分地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不太健全，從而影響了護生對社區(qū)護理工作的準(zhǔn)確理解，很難達到在社區(qū)實習(xí)的預(yù)期目的。

2.3缺乏符合我國社區(qū)衛(wèi)生工作特點的社區(qū)護理教材

由于我國高素質(zhì)社區(qū)護理人才的嚴(yán)重缺乏，目前從事社區(qū)護理的護士其社區(qū)護理相關(guān)理論知識和實踐經(jīng)驗積累均不夠豐富，社區(qū)護理教材的編寫主要借鑒國外、預(yù)防醫(yī)學(xué)的教材，所學(xué)內(nèi)容有許多與原有的其他護理教材重復(fù)，難以突出“社區(qū)”、“護理”的特點，以致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺內(nèi)容枯燥，缺乏學(xué)習(xí)興趣和主動性。

3高職高專社區(qū)護理教育教學(xué)的思考

3.1加強師資培訓(xùn)

目前在一個以臨床護理教學(xué)為主要培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)模式下，臨床帶教老師自身觀念的轉(zhuǎn)變和社區(qū)護理教學(xué)水平的提高對促進我國現(xiàn)階段社區(qū)護理教學(xué)的發(fā)展尤為重要。帶教老師應(yīng)充分認(rèn)識到社區(qū)護理工作發(fā)展的必要性和緊迫性，加強與社區(qū)護理相關(guān)的理論知識的學(xué)習(xí)，其中涉及社區(qū)護理的基本理論知識、社區(qū)保健內(nèi)容及保健制度、社區(qū)健康與健康促進以及社區(qū)重點人群如老人、兒童、婦女、慢性病患者、殘疾人的保健及護理知識等。

3.2利用多種途徑開展社區(qū)實踐教學(xué)

以整合優(yōu)化的課程設(shè)置及教學(xué)計劃為指導(dǎo)，著眼于護理崗位需求，從一年級開始到三年級，利用暑期個人實踐、社團活動、家庭訪視、社區(qū)見習(xí)、社區(qū)實習(xí)等，深入社區(qū)，早期接觸社區(qū)護理工作，開展具體的社區(qū)護理實踐活動，并要求在活動結(jié)束后要寫出詳細的體會，然后進行交流，共同討論，不斷升華，有效地提高了人際交流的能力，并且在實踐中能夠認(rèn)真理解社區(qū)護理的真實含義，以利于在臨床護理教學(xué)中，培養(yǎng)她們對社區(qū)護理工作的興趣。

3.3加強學(xué)生的基本社區(qū)護理技能培養(yǎng)社區(qū)護理人員不僅需要具備多學(xué)科的理論知識，還應(yīng)掌握社區(qū)護理的實際操作技能。臨床護理教學(xué)過程中，在注重臨床護理能力培養(yǎng)的同時，還應(yīng)加強對特殊人群護理能力、健康教育能力、溝通交流能力和應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)，使學(xué)生成為真正的實用型人才。

隨著我國進入老齡化，老年人的不斷增多對我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來了新的挑戰(zhàn)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)成為解決這一難題最切實有效的方式。積極開展社區(qū)護理人才培養(yǎng)的研究和探索，采取相應(yīng)的策略，促進社區(qū)護理教學(xué)的深化改革，努力為社區(qū)培養(yǎng)更多具有扎實的護理專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本技能以及綜合實踐能力較強的實用型、技能型、全面高素質(zhì)人才，是社區(qū)護理工作可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。