人感染H7N9禽流感你知多少

繼上海第一例人感染H7N9禽流感病例以來，截止4月21日，全國共發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例96人。浙江省疾病預防控制中心于4月7日開通了H7N9咨詢熱線，解答公眾的疑問。咨詢熱線開通以來，平均每天有200余個咨詢電話，關于人感染H7N9禽流感，人們有一些疑問和困惑。為此，本刊編輯部專程采訪熱線咨詢專業(yè)人員，整理出公眾關注的問題，一一為讀者解答。

Q：什么是H7N9禽流感病毒？

A：這是新發(fā)現(xiàn)的一種流感病毒，主要在鳥類中傳播，這種病毒很少感染人類。

Q：人感染H7N9禽流感是如何傳播的？

A：人感染H7N9禽流感的傳播途徑為呼吸道傳播，也可通過接觸禽類的分泌物或者排泄物等被感染。

Q：H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？

A：目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力。

Q：人類感染H7N9禽流感病毒會出現(xiàn)什么癥狀呢？

A：感染H7N9病毒的病人主要癥狀有發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難等重癥肺炎癥狀。

Q：這次的禽流感與以往的普通流感有什么不同？

A：本次流感是由H7N9禽病毒感染引起的，發(fā)病早期有高熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，部分嚴重病例可能發(fā)展為呼吸窘迫綜合征，導致死亡。人感染H7N9禽流感時，應及時隔離治療。而普通流感是由普通流感病毒引起的，主要癥狀有發(fā)熱、畏寒、鼻塞、流涕等癥狀，一般3～4天后癥狀好轉，一般無需住院治療。

Q：如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀，該怎么辦？

A：一旦出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)了高熱、呼吸困難等癥狀的時候，一定要第一時間到醫(yī)療機構就診治療。

Q：雞肉、鴨肉、蛋類還能吃嗎？

A：流感病毒在足夠熱的情況下會滅活。H7N9禽流感病毒對外界抵抗力不強，對高溫、紫外線、各種消毒劑都很敏感。在100℃環(huán)境下，2分鐘就會被消滅；60℃環(huán)境下，半小時消滅。只要是從正規(guī)渠道進貨的禽類，經(jīng)高溫煮熟加工，檢疫是安全的，可放心食用。

食用生肉及未烹調(diào)熟透的以血為原料的菜品，是高危行為，要把生肉與熟肉或者即食食品分開。生熟食品，不應用同一砧板及刀具。在處理生肉和熟肉之間，要洗手。不要把煮過的肉放回原先裝生肉的盤子。在處理完生肉后，要用肥皂和水徹底洗手，清洗和消毒所有與生肉接觸過的家用器皿。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時蛋殼應用流水清洗，應烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。

Q：小區(qū)常有鴿子成群飛過，如果接觸到羽毛、糞便，該怎么處理？

A：以預防為主，盡量不要去觸碰這些鳥類，也不要去逗它們。如果接觸到禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

Q：哪些人容易感染H7N9病毒？

A：一般來說，從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。

Q：穿羽絨服、蓋鴨絨被會被傳染嗎？

A：穿羽絨服、蓋鴨絨被及相關制品，不會感染禽流感。因為羽絨制品通常經(jīng)過消毒、高溫等多個物理、化學環(huán)節(jié)處理，病毒存活可能性微乎其微，不會對人的健康造成危害。

Q：聽說在鴿子身上發(fā)現(xiàn)了H7N9禽流感病毒，是否應該遠離鴿子等鳥類呢？

A：不要與鴿子等鳥類近距離接觸，一旦接觸，一定要及時清潔雙手。

Q：家里飼養(yǎng)了幾只雞，該如何處理？

A：盡可能減少與禽類不必要的接觸。處理家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

如果家禽出現(xiàn)病、死情況，及時聯(lián)系當?shù)剞r(nóng)業(yè)等相關部門。

Q：家里如果要消毒，該怎么消毒，用什么消毒藥品？

A：家中如果沒有相應病人或沒有污染的情況，不需要消毒。注意保持室內(nèi)清潔，保持地面、天花板、家具以及墻壁清潔，確保排水道通暢；保持室內(nèi)空氣流通，應每天開窗通風。如若一定要消毒，可去超市購買含氯消毒劑進行環(huán)境噴灑消毒。

Q：多地公布了預防禽流感的中藥方子，如果沒有癥狀只是預防可以吃嗎？

A：中醫(yī)藥預防對象包括兩大重點人群：從事禽類宰殺、販運、烹飪的人員以及其他與禽類及禽產(chǎn)品有密切接觸的人群；兒童、高齡老人、有慢性基礎疾病等免疫力較低的人群。使用預防中藥應由執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，不要自行判斷和選擇。老人、兒童應在醫(yī)師的指導下服用；慢性病患者及婦女經(jīng)期、產(chǎn)后慎用：孕婦禁用。中藥預防處方不宜長期服用，一般服用3～5天。服用中藥預防處方后感覺不適者，應立即停止服藥，并及時向醫(yī)師咨詢；對中藥預防處方的藥物有過敏史者禁用；過敏體質(zhì)者慎用。

Q：公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

A：目前，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。根據(jù)目前有限證據(jù)推測，公眾感染該病毒的風險較低。

Q：有針對人感染H7N9禽流感病毒的疫苗嗎？

A：目前沒有防止H7N9禽流感病毒感染的疫苗。

Q：應該如何預防H7N9禽流感呢？

A：流感是一種急性呼吸道感染性疾病。對于大家來說，預防禽流感，提高自身免疫力很關鍵。平時應該加強體育鍛煉，注意休息，勤洗手，經(jīng)常開窗通風，注意飲食，同時保證充足睡眠，避免過度勞累。保持良好體質(zhì)有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。

Q：應該怎樣正確洗手呢？

A：第一步：取適量的皂液于手心，第二步：雙手掌心相對摩擦，第三步：雙手掌心向下相疊，十指交叉，摩擦指縫和手背；雙手位置交換，第四步：十指相握，相對摩擦指尖和甲溝，第五步：一只手握對側手拇指摩擦，再交換，第六步：一只手摩擦對側手腕，再交換。

Q：室內(nèi)開創(chuàng)通風應注意些什么？

A：開窗通風是提高室內(nèi)空氣質(zhì)量最簡單、最有效的方法。其實，通風本身不能殺滅病菌。但通風可將有害氣體，甚至病原體，通過空氣的流通吹到室外。讓室內(nèi)有害氣體或病菌的含量稀釋。間接達到凈化空氣的目的。雖然說開窗通風有益，還要把握好通風的方法：開窗次數(shù)不是越多越好，最好在上午、下午各開窗一次。一般情況下，上午10點和下午3點最好。每次開窗通風最好大于30分鐘。

Q：有治療人感染H7N9禽病毒的方法嗎？

A：對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療；對癥治療，可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等；抗病毒治療，應盡早應用抗流感病毒藥物，根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)病早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能有效，但對H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

Q：醫(yī)療工作人員有感染H7N9禽流感病毒的風險嗎？

A：醫(yī)療工作人員經(jīng)常要與傳染病患者接觸，因此，世衛(wèi)組織建議在醫(yī)療機構應當持續(xù)采取適當?shù)母腥绢A防和控制措施，對醫(yī)療工作人員的健康狀況也應密切監(jiān)控。除了基本的預防措施外，護理疑似或確診感染型流感（H7N9）病毒的病人時要采取一些額外的防護措施。

Q：人感染H7N9禽病毒是否會造成禽流感大流行？

A：據(jù)專家預測，人感染H7N9禽流感大流行的可能性不大。

Q：人感染H7N9禽流感后，醫(yī)療部門會怎樣處理？

A：各級各類醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測的病例后，必須在24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，各級各類醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應當2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。

Q：目前我國有關部門已經(jīng)采取了哪些行動？

A：上海、江蘇、浙江等地出現(xiàn)人感染H7N9病例后，當?shù)匦l(wèi)生部門高度重視，及時采取了病人救治、流行病學調(diào)查、標本采集與送檢、密切接觸者醫(yī)學觀察，并加強了對不明原因肺炎病例的監(jiān)測工作。

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報告后，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導當?shù)亻_展患者的救治和調(diào)查工作，召開多部門會商會，對疫情性質(zhì)進行分析研判，并安排部署了相關調(diào)查、防控和應對準備工作。

中國疾病預防控制中心接到病例報告和送檢標本后，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，在短時間內(nèi)做出了病例的病原學診斷，在全球首次發(fā)現(xiàn)和確認了新型的H7N9禽流感病毒導致的人類感染病例，并對新病毒的特征進行了深入的分卡斤。

編輯/趙湘