減肥，沒有捷徑

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“三月不減肥，四月徒傷悲”。減肥，可以說是現(xiàn)代最廣泛的行為之一。老頭老太太們沒有狂熱的沖動，但扎扎實實地落實在行動上，少吃肉，多運動；中年男女為了腰間的贅肉而煩憂；年輕MM要遠(yuǎn)離小肚腩、蘿卜腿……然而，減肥又是最難說清的事情，市場上琳瑯滿目的減肥產(chǎn)品，網(wǎng)絡(luò)上五花八門的減肥妙訣，虛虛實實，真假難辨。雖不敢說指點減肥南山路，但盤點減肥眾生相，倘能給讀者一點靈機，足矣！

策劃/執(zhí)行 家庭醫(yī)學(xué)刊社

減肥怪招百態(tài)迷人眼

在百度貼吧隨便輸入“減肥”“肥胖”字樣，很快就顯示成千上萬的網(wǎng)頁，內(nèi)容五花八門，有減肥藥宣傳、減肥科普教育、肥胖者的痛苦、減肥的妙法捷徑等；走在街頭，美容減肥機構(gòu)的廣告隨處可見，如“頓頓紅燒肉，照樣讓你瘦”“進來楊貴妃，出去趙飛燕”；各種媒體上，許多“專家”大談按摩啊、穴位呀，似乎通過這些就能使你達到減肥的目的；在藥店，減肥的保健品和藥品廣告更是狂轟濫炸。

運動減肥、飲食減肥、藥物減肥、針灸減肥、睡眠減肥、Atkins肉食減肥、食醋減肥、香薰減肥……也不乏一些明星或者愛美女士選擇十分“壯烈”的行為——外科手術(shù)、抽脂減肥，甚至想出奇招怪術(shù)，如吃蛔蟲、喝小便、吃棉花等。

這些方式靠譜嗎？有沒有可能一口氣減下多少斤，從此回歸苗條身材？是不是只要不吃不喝管住嘴，就一定能夠達到減肥效果？有沒有不必忍受種種“酷刑”、挨饑受餓，輕輕松松就能減肥的方法？

減肥之本在于脂肪

我們知道，肥胖是由于食物攝入過多或機體代謝的改變，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多，體重過度增長，并引起人體病理、生理改變的狀態(tài)。從機理上看，肥胖的根本原因是人體攝人的能量大于消耗，從而導(dǎo)致能量蓄積轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來。

由此可知，要達到減肥的效果，根本就在于消除人體堆積的脂肪。只有消除脂肪或者讓脂肪的代謝達到一種平衡狀態(tài)，從而減輕體重，才是我們減肥的最終目的。因而，在我們寄托于快速減肥的方式方法的時候，必須注意脂肪本身所具有的特點。

科學(xué)飲食運動減脂肪

減肥的科學(xué)性在于協(xié)調(diào)能量攝入和消耗代謝的渠道，從增加能量消耗、阻止能量吸收、促進脂肪排除等途徑，從源頭上杜絕或者限制脂肪的攝入，控制能量的超標(biāo)。這是唯一正確且必須的途徑。

脂肪的堆積來源于外在能量的過量攝入和體內(nèi)代謝的紊亂。因此，我們的著眼點必須要從管住口開始做起，控制能量的攝入。在營養(yǎng)物質(zhì)的攝入中，要少吃、合理地吃，食物營養(yǎng)均衡搭配，盡可能讓能量少進入體內(nèi)。在這方面，很多科學(xué)家進行了研究，認(rèn)為我國傳統(tǒng)的膳食以低脂低能的碳水化合物飲食為主，使那時中國人的體重長期處于正常狀態(tài)；而隨著生活水平提高，開始進入了以高糖、高脂肪、高蛋白為主的飲食結(jié)構(gòu)，于是出現(xiàn)了營養(yǎng)超標(biāo)。因此，對于肥胖患者要采取嚴(yán)格的限制措施，采用低脂肪、低能量飲食。只有從源頭上杜絕能量超標(biāo)，減肥才能走出堅實的第一步。

在飲食控制的基礎(chǔ)上，我們還必須加大患者體內(nèi)能量的消耗和脂肪的調(diào)動。這些方法很多，有運動、藥物等，其中首推運動療法，這是比較理想的消耗體能的減肥方法。不過，日常生活中有一些肥胖患者常常抱怨運動減肥沒有什么效果，這可能與其運動的方式方法不當(dāng)有關(guān)。例如，有些患者也進行了跑步訓(xùn)練，但是在跑步的過程中根本就沒有達到要求的時間和強度，心率變化不大，時間要么太過、要么不足；更主要的是在運動時，一些患者會采用喝礦泉水、果汁、可樂等方式大量補充水分，運動結(jié)束后大吃一頓。?？吹?，一些減肥者“管住了嘴，荒廢了腿”或者“管不住腿也管不了嘴”，對減肥造成了極大的干擾。那些通過小量運動想減肥是不切實際的，因為小量的運動根本就喚醒不了“沉睡”的脂肪細(xì)胞；而運動后補充飲料就會把消失的能量補充回來，起不到運動減肥的效果。我們建議，在減肥運動時必須做好減肥方案，從項目選擇、時間、強度等多個方面進行設(shè)計，在對患者情況充分了解，排除禁忌癥之后，要嚴(yán)格按照計劃進行鍛煉。

一些人缺乏對運動療法的理解，甚至僅僅理解為一種運動如散步。醫(yī)學(xué)運動是一種療法，需要一種規(guī)范、良性有序的指導(dǎo)，并具有一定的約束性。飲食療法也是這樣，沒有科學(xué)規(guī)范的指導(dǎo)，單純的依靠降低飲食攝入量是不全面的，需要從飲食能量、飲食方式方法上進行規(guī)范化的治療。

快瘦難，享“瘦”更難

我們知道，在人體的能量儲備中，消耗最慢、能量最大的是脂肪。一般情況下，我們在日常活動中消耗掉的是糖；只有活動達到一定程度、持續(xù)一定時間，才能夠激發(fā)人體對脂肪的消耗。因而，減肥不可能一蹴而就，那種快速減肥的方式并不能有效地減少脂肪，起到立竿見影的效果。

如有些患者吃了某種減肥產(chǎn)品后，減肥減得很快，認(rèn)為很有效。但后來發(fā)現(xiàn)是廠家在這些產(chǎn)品中加用了利尿類藥物。利尿劑使患者每天排出大量的尿液，體重隨之減輕。這種方法看似減肥，實際上脂肪可能毫發(fā)無損，根本不是科學(xué)的減肥。

截止目前，還沒有很好的減肥藥物，能確實阻止脂肪細(xì)胞的脂肪儲存，增加脂肪消耗，從而消除掉臃腫的脂肪，恢復(fù)體態(tài)之美。因此，減肥藥并不能作為一種理想的選擇。在此提醒減肥者，減肥是一個系統(tǒng)工程，單純靠突擊和尋找捷徑走不通，必須樹立吃苦的意識。

給你的減肥計劃放長線

運動、飲食減肥不能急于求成。作為醫(yī)者要時刻保持專業(yè)風(fēng)范，對運動減肥的進度、存在問題、患者情況了然于心。在治療中要充分支持患者，給他們信心，調(diào)動他們的興趣，積極配合醫(yī)生治療。要使患者認(rèn)識肥胖病的發(fā)病原因和機制，并明確要求患者執(zhí)行減肥計劃，自覺地嚴(yán)格限制飲食，持之以恒地運動，三天打漁兩天曬網(wǎng)無益于減肥與健康。

對于那些平時運動不足的患者，在運動開始時要進行相應(yīng)的適應(yīng)性訓(xùn)練。不要一開始就大負(fù)荷運動，運動量應(yīng)該循序漸進，逐步增加，一般需2～4周的適應(yīng)期。這不僅是為了樹立信心和興趣，同時也有利于調(diào)動關(guān)節(jié)、心肺功能，更好的達到減肥效果。兒童鍛煉，家長應(yīng)該督促，并以身作則，身體力行。

在嚴(yán)格運動、飲食減肥之后，一些患者會出現(xiàn)體重反彈的情況，這多與不規(guī)范的訓(xùn)練和節(jié)食有關(guān)，也可能源于患者又同歸到之前不健康的生活狀態(tài)。因為在進行嚴(yán)格的減肥療法之后，患者體重下降，于是很多患者便降低對自己的苛刻要求，沉浸在美食中，或者減少運動，從而使脂肪重新上升。因此，減肥必須與減肥后的調(diào)適緊密結(jié)合，堅持長期減肥的理念。