談醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的數(shù)字出版

戚東桂

毫無疑問，隨著信息時代、數(shù)字時代的到來，網(wǎng)絡(luò)媒體的發(fā)展壯大、電子產(chǎn)品的推陳出新，傳統(tǒng)的紙質(zhì)出版也必將受到數(shù)字出版的強(qiáng)烈沖擊。人們更喜歡在電腦前工作、學(xué)習(xí)，足不出戶，就可以查找到自己需要的信息，購買到所需要的圖書內(nèi)容或者瀏覽在線資源、閱讀電子圖書。事實也證明，2009年，全球最大的網(wǎng)上圖書零售商亞馬遜電子書的銷量首次超越了紙質(zhì)圖書的銷量；同年，我國數(shù)字出版總產(chǎn)出799.4億元，總體經(jīng)濟(jì)規(guī)模超過圖書出版。

關(guān)于數(shù)字出版，目前似乎還沒有權(quán)威、準(zhǔn)確、公認(rèn)的定義。大概有以下幾種說法：1，數(shù)字出版，是出版資源全生命周期信息交換的過程；是利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行在線或者離線數(shù)字寫作內(nèi)容的采集和管理的過程；是把內(nèi)容中的各種知識析離共享管理的過程；是根據(jù)使用者的需要進(jìn)行全媒體組織輸出的過程；是在線信息網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)的過程。2，數(shù)字出版，是依托于信息技術(shù)、數(shù)字技術(shù)和計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)而誕生的新的出版形態(tài)。3，數(shù)字出版，就是將概念、思想、知識借由字符、圖像、影像、語音方式整合成0、1的數(shù)字內(nèi)容，經(jīng)加值后傳播于公眾。2007年在維也納舉行的第17屆國際數(shù)字出版會議上是這樣定義數(shù)字出版的，數(shù)字出版是依靠互聯(lián)網(wǎng)并以之為傳播渠道的出版形式。

雖然概念是模糊的，但這不影響人們對數(shù)字出版的熱情。隨著Kindle、iPad、漢王等電子閱讀終端的熱銷，帶動了電子書的熱銷，人們普遍接受了這一新穎的閱讀模式，并對之狂熱地追捧。當(dāng)然，電子書只能說是數(shù)字出版的一部分，絕非全部。此外，網(wǎng)絡(luò)游戲、數(shù)字期刊、手機(jī)報等早已為人們熟悉，并引領(lǐng)著數(shù)字出版的潮流。數(shù)字出版正在不斷被人們豐富其內(nèi)容，不斷延伸著其定義。我們也不必糾結(jié)于數(shù)字出版是傳統(tǒng)出版的延續(xù)，還是傳統(tǒng)出版的替代，抑或其他?？傊瑪?shù)字出版時代即將全面到來。

國外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域數(shù)字出版現(xiàn)狀

愛思唯爾（Elsevier）

愛思唯爾是一家經(jīng)營科學(xué)、技術(shù)和醫(yī)學(xué)信息產(chǎn)品及出版服務(wù)的世界一流出版集團(tuán)。通過與全球的科技與醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的合作，每年出版1800多種期刊和2200種新書，以及一系列創(chuàng)新性的電子產(chǎn)品，如Science Direct、MD Consult、Scopus，文摘型數(shù)據(jù)庫、在線參考書目和特定學(xué)科入口網(wǎng)站。在數(shù)字出版方面，目前愛思唯爾已與中國部分高校建立了合作關(guān)系，例如分別與上海交通大學(xué)及清華大學(xué)圖書館合作建立Science Direct中國鏡像站點，提供電子期刊和電子圖書的分類瀏覽、檢索和全文閱讀功能，其中對于電子圖書提供按章節(jié)檢索和閱讀功能，檢索和利用極為方便。

麥格勞-希爾（Me Graw Hill）

麥格勞-希爾專業(yè)出版包括五大塊的內(nèi)容：商業(yè)、醫(yī)學(xué)、技術(shù)、教育和大眾出版。該社每年出版大約900種圖書，他們通過四種方法提高產(chǎn)品的數(shù)字化程度。麥格勞-希爾開發(fā)得很好的一個產(chǎn)品叫Access Surgery（走進(jìn)外科手術(shù)，用于幫助醫(yī)學(xué)院學(xué)生在線觀摩最新的手術(shù)方式），它應(yīng)用了搜索、互動、實時更新、內(nèi)在存儲這四種方法，是一種只能通過注冊后才能在線使用的產(chǎn)品。在Access Surgery平臺中，麥格勞-希爾放上了所有的圖書內(nèi)容和視頻等，作者還會經(jīng)常更新其內(nèi)容。目前該社已經(jīng)建成外科、內(nèi)科、工程、科學(xué)等各種數(shù)據(jù)庫類別，投資相當(dāng)大。麥格勞-希爾對現(xiàn)在經(jīng)營的六塊業(yè)務(wù)中的三塊，即搜索、電子圖書和數(shù)字授權(quán)，有一個界定：搜索是讓讀者在網(wǎng)上可以找到10%的圖書內(nèi)容，電子圖書和數(shù)字音像圖書內(nèi)容則是由他們進(jìn)行數(shù)字化轉(zhuǎn)換后提供給發(fā)行商拿去銷售，數(shù)字授權(quán)是向需要在線使用該社圖書的人收費(fèi)。對于搜索部分，他們有三家合作伙伴，即谷歌、微軟和亞馬遜，這一塊收入比較少，此舉的目的是希望通過這些網(wǎng)站的參與來提高麥格勞一希爾網(wǎng)站的瀏覽量，這一方面可以提高紙質(zhì)圖書的銷售，另一方面可以吸引更多的讀者去訪問麥格勞-希爾網(wǎng)站。

威科（Wolters Kluwer）

在紙質(zhì)圖書出版和銷售時期，威科集團(tuán)就積累了荷蘭幾乎所有醫(yī)科類大中專院校和醫(yī)院各系及科室用戶的名錄，這為他們順利開展數(shù)字出版業(yè)務(wù)，提供數(shù)字化產(chǎn)品做好了充分準(zhǔn)備。威科集團(tuán)的數(shù)字出版理念是這樣的：首要工作就是進(jìn)行用戶需求分析，在此基礎(chǔ)上，通過內(nèi)容編輯人員和技術(shù)操作人員，對原有內(nèi)容進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識的數(shù)字化整合，并不斷加入新的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，開發(fā)出讀者真正準(zhǔn)備“買單”的數(shù)字產(chǎn)品。

威科集團(tuán)的數(shù)字化內(nèi)容采取由自己完成和交給第三方合作伙伴完成相結(jié)合的方式。比如，電子書里的視頻內(nèi)容由他們自己完成，而數(shù)字化平臺的制作則授權(quán)給第三方合作伙伴完成。威科集團(tuán)強(qiáng)調(diào)要向技術(shù)公司學(xué)習(xí)，在數(shù)字化技術(shù)上，技術(shù)公司往往有比傳統(tǒng)出版社更豐富的經(jīng)驗。為此，他們雇傭了全職的技術(shù)人員，以解決技術(shù)問題和提供技術(shù)支持。

開展醫(yī)療和健康板塊數(shù)字出版業(yè)務(wù)后，威科集團(tuán)對數(shù)字出版產(chǎn)品分類進(jìn)行調(diào)整，以前，威科集團(tuán)通常是按照學(xué)生，醫(yī)生等讀者群來進(jìn)行產(chǎn)品劃分，但是現(xiàn)在，更多的是按照客戶的生命周期對產(chǎn)品進(jìn)行分類，這能夠使出版內(nèi)容更全面、更好地滿足客戶需求。

國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域數(shù)字出版現(xiàn)狀科學(xué)出版社

科學(xué)出版社早些年推出科學(xué)e書房和科學(xué)文庫，前者是離線產(chǎn)品，后者是在線產(chǎn)品。

科學(xué)e書房是一款采用DRM數(shù)字版權(quán)保護(hù)技術(shù)，以U-Key為載體，小巧便捷的移動閱讀產(chǎn)品。其內(nèi)置綠色版閱讀器，使讀者不用安裝任何插件就可以享受近似紙質(zhì)書的原版原式閱讀體驗?？茖W(xué)e書房目前已推出17個產(chǎn)品系列，內(nèi)容包括該社出版的～大批高水平學(xué)術(shù)著作及文物考古、醫(yī)學(xué)等特色內(nèi)容。該產(chǎn)品采用傳統(tǒng)圖書外包裝，便于圖書館管理；兼具翻閱、聽書、目錄導(dǎo)航、檢索、筆記勾畫和書簽功能，是紙質(zhì)書無法比擬的。

在線產(chǎn)品科學(xué)文庫是以科學(xué)出版社優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容資源為基礎(chǔ)，為高校圖書館、科研院所等機(jī)構(gòu)用戶精心打造的一款基于互聯(lián)網(wǎng)的在線檢索、在線閱讀及下載借閱服務(wù)產(chǎn)品。其下設(shè)5個子庫：“基礎(chǔ)科學(xué)”“實用技術(shù)”“醫(yī)學(xué)”“社會科學(xué)”和“資源環(huán)境”。用戶可以根據(jù)自身需求自由組合，定制服務(wù)方式，既可以在線閱讀，也可以下載借閱。此外，還能讓用戶在不增加成本的情況下享受更多增值服務(wù)。

人民軍醫(yī)出版社

2007年，人民軍醫(yī)出版社正式組建數(shù)字出版中心一一人民軍醫(yī)電子出版社，至2009年國慶出版了我國第一本真正意義上的跨媒體書，歷時8年、投資近500萬元。打造出了以“名醫(yī)指路”品牌為特征的五大類幾十個品種，其中數(shù)字跨媒體出版物5個系列155種，數(shù)據(jù)庫已建5個、在建6個，網(wǎng)站已建8個、在建7個。

人民軍醫(yī)出版社的數(shù)字出版，在起步階段，只是簡單地將紙質(zhì)圖書同步做成電子書，以光盤的形式面世。隨后，該社將紙質(zhì)書和電子書又做成了具有能聽、能視、能上網(wǎng)在線閱讀、能下載到手機(jī)即同時具備紙質(zhì)書、音頻書、視頻書、網(wǎng)絡(luò)書和手機(jī)書功能。緊接著，該社集中攻關(guān)，將傳統(tǒng)的紙媒圖書，與經(jīng)多年努力建成的總?cè)萘窟_(dá)4.5億字的“中華醫(yī)學(xué)資源核心數(shù)據(jù)庫”群實行深度結(jié)合，使專業(yè)圖書實現(xiàn)了隨讀隨查、即點即答的深度閱讀，拓展了閱讀功能，此外，還具備了同一本書的讀者群在線討論功能。

目前，其跨媒體智能產(chǎn)品主要有6個大類：1.跨媒體智能圖書；2.跨媒體智能網(wǎng)絡(luò)閱讀卡，3.跨媒體電子書光盤；4.復(fù)合型跨媒體智能出版物；5.大型醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫群；6.部隊數(shù)字醫(yī)學(xué)系列圖書。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社在數(shù)字出版方面的基本發(fā)展思路是在已有資源的基礎(chǔ)上，開發(fā)擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的數(shù)字產(chǎn)品。其數(shù)字出版的理念主要是提供基于內(nèi)容的服務(wù)。技術(shù)攻關(guān)是目前出版社獨(dú)立發(fā)展數(shù)字出版的一個主要瓶頸?；谶@種情況，該社首先解決專業(yè)技術(shù)人才短缺的問題，及時引進(jìn)一位醫(yī)學(xué)信息學(xué)博士，其一方面具有學(xué)醫(yī)的背景，另一方面精于計算機(jī)技術(shù)的研究和使用，能夠?qū)︶t(yī)學(xué)領(lǐng)域數(shù)字出版的核心性技術(shù)進(jìn)行開發(fā)和把關(guān)。

在具體實施方面，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社目前正在集中精力開發(fā)數(shù)字出版平臺一一北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，其核心內(nèi)容已經(jīng)成型，目前在迅速發(fā)布和整合信息的基礎(chǔ)上，力求實現(xiàn)多種功能的融合與拓展。其設(shè)計思路是，以考試書和教材為基礎(chǔ)，開發(fā)內(nèi)容拓展型的數(shù)據(jù)庫，提供在線服務(wù)，并且所提供的服務(wù)型資源將采取免費(fèi)和收費(fèi)相結(jié)合的方式。比如，教材的內(nèi)容拓展可以是教材作者的相關(guān)教學(xué)資料或者教學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容，確切地說是一種針對教材本身的增值服務(wù)。

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域數(shù)字出版的幾點思考

（一）分析現(xiàn)有產(chǎn)品，優(yōu)化產(chǎn)品設(shè)計

各醫(yī)學(xué)相關(guān)出版社，應(yīng)結(jié)合自身特點，分析現(xiàn)有產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，設(shè)計縱深化產(chǎn)品，以滿足數(shù)字時代的需要。醫(yī)學(xué)圖書的數(shù)字出版，或者以獨(dú)創(chuàng)內(nèi)容為資本，或者需要大量信息的優(yōu)化組合，形成有特色的縱向產(chǎn)品，這兩種發(fā)展模式應(yīng)該并重。產(chǎn)品設(shè)計也就應(yīng)該基于這兩種模式。

作為編輯自身，當(dāng)務(wù)之急是要提高數(shù)字出版意識。逐漸培養(yǎng)復(fù)合型能力，同時去影響作者，進(jìn)一步帶動作者的數(shù)字出版意識，這有利于將來實現(xiàn)數(shù)字產(chǎn)品的直接開發(fā)。今后一段時期，要重點做好產(chǎn)品儲備，特別是原創(chuàng)性、獨(dú)創(chuàng)性產(chǎn)品，努力提升橫向產(chǎn)品線，發(fā)展優(yōu)勢學(xué)科縱向產(chǎn)品線，增強(qiáng)產(chǎn)品競爭力。作為大型出版集團(tuán)，可通過兼并重組，整合資源，或者采取合作方式擴(kuò)充產(chǎn)品線，這將在很大程度上縮短資源的積累過程，加快推進(jìn)數(shù)字出版進(jìn)程。

（二）處理好傳統(tǒng)出版與數(shù)字出版的關(guān)系

麥格勞-希爾的Jill Reese這么說過：“從編輯的角度來講，當(dāng)一本書出版時間很長了，不再出版紙質(zhì)書了，作者總希望拿走他們的版權(quán)，但我們不希望如此，因為我們還希望以電子圖書的形式延續(xù)銷售?！彪m然我們不好評判數(shù)字出版是傳統(tǒng)出版的延續(xù)，還是傳統(tǒng)出版的替代。但我們可以確定的是，在今后很長一段時間內(nèi)，傳統(tǒng)出版與數(shù)字出版并存，兩者以其各自優(yōu)勢共同發(fā)展。應(yīng)該說，紙質(zhì)出版歷史悠久，但始終沒有退出歷史舞臺，因為紙質(zhì)出版有其不可替代性。人們的閱讀很難離開紙質(zhì)媒介，雖然其受眾少了，但畢竟還是存在。數(shù)字時代的到來，按需印刷也應(yīng)運(yùn)而生了，很好地解決了這一現(xiàn)實問題。一本書絕版的概念是比較清楚的，但有了電子圖書，這一定義就發(fā)生了改變。將來我們或許是先有電子書，再有紙質(zhì)書；或者兩者同時出現(xiàn)，但短期內(nèi)，我們還是很難改變以紙質(zhì)書出版為基礎(chǔ)的現(xiàn)狀。關(guān)于這一點在此不做進(jìn)一步分析。

（三）加快數(shù)據(jù)庫建設(shè)

數(shù)字出版的商業(yè)服務(wù)模式主要有以下幾種：Kindle模式：“閱讀器+內(nèi)容平臺”；iPad模式：“終端設(shè)備+內(nèi)容平臺”；Google模式：“海量資源+開放網(wǎng)絡(luò)平臺”；盛大文學(xué)模式：中國版的“內(nèi)容+終端”；方正模式：數(shù)字圖書B2C；漢王模式：直銷、團(tuán)購模式；中移動模式：“無線圖書的整合發(fā)行平臺”。

但無論哪種模式，內(nèi)容資源是核心。就像同方知網(wǎng)期刊論文的發(fā)展模式一樣，數(shù)據(jù)庫建設(shè)對圖書的數(shù)字出版同樣非常重要。人民軍醫(yī)出版社在數(shù)據(jù)庫建設(shè)方面，已建成了疾病、藥品、循證醫(yī)學(xué)、輔助檢查、疾病研究進(jìn)展、醫(yī)保用藥等6個子數(shù)據(jù)庫。其中華醫(yī)學(xué)核心資源數(shù)據(jù)庫涵蓋了有關(guān)疾病、藥品、檢查、循證、期刊雜志等五個系統(tǒng)知識。數(shù)據(jù)庫的建設(shè)基于內(nèi)容資源，在相應(yīng)的平臺支撐下最終實現(xiàn)信息服務(wù)，也是對資源的整合。

（四）離線與在線結(jié)合方式

對于這一點，可以借鑒麥格勞-希爾的做法，即經(jīng)營搜索、電子圖書和數(shù)字授權(quán)三塊業(yè)務(wù)。搜索只是讓讀者在網(wǎng)上可以找到10%的圖書內(nèi)容，即在線產(chǎn)品，目的是用來提高其點擊率，擴(kuò)大傳播范圍，即“廣告”階段，用來吸引讀者購買完整的產(chǎn)品。電子圖書內(nèi)容則是在進(jìn)行數(shù)字化轉(zhuǎn)換后提供給發(fā)行商拿去銷售，也即離線產(chǎn)品的銷售。數(shù)字授權(quán)是向需要在線使用該社圖書的人收費(fèi)。這三者的最終目的是實現(xiàn)銷售和贏利。

關(guān)于在線產(chǎn)品，網(wǎng)站是平臺，這里有很多文章可以做，一般的點擊、瀏覽、下載，以及相應(yīng)的搜索、查詢等都比較為人們所熟悉。此外，我們還可以開展一些其他業(yè)務(wù)，提供更為全面的服務(wù)，如聘請相應(yīng)學(xué)科的專家，一方面為我們提供專業(yè)技術(shù)支持，比如做標(biāo)引，還可以定時、不定時做客訪談，融合科普、專業(yè)答疑等環(huán)節(jié)，以擴(kuò)大網(wǎng)站影響力，提升服務(wù)品牌，聚攏潛在讀者。此外，也可以與期刊雜志合作，延伸圖書產(chǎn)品鏈，擴(kuò)大知識涵蓋面。經(jīng)常更新產(chǎn)品內(nèi)容，為“顧客”提供超值的增值服務(wù)。

（五）專業(yè)參考書與教材、教輔捆綁模式

醫(yī)學(xué)專業(yè)參考書與教材、教輔的結(jié)合即提供一站式服務(wù)，就如威科集團(tuán)的做法，在開展數(shù)字出版業(yè)務(wù)前，通常是按照學(xué)生、醫(yī)生等讀者群來進(jìn)行產(chǎn)品劃分，但是現(xiàn)在，更多的是按照客戶的生命周期對產(chǎn)品進(jìn)行分類。從學(xué)生入學(xué)使用數(shù)字教材（閱讀器+內(nèi)容平臺+在線學(xué)習(xí)項目），到學(xué)生考試，通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、執(zhí)業(yè)藥師資格考試，提供教輔產(chǎn)品，最后到學(xué)生畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院完成角色轉(zhuǎn)變，提供專著、參考書、工具書，打包銷售。在此過程中，均可實現(xiàn)在線和離線產(chǎn)品的結(jié)合。

（六）加強(qiáng)復(fù)合型人才培養(yǎng)

數(shù)字時代，我們要從單純的內(nèi)容提供商向服務(wù)提供商轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)技術(shù)型人才是關(guān)鍵，包括平臺建設(shè)人才，視頻、音頻制作人才，在線編輯人才以及復(fù)合型人才，做到既懂專業(yè)出版，又懂信息技術(shù)。這是不少出版社目前發(fā)展數(shù)字出版的瓶頸之一。此外，全面開展數(shù)字出版，還存在諸多需要時間解決的問題，如數(shù)字出版的版權(quán)，涉及立法問題；數(shù)字出版的技術(shù)問題；數(shù)字圖書的定價問題，等等。出版社只有掌握數(shù)字出版的核心技術(shù)，才能在數(shù)字出版領(lǐng)域擁有產(chǎn)品定價權(quán)，擁有更多發(fā)言權(quán)。

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的數(shù)字出版方興未艾，發(fā)展前景廣闊，有待解決的問題還很多，對于我們來說任重道遠(yuǎn)！

（作者單位系科學(xué)出版社）