醫(yī)學(xué)手術(shù)教學(xué)中的革新技術(shù)

田嵐

（平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校平?jīng)?44000）

關(guān)鍵詞:一次性無紡布臨床手術(shù)教學(xué)中應(yīng)用：

中圖分類號:R699.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1004-4949(2013)05-0160-01 在傳統(tǒng)的《外科手術(shù)學(xué)》教學(xué)中所用的各種巾單都是棉布制成，若沾染上血水或污染物，對術(shù)后清洗重復(fù)消毒使用是一件很累人的工作。

在《外科手術(shù)學(xué)》教學(xué)中由于手術(shù)臺數(shù)多，任務(wù)重，時間緊，人員少，工作量大，無菌巾單鋪單重復(fù)消毒使用慢的特點，醫(yī)學(xué)生訓(xùn)練進(jìn)度慢，訓(xùn)練次數(shù)少，時間緊等諸多問題，給《外科手術(shù)學(xué)》教學(xué)帶來很多不便。我應(yīng)用新材料是這樣解決這一突出問題：用一次無紡布來代替棉布巾單，它的特點有四點：

1.一次性無紡布輕，在鋪巾訓(xùn)練中能迅速展開、疊放自然；

2.可塑性強.可反復(fù)重疊使用；

3.一次性無紡布是聚異戊二烯材料制成所以清洗、烘干快、可進(jìn)行消毒；

4.手術(shù)仿真性強，無菌消毒鋪巾流程和真正臨床普外科手術(shù)一樣，醫(yī)學(xué)生動手能力強，增強了對《外科手術(shù)學(xué)》的責(zé)任心和信心。

如圖手術(shù)人員正在用一次性無紡布進(jìn)行鋪巾練習(xí)。

總之使用了一次性無紡布代替棉布巾單，在教學(xué)手術(shù)前鋪巾訓(xùn)練中，醫(yī)學(xué)生明顯動手能力增強，使《外科手術(shù)學(xué)》的趣味性和仿真性得到提升，快捷、方便，《外科手術(shù)學(xué)》實驗教學(xué)中提高了實驗效率使每個醫(yī)學(xué)生都能反復(fù)訓(xùn)練好多遍，受到了教師和醫(yī)學(xué)生廣泛好評。

目前，同行中大生產(chǎn)主要用的激活劑包括：Ca2+、Cl-、Na+,而以Ca2+和Cl-為主，即CaCl2居多。

4.2PH值對酶活力的影響

耐高溫α-淀粉酶PH值穩(wěn)定范圍為5.0-9.0，液化過程最佳PH值為5.5-7.5。

PH值5.5時，酶相對活性80%，PH值6.0時酶相對活性達(dá)95%。因此，PH值在6.2-6.5為液化實際最佳范圍。

因多種原因造成糖化后料液出現(xiàn)碘淀粉反應(yīng)，直接補加淀粉酶解決碘淀粉反應(yīng)是徒勞的，淀粉酶不耐酸，糖化液Ph4.0-4.5，而淀粉酶在此PH范圍容易失活，當(dāng)出現(xiàn)這類問題是，我們在實際生產(chǎn)中的做法是調(diào)糖化液PH至6.0左右，升溫至92℃以上，加液化酶，糾正碘淀粉反應(yīng)可以有立竿見影的效果。理論上使顯碘淀粉反應(yīng)的長鏈糊精變?yōu)槎替満?，有可能的話重調(diào)PH至4.0-4.5，加少量糖化酶繼續(xù)糖化，否則糖化液直接過濾也很困難。

4.3溫度對酶活力的影響

野化溫度對酶活力影響很大，要使液化全面，達(dá)到酶最大活性，溫度需要95℃以上，處理碘淀粉反應(yīng)的料液溫度也相當(dāng)。

5液化過程中應(yīng)采取的措施

把好酶質(zhì)量關(guān)，糖化酶和液化酶經(jīng)采購后必須檢測其活力，并且在低于25℃保存。使用過程中，更應(yīng)該每星期至少測一次酶單位，對降低活性酶，應(yīng)及時調(diào)整其用量，嚴(yán)重時應(yīng)及時更換。

在液化工藝控制中，適當(dāng)提高PH值，防止液化過程淀粉的老化，形成糊精類物質(zhì)，影響液化反應(yīng)的正常進(jìn)行；

在蒸汽壓力波動較大是，液化工序控制可采取減少進(jìn)料量，降低蒸汽使用量等措施進(jìn)行彌補，但液化蒸汽壓力至少應(yīng)≥0.2MPa。若低于蒸汽控制最低壓力，為保證液化質(zhì)量，必須停止進(jìn)料。

糖化液出現(xiàn)碘淀粉反應(yīng)時處理方法：①調(diào)PH值至6.0-6.8②升溫至92℃以上③補加原淀粉酶用量的1/2；④必要時重調(diào)PH至4.2左右繼續(xù)糖化；⑤增加活性炭用量吸附顯碘淀粉反映的長鏈糊精。

參考文獻(xiàn)

［1］張力田編著.淀粉糖.

［2］尤新主編.淀粉糖品生產(chǎn)應(yīng)用手冊.

［3］陳璥譯自STARCH:Chemistry and Technology.

［4］陳璥.葡萄糖生產(chǎn)技術(shù)回眸和展望.