營(yíng)養(yǎng)問(wèn)與答

柳佳

不愛(ài)吃蔬菜，只愛(ài)吃肉，會(huì)不會(huì)營(yíng)養(yǎng)不均衡？

孩子 3 歲多了，不愛(ài)吃蔬菜，只愛(ài)吃肉或者米粉、蘑菇之類，但孩子活潑好動(dòng)，挺健康的，只是擔(dān)心會(huì)不會(huì)營(yíng)養(yǎng)不均衡？

中醫(yī)認(rèn)為：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣?！边@與現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)家提出的飲食金字塔的觀點(diǎn)一致，即要合理膳食，蔬菜、肉、水果等要互相補(bǔ)充，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡。肉類多食容易傷脾胃。

脂肪是人體重要的熱量來(lái)源，但是對(duì)于孩子來(lái)講不易消化。而雞鴨魚肉雖然富含蛋白質(zhì)及各類礦物質(zhì)，然而多食易積滯化熱，傷及脾胃以致氣血生化不足，日久便會(huì)出現(xiàn)形體消瘦且易于生病。

蔬菜水果是維生素、無(wú)機(jī)鹽和膳食纖維的主要來(lái)源，而這三種營(yíng)養(yǎng)成分可以幫助身體吸收食物中其他的養(yǎng)分，使身體機(jī)能保持正常，是飲食中重要的輔助和補(bǔ)充。比如，孩子愛(ài)吃油膩、甜黏食品，若同時(shí)保持充足的蔬菜攝入，就能比較有效地解決油膩、甜黏食物所引起的消化不良和排便不暢。

學(xué)齡前是培養(yǎng)良好飲食行為和習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期。父母對(duì)孩子偏食應(yīng)該給予足夠的重視，既不要過(guò)度嬌慣，同時(shí)日常中要采取行動(dòng)，糾正偏食。比如用肉、菜做成餡類制成小餛飩，面皮加上蔬菜汁天然染色，色形味全，容易引起孩子的食欲，做到均衡攝取營(yíng)養(yǎng)。（王應(yīng)麟）

孩子為什么不喜歡菌菇類食物？

女兒剛滿5周歲，不吃所有菇類，一點(diǎn)兒都不能碰，一吃到就會(huì)作嘔。有時(shí)候她并不知道食物里有菇，但一吃到嘴里就作嘔，就知道有菇了。這是怎么回事？該怎么辦？

菇類食品是香菇、草菇、蘑菇、平菇、金針菇、猴頭菇等菌類食品的總稱。菇類食品味道鮮美，營(yíng)養(yǎng)豐富。每百克干品中含蛋白質(zhì)13～26g，脂肪1.8～2.9g，碳水化合物（糖類）60～65g，還含有維生素A、維生素B、維生素B2、維生素 B12、維生素D、維生素C及鈣、磷、鐵、鎂等多種礦物質(zhì)。這些物質(zhì)是人體健康所必不可少的。

從描述的情況看，可能孩子對(duì)菌類食物過(guò)敏。建議到能做食物過(guò)敏試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。另外，在沒(méi)有確定是否是過(guò)敏表現(xiàn)之前，暫時(shí)不要給孩子進(jìn)食菌類食物。如果不是過(guò)敏原因造成的，可能是孩子本身的原因。有些小孩比較容易在某段時(shí)期很不容易接受某種食物，也有可能是身體上的不適應(yīng)引起的，你可以改善這種蔬菜的不同做法，或者改善孩子對(duì)食物的看法，找到孩子喜歡的口味。（郝波）

先加蛋黃還是純米粉？

有人說(shuō)，蛋黃營(yíng)養(yǎng)好，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，含鋅、含鐵也高，加輔食先加蛋黃，但有的人說(shuō)先加米粉，到底先加哪一個(gè)呀？

雞蛋含有優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、卵磷脂、維生素和鐵、鈣、磷等礦物質(zhì)，是優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的良好食物來(lái)源。但因雞蛋易引起過(guò)敏反應(yīng)，建議不要過(guò)早添加。精細(xì)的谷類很少引起過(guò)敏反應(yīng)，其中米粉比小麥粉較少引起過(guò)敏，是首選的最適宜的添加食品。4～6個(gè)月嬰兒生理性缺鐵性

貧血的發(fā)生率較高，故最好選用為嬰兒特制的強(qiáng)化鐵的米粉。7～9個(gè)月左右，當(dāng)添加了強(qiáng)化鐵的米粉及蔬菜、水果后，再酌情添加雞蛋。

蛋黃比蛋清較少引起過(guò)敏，所以應(yīng)先從蛋黃加起。開(kāi)始應(yīng)從1/4個(gè)蛋黃喂起，如果寶寶吃蛋黃后無(wú)腹瀉、嘔吐、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，3～7天后可每次喂1/2個(gè)蛋黃，逐漸增至1個(gè)。（郝波）

輔食“做”還是“買”？

有的媽媽說(shuō)輔食自己做比較衛(wèi)生，有的媽媽說(shuō)還是買的比較放心，到底該聽(tīng)誰(shuí)的呀？

工業(yè)化的泥狀食品種類較多，口感好，營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失較少，食用方便，便于儲(chǔ)存，但

價(jià)格較貴。自己制作的泥狀食品較新鮮，價(jià)格低廉，但因沒(méi)有經(jīng)滅菌處理，容易變質(zhì)。如果操作不當(dāng)，易丟失一些營(yíng)養(yǎng)素。因此，建議根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)條件及當(dāng)?shù)厥澄飦?lái)源種類進(jìn)行搭配。如某些食物當(dāng)?shù)貨](méi)有或受季節(jié)限制，可購(gòu)買成品食物。

當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)的食材可在家庭制作。家庭制作食物時(shí)，食材應(yīng)新鮮并經(jīng)充分加熱，確保清潔、營(yíng)養(yǎng)和易消化；制作輔食時(shí)要少放糖以防嬰兒對(duì)甜食產(chǎn)生偏愛(ài)；1歲內(nèi)的食物不加鹽、醬油等調(diào)味品。應(yīng)隨吃隨做，不要儲(chǔ)存，以防食物變質(zhì)。（郝波）

寶寶 3 個(gè)月了，厭奶怎么辦？

寶寶現(xiàn)在3個(gè)多月，突然不愛(ài)吃奶了，不像以前那樣一餓了就哼哼，奶來(lái)了就狼吞虎咽地咬住奶頭。這是怎么回事？是不是生病了？

對(duì)待3月齡寶寶的厭奶首先要區(qū)分生理性、病理性。生理性厭奶的特征是寶寶正常生長(zhǎng)發(fā)育多不受影響，活力好，精神反應(yīng)好，只是奶量暫時(shí)性減少，通常一個(gè)月左右可自然恢復(fù)。

此時(shí)媽媽可依照生長(zhǎng)曲線圖，評(píng)估寶寶的生長(zhǎng)，若沒(méi)有偏離該有的成長(zhǎng)曲線，大可順其自然。但厭奶也可以是急、慢性疾病的征兆，如急性感染、敗血癥、先天性心臟病、代謝性疾病等，此時(shí)寶寶除了厭奶外，可有其他臨床表現(xiàn)，如呼吸促、發(fā)熱、嗆奶等，因此媽媽應(yīng)注意觀察寶寶的表現(xiàn)，如屬于病理性厭奶，應(yīng)及時(shí)就診，由醫(yī)生診斷治療。

有的寶寶初期是生理性厭奶，但如持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可影響生長(zhǎng)發(fā)育，發(fā)展成病理性厭食，這種情況就不能單純地等待其自然恢復(fù)。此時(shí)媽媽可以想辦法幫寶寶度過(guò)生理性厭奶期，如營(yíng)造理想的進(jìn)食環(huán)境，適時(shí)給予寶寶關(guān)愛(ài)與鼓勵(lì)，給4～6個(gè)月的寶寶適當(dāng)添加輔食等。（趙喜梅）

母乳性黃疸的寶寶能否喂母乳呢？

寶寶出黃疸了，醫(yī)生說(shuō)他是母乳性黃疸，請(qǐng)問(wèn)這種情況能否繼續(xù)喂寶寶母乳？以后還能喂母乳嗎？

目前尚缺乏實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手段確診母乳性黃疸，只能將引起新生兒黃疸的各種病因進(jìn)行鑒別，逐一排除才能作出母乳性黃疸的臨床診斷。母乳性黃疸通常無(wú)需特殊治療，對(duì)于足月健康兒，一般不主張放棄母乳喂養(yǎng)，而是在密切觀察下鼓勵(lì)母乳少量多次喂哺，并到醫(yī)院隨訪監(jiān)測(cè)血清膽紅素濃度，一旦高達(dá)256.5umol/L（15mg/dl）以上，可嘗試暫停母乳3～5天，改配方乳，黃疸可明顯減輕或消退?；謴?fù)母乳喂養(yǎng)后膽紅素濃度可輕度升高，而后逐漸降低。在暫停母乳期間，宜用吸奶器將母乳吸出，防止脹奶，并可保持乳汁充分分泌，但母乳性黃疸過(guò)高也需要光療。（趙喜梅）