早期干預(yù)卒中后情感障礙

韓詠霞

卒中后的患者常常伴有不同程度的情感障礙，表現(xiàn)為情緒低落、憂郁、焦慮、緊張、興趣減退、淡漠、失眠、早醒和心神不定等精神癥狀，給患者的生活帶來負(fù)面影響，使其生活質(zhì)量明顯下降。

卒中后情感障礙產(chǎn)生的原因比較復(fù)雜，主要是卒中發(fā)作引起去甲腎上腺素能和5羥色胺的退路受損，導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)合成減少，從而使得患者的情感調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，易在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)相應(yīng)的精神癥狀。另外。某些生活因素的影響也不可小覷，例如，對疾病的過分擔(dān)憂、家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)過重，以及缺乏家庭成員關(guān)心、照顧等，也會造成患者情緒波動，誘發(fā)或加重情感障礙。

因此，當(dāng)高血壓、糖尿病、冠心病等心血管病患者發(fā)生卒中后應(yīng)關(guān)注患者的情緒變化。醫(yī)護(hù)人員要及早對患者的精神方面做出全面評估，—旦發(fā)現(xiàn)患者確有情感障礙，應(yīng)從生物、心理和社會三個方面進(jìn)行干預(yù)治療，特別是對伴有抑郁癥狀的卒中患者，要及時使用抗抑郁藥。研究表明，抗抑郁藥可以明顯減輕焦慮和抑郁癥狀，并能夠減輕神經(jīng)功能缺損，所以，該用時不要猶豫，早期使用抗抑郁藥可促進(jìn)康復(fù)。家庭成員要注意保持病室環(huán)境安靜，以保證患者安心休息，并要多關(guān)心、多照顧和安慰患者，以使其保持情緒上的安寧和穩(wěn)定。當(dāng)患者病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入康復(fù)期后，應(yīng)積極鼓勵患者料理個人衛(wèi)生，單獨進(jìn)食，參與所喜愛的活動，如簡單的小手工操作等、以振奮精神，增強自信心，更好促進(jìn)康復(fù)。