你的“幻想”是“妄想”嗎？

蘇嘉秋

你是否覺得生活在一個四周潛伏危機的社會？你是否覺得每一個眼神都充滿攻擊性？你是否感覺無時無刻地保持警惕？是否遇到困難和挫折時，你都會感覺絕望和悲觀？這一切情緒也許和“妄想癥”有關(guān)。

妄想癥的發(fā)病率大約是萬分之三，但有很多個案仍未被診斷出來，所以實際數(shù)字應(yīng)不止如此。女性和男性的患病機會似乎均等，而發(fā)病年齡范圍則十分廣。雖然大多數(shù)病人都是未婚人士，但有部分在發(fā)病前已經(jīng)結(jié)婚。發(fā)病前的性格特癥多為孤僻、不合群。妄想癥到底為何物，我們一同走近它。

案例一：小媛，30歲，待業(yè)青年

小媛今年已經(jīng)30歲了，還是在她上高中時，愛上了班里的一個男孩。無論是她的容貌還是她的學習成績可以說是當之無愧的佼佼者。那時的她，心高氣盛，一直想對他表白，但沒有勇氣。小媛在矛盾中迎來了她最不愿看到的一幕——她落榜了。男孩考中外地的一所高校，畢業(yè)典禮時，男孩與她互贈禮品留念，并留言：“海內(nèi)存知己，天涯若比鄰。”為了這句留言，她一直苦等。小媛天天盼著他的來信卻一直毫無音訊，可她認為他只是怕自己傷心不敢直接聯(lián)系。腦海里每天象過電影似的，上演一幕幕她與男孩的愛情故事，當回到現(xiàn)實她卻沒有朋友可以交流，她終于病倒了，開始有些頭暈、渾身發(fā)軟、目光呆滯地在家里發(fā)愣，一連幾天水米不進。經(jīng)醫(yī)生檢查未發(fā)現(xiàn)肌體上的任何病變，但后來一連幾年，每到開學的九月都會發(fā)生這樣的現(xiàn)象，而且癥狀出現(xiàn)的時間也越長，有時候幾乎有十天半月的不能下地活動，不能進食，只好靠打掉針來維持。在這十幾年的發(fā)病過程中多次、多處求醫(yī)，均不見好轉(zhuǎn)。

在這期間也有人為她說媒，可她偏是不嫁，說是怕有負于他。家人設(shè)法找到那個男孩，此時的他已經(jīng)有家庭和孩子。家里人求他去見一面小媛，把話說清楚也許能讓小媛病情有所好轉(zhuǎn)，于是他答應(yīng)了。他來到小媛面前，可小媛偏說不是他本人，鬧著要見當年的他。無奈家里人只好把小媛送到精神病院。

專家解析

妄想癥，又稱妄想性障礙，是一種精神病學診斷，指“抱有一個或多個非怪誕性的妄想，同時不存在任何其他精神病癥狀”。妄想癥患者沒有精神分裂癥病史，也沒有明顯的幻視產(chǎn)生。但視具體種類的不同，可能出現(xiàn)觸覺性和嗅覺性幻覺。盡管有這些幻覺，妄想性失調(diào)者通常官能健全，且不會由此引發(fā)奇異怪誕的行為。

小媛患的正是妄想癥中的鐘情妄想癥，步入青春期的青少年，對異性產(chǎn)生一種愛慕心理，這是心理發(fā)展的正?，F(xiàn)象。不同的青少年所傾慕、愛戀的對象各不相同。需要有人正確的引導(dǎo)幫助他們走出情感的羈絆，以學業(yè)為重，只有在心理成熟的適當時候才能釋放這種情感，才能有一個比較完滿的結(jié)局?？尚℃伦哉J為自己很出眾，那個男孩也會愛她。在心目中他就是她的白馬王子，甚至于無法改變。但對方卻完全不理解他的想法、當然忽視了她的想法。她沒有勇氣告訴對方，更沒有勇氣寫信給對方表白自己的情感。沒有朋友進行交流以及姐妹傾述，只有她一個人，在痛苦地掙扎，偷偷把這個秘密裝在心里十幾年。

自認為她的同學還在等自己，盡管見面后她的同學一再的否認，當年的留言只是同學的情感交流，并不是情定終生的海誓山盟?？尚℃滦闹械那槿擞白右恢被蝿又⒏蓴_著她的行為。缺乏傾述的她，導(dǎo)致心理變態(tài)，有了精神障礙的癥狀。簡單的心理咨詢已經(jīng)不能治愈她的病癥，必須有精神科醫(yī)生用藥治療，再輔以心理治療方可奏效。

通過小媛的案例，我們無論是老師還是家長都要關(guān)心青春期的青少年情感的變化，發(fā)現(xiàn)不利于她們心理健康成長的苗頭，就要及時地糾正和正確的疏導(dǎo)。孩子們也要有極強的自我保護意識，可以在必要時找心理醫(yī)生咨詢與治療，達到心理健康的目的。

案例二：淼淼，20歲，大三在讀學生

本來我是一個樂觀、健談，也很開朗的女孩，但是最近我總是感覺身邊的人，無論朋友還是陌生人都在關(guān)注我，充滿敵意。我覺得他們時刻都在竊竊私語，甚至針對我、討厭我、侮辱我！反正一切行為都是故意做給我看的。我甚至還覺得自己的電話在被監(jiān)控，內(nèi)心負罪感很強，疑心病也隨之不斷加重。

身邊的朋友都在準備聯(lián)合起來害我。甚至覺得自己的銀行卡也被別人換了，被朋友拿去透支等等。然后以后再讓我我來償還.。以前，曾經(jīng)得罪過的人、吵過架的，雖然事情過了很多年，但我覺得他們都要來報復(fù)我了。有人說喜歡我要和我交往，我也覺得是故意安排的圈套。我總是把每個人都往壞的方面想，總覺得自己做過很多的錯事，沒有一個人會喜歡自己，覺得自己遇到什么倒霉事都是活該。我真的不知道該怎么辦了。

專家解析

被害妄想癥是精神分裂癥的一種。這種病是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果。內(nèi)因是每個人的遺傳基因及性格特點，外因就是社會生活中的突發(fā)事件及腦部器質(zhì)性變化。人們工作、生活壓力增加，心中壁壘重生，使部分人因此致病

“妄想”是指病人整天多疑多慮，胡亂推理和判斷，思維發(fā)生障礙，是精神疾病的一個重要癥狀?；颊呖砂橛谢糜X，但無其他明顯的精神癥狀。

妄想是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn)。妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度，但病人對此堅信不疑，無法說服，也不能以親身體驗和經(jīng)歷加以糾正。

妄想有歷時短暫的，也有持久不變的。妄想的內(nèi)容連貫、結(jié)構(gòu)緊湊者稱為系統(tǒng)妄想；內(nèi)容支離、前后矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統(tǒng)性妄想。妄想內(nèi)容一般都與個人經(jīng)歷、社會和文化背景有關(guān)。有時明顯反映現(xiàn)實生活內(nèi)容。隨著時代的進步，宗教、神力、鬼怪狐仙等內(nèi)容明顯減少，代之以激光、電腦等現(xiàn)代科技的內(nèi)容。妄想有時容易和正常人堅持的一些錯誤想法，如偏見、迷信、誤解相混淆，但后者這些想法主要是由于思想方法、認識水平、環(huán)境作用以及個人情感影響，缺乏科學知識等等因素所造成。他們隨著知識的掌握，通過教育和生活經(jīng)驗的積累，是可以糾正過來的。

如果你已經(jīng)感覺這些癥狀對自己的工作、生活造成影響，也就是說，你明白自己是有病的，這就比那些堅持稱自己沒有病的強迫癥患者好治療。因此，你樹立信心，相信一定能治好自己的病，并以順其自然的態(tài)度面對自己的心理疾病，不要過多地注意癥狀或勉強克制癥狀，以免增加焦慮和緊張。

石林，北京師范大學心理學院副教授，主要研究領(lǐng)域：積極壓力、壓力管理方法、健康與幸福的影響因素。譯有《心理咨詢與治療經(jīng)典案例》、《全面壓力管理》、《多變世界中的壓力》、《以人為主中心的對話》系列叢書等。

鐘情妄想癥，是一種精神疾病，妄想出的情節(jié)完全是患者自己虛構(gòu)的，現(xiàn)實中并不存在，它有很牢固的信念，旁人的勸解和提醒對患者毫無作用，其表現(xiàn)出一種強烈的“求偶”之情。鐘情妄想患者所表現(xiàn)的低級意向是精神癥患者的脫抑反應(yīng)，是一種完全異于常人的病態(tài)，只有通過正規(guī)的精神分裂藥物治療才能夠讓患者的癥狀得到緩解。這時患者才會如夢方醒般認識到，事實真相竟然是“原來他不愛我”。鐘情妄想是精神異常的一個重要表現(xiàn)，是一種變態(tài)心理。處于青春期的少男少女，很自然地會對異性產(chǎn)生思慕和愛戀，因此青年人的鐘情妄想主要表現(xiàn)在愛情方面。

被害妄想癥，是妄想癥中最常見的一種，它是精神疾病的一個重要癥狀。主要是指患者往往處于恐懼狀態(tài)而胡亂推理和判斷，思維發(fā)生障礙，感覺被人議論、誣陷、遭人暗算、財產(chǎn)被劫、被人強奸，病人會變得極度謹慎和處處防備，還時常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中。被害妄想多有自殺企圖，如不早診斷早治療易釀成大禍。發(fā)生妄想癥的人，很多具有特殊的性格缺陷，如主觀、敏感、多疑、自尊心強、自我中心、好幻想等。這常與病人童年時期受過某些刺激，缺乏母愛，缺乏與人建立良好的人際關(guān)系等有關(guān)。

妄想有時容易和正常人堅持的一些錯誤想法，如偏見、迷信、誤解相混淆，但后者這些想法主要是由于思想方法、認識水平、環(huán)境作用以及個人情感影響，缺乏科學知識等等因素所造成。他們隨著知識的掌握，通過教育和生活經(jīng)驗的積累，是可以糾正的。