不孕癥解密：我為什么不能當(dāng)媽媽？

李玢

精心地準(zhǔn)備，周密的計(jì)劃，為什么下一代還是不來？公婆的焦急期待，多事者的冷言冷語，閨密、朋友們相繼升級“奶媽奶爸”，這些都讓待孕媽咪倍感壓力，沮喪不已。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，不孕癥將成為僅次于腫瘤和心腦血管病的第三大疾病。大約有超過8%的女性因?yàn)椴辉邪Y而遭到家庭和社會的雙重歧視。正是由于來自家庭和社會等各方面的壓力，男女自身存在的某些疾患，以及不正確的治療方法或治療的延誤，導(dǎo)致部分原本能夠自然懷孕生育的女性失去了做母親的機(jī)會——

頻繁流產(chǎn)埋隱患

小雅兩年前做過人工流產(chǎn)，如今造人計(jì)劃早已納入日程，可每月的“姨媽”總是如期而至。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生詳細(xì)詢問了他倆的生活情況和平常習(xí)慣，排除了精神、房事等方面的因素，相關(guān)的輔助檢查精子生成、排卵功能等也均正常，引起小雅不孕的罪魁竟然是慢性輸卵管炎導(dǎo)致的輸卵管阻塞。

醫(yī)學(xué)釋疑

輸卵管為一對8～14厘米細(xì)長彎曲的肌性管道，是精子與卵子相遇受精、早期胚胎的場所，也是向?qū)m腔運(yùn)送受精卵的通道。人工流產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等可導(dǎo)致輸卵管發(fā)生慢性炎性改變，使輸卵管增粗、彎曲，與周圍組織發(fā)生粘連，從而阻礙了精子和卵子在輸卵管內(nèi)相遇，導(dǎo)致不孕。其表現(xiàn)為下腹墜脹疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累或性交后及月經(jīng)前后加劇，慢性輸卵管炎也使發(fā)生宮外孕的幾率增加。

由于輸卵管慢性炎可造成不可逆的組織損害，治療后能否懷孕，取決于輸卵管是否通暢以及通暢的程度。若管腔通暢，功能恢復(fù)，則可正常懷孕生育，否則只有借助輔助生殖技術(shù)來圓求子夢了。

健康貼士

1.注意個(gè)人衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，防止生殖道感染，內(nèi)褲要勤洗勤換。勞逸結(jié)合，以免因過分勞累、抵抗力下降而誘發(fā)感染和引發(fā)其它疾病。

2.已婚夫婦做好生育安排和落實(shí)好避孕措施，避免非意愿妊娠后的人工流產(chǎn)。

3.子宮輸卵管碘油造影能夠確定輸卵管是否通暢，明確阻塞的部位，且有一定的治療作用，是目前應(yīng)用最廣，最有診斷價(jià)值的方法。

緊急避孕不安全

待孕媽媽小溫婚后一直采取安全期計(jì)算或體外排精方法避孕，每每自感避孕有可能失敗，她就趕忙口服緊急避孕藥。有時(shí)，她會一個(gè)月服兩次。一段時(shí)間后，她一向規(guī)則的“大姨媽”竟然不再出現(xiàn)。醫(yī)生檢查后告知她說，這是由于過多服用緊急避孕藥，導(dǎo)致了卵巢早衰后引起的閉經(jīng)癥狀。小溫懷孕機(jī)率已經(jīng)大大降低。

醫(yī)學(xué)釋疑

緊急避孕藥是無防護(hù)性性生活或避孕套破裂等避孕措施失敗后、安全期誤算、體外排精失敗等情況下，為避免非意愿妊娠，在72小時(shí)內(nèi)服用的藥物。其作用機(jī)制是抑制排卵，并影響受精的過程及輸卵管蠕動。

緊急避孕藥的用藥劑量大，一片藥孕激素的含量相當(dāng)于口服一次短效避孕藥孕激素含量的6～8倍，短時(shí)間內(nèi)外來的、大劑量的孕激素進(jìn)入體內(nèi)，會打亂女性正常的激素水平，對卵巢造成不可逆的影響，甚或?qū)е侣殉补δ艿乃ネ?，出現(xiàn)閉經(jīng)、排卵障礙或者不排卵等，從而發(fā)生不孕。

健康貼士

1.服緊急避孕藥只對本次無保護(hù)性夫妻房事起作用，服用藥后至下次月經(jīng)前要采取可靠的避孕措施。

2.緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕藥反復(fù)使用，一個(gè)月最多吃1次，一年不要超過3次。用藥期間出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。

多囊卵巢惹事端

曉諾已結(jié)婚3年多，孕育寶寶一直是夫妻倆和兩家父母心底的期盼。小倆口不但注重調(diào)養(yǎng)身子和營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，還根據(jù)各自的生物鐘，選擇性生活的時(shí)間和次數(shù)?？啥ゴ簛恚瑢氊愑?jì)劃始終沒有實(shí)現(xiàn)，曉諾去醫(yī)院就診，經(jīng)詢問病史和抽血化驗(yàn)，醫(yī)生指著化驗(yàn)單上過高的雄激素值對曉諾說：“你患有多囊卵巢綜合征，必須經(jīng)治療后才有可能懷孕。”

醫(yī)學(xué)釋疑

多囊卵巢綜合征是一種以高雄激素血癥、排卵障礙以及多囊卵巢為特征的內(nèi)分泌與代謝紊亂的疾病。在青春期和育齡期婦女中發(fā)生率為5%～10%，主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，閉經(jīng)前常有月經(jīng)周期逐漸延長、經(jīng)量減少癥狀，可導(dǎo)致不孕癥。還可導(dǎo)致多毛及痤瘡，表現(xiàn)為體毛豐盛，以腋毛和陰毛濃密為主，或在乳暈周圍、下腹正中線等部位出現(xiàn)粗硬毛發(fā)，在面部和后背反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重的痤瘡，并伴有皮膚粗糙、毛孔增大，還可引起肥胖等。檢查可發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)卵巢增大并有12個(gè)或以上的卵泡，呈現(xiàn)雄激素和雌酮過多、促性腺激素比率失常、胰島素分泌過多等內(nèi)分泌改變。

健康貼士

1.不管是青春期還是新婚期，女性一旦出現(xiàn)月經(jīng)紊亂包括有月經(jīng)提早或延遲、經(jīng)量過多或過少、經(jīng)期明顯延長時(shí)，都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療、早預(yù)防，從而避免結(jié)婚后備孕失敗的情況發(fā)生。

2.備孕失敗的女性建議進(jìn)行卵巢功能檢查，以了解自己排卵功能是否正常。具體檢查方式有如B超監(jiān)測、基礎(chǔ)體溫測定、宮頸粘液檢查、垂體或卵巢激素測定等。

需要明確的是不孕癥是指婚后有正常性生活且未避孕，兩年未受孕者。新婚夫婦在孕育寶寶方面不要心急，平時(shí)注意加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，及時(shí)糾正營養(yǎng)不良，學(xué)會預(yù)測排卵，選擇在排卵前2～3日至排卵后24小時(shí)內(nèi)同房，次數(shù)適度，就可以增加受孕的機(jī)會。