小兒腸道寄生蟲病的患病率幾乎可達95%,尤其以蛔蟲、蟯蟲為最多。因此,對兒童來說,定期化驗大便,查清體內有無寄生蟲,有哪種寄生蟲,是很重要的。另外,服用驅蟲藥時應注意的問題也是很重要的。
秋季是驅蛔蟲的最佳季節(jié):夏季大人和兒童進食大量的新鮮蔬菜和瓜果,其中難免帶有蛔蟲卵,感染蛔蟲的機會較多。到了秋季,幼蟲長為成蟲,都集中在小腸內,此時服用驅蟲藥正合適。
2歲以下的小兒一般不需要服用驅蟲藥:蟲卵大都附著于污染的手或蔬菜表面,而寄生蟲的感染途徑是口。2歲左右的寶寶接觸蟲卵的機會要少于大齡兒童,他們接觸的東西一般局限于家中的物品和玩具,這些東西相對清潔,蟲卵相對來說也很少或沒有。吃蔬菜的種類與量也少得多,進入體內的蟲卵也相應減少。另外,服用驅蟲藥后,需經肝臟分解代謝后經腎臟排泄。2歲以內的小寶寶肝、腎等器官發(fā)育尚不完善,會傷害嬌嫩的肝臟和腎臟。因此,2歲以下的小兒一般不需要服用驅蟲藥。
驅蟲藥應空腹服:驅蟲藥一般應在空腹時服,使藥力較易作用于蟲體,以達驅蟲之效,某些驅蟲藥具有一定的毒性,應用時必須注意劑量。孕婦、老弱患者應慎用。
多喝水,多吃含植物纖維素的食物:水和植物纖維能加強腸道蠕動,促進排便,及時把被藥物殺死或麻痹的蟲體連同糞便一起排出。含纖維素高的食物有谷類、堅果、新鮮蔬菜(芹菜、韭菜、菠菜等)。少吃辛辣等刺激性食物,否則容易引起便秘而影響驅蟲效果。
少吃油脂類食物:因為驅蟲類藥多為脂溶性藥物,且僅在腸道內發(fā)揮局部治療作用,如攝入過多油脂含量高的食物,則可促使驅蟲藥在體內被吸收,既增加了對人體的毒性,又降低了療效。
多吃酸性食物:蛔蟲有“得酸則伏”的特性,因此幼兒服用驅蟲藥后,如果能吃些具有酸味的食物(如烏梅、山楂、食醋等),則有利于蛔蟲的排出。
(河北大學附屬醫(yī)院藥劑科 蔣肖男)