糖尿?。ㄏ什。┡R床常見慢性并發(fā)癥的護理及觀察

梁志英

【摘要】 目的 對糖尿病患者常見慢性臨床并發(fā)癥的護理措施展開觀察與探討。方法 取2010年8月——2012年2月期間在院治療的糖尿病患者80例為研究對象，隨機將其均分為參照組與觀察組各40例，在對癥治療的基礎(chǔ)上對參照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者行綜合護理，即合并癥針對性護理+健康心理知識教育。對兩組患者恢復(fù)狀況以及并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計比較。結(jié)果 與參照組相比，觀察組患者恢復(fù)良好，但組間差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過實施合理有效的護理措施能夠有效預(yù)防和降低糖尿病患者慢性并發(fā)癥發(fā)病幾率，可有效改善患者預(yù)后，具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 糖尿?。宦圆l(fā)癥；護理；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.415 文章編號：1004-7484（2013）-06-3199-02

糖尿病是慢性疾病中較為常見的一種，其發(fā)病率在生活質(zhì)量、肥胖、人口老齡化等多種因素影響下逐年攀升，據(jù)統(tǒng)計，我國糖尿病患者人數(shù)已高達(dá)4000萬，且仍以100萬/年的速度遞增。糖尿病患者主要標(biāo)志為高血糖，臨床癥狀主要包括多食、多飲、多尿、伴有消瘦等。糖尿病患者若未及時展開有效治療，將會對機體造成嚴(yán)重?fù)p傷。而在糖尿病致殘以及致死病例中，其慢性并發(fā)癥是重要元兇，例如糖尿病腎病、糖尿病性神經(jīng)病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病下肢血管病以及糖尿病足、合并冠心病等?；诖?，筆者取80例糖尿病患者為研究對象，對其常見慢性臨床并發(fā)癥的護理措施展開觀察與探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 病情資料 取2010年8月——2012年2月期間在院治療的糖尿病患者80例為研究對象，其中男45例，女35例，年齡34-75歲，平均年齡（50.5±3.48）歲。其中腦血管意外者為24例，合并冠心病者為14例，視網(wǎng)膜病例為16例，糖尿病合并腎病為12例，合并末梢神經(jīng)炎為14例。所有患者空腹檢測血糖結(jié)果均不低于7.0mmol/L。隨機將其均分為參照組與觀察組各40例，兩組患者一般資料并無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組患者行常規(guī)護理措施，具體包括適度休息、防止患者情緒過度緊張或身體過度疲勞，對患者病情變化展開密切觀察。并予以飲食指導(dǎo)，以不同并發(fā)癥所具有的不同特點為參照對患者膳食結(jié)構(gòu)做出合理調(diào)整。糖尿病患者在飲食中應(yīng)注意對糖類物質(zhì)攝入加以限制，但鹽類攝入則無需限制，尤其當(dāng)患者合并心腦血管疾病時，在其飲食治療過程中主食的控制不應(yīng)過度。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在參照組護理基礎(chǔ)上實施健康心理知識教育以及合并癥的針對性護理措施，具體包括：（1）健康心理知識宣教：詳細(xì)向患者宣講糖尿病的致病因素、發(fā)病機制、臨床癥狀與體征，同時展開健康衛(wèi)生知識宣教。引導(dǎo)患者對糖尿病足、心肌梗死、腦梗死等諸多糖尿病慢性并發(fā)癥與糖尿病自身之間的相互關(guān)系以及彼此所造成的影響。告知患者預(yù)防合并癥發(fā)生的有效措施。對于不配合治療的患者，醫(yī)護人員應(yīng)保持耐心，向其講解治療價值和預(yù)防并發(fā)癥狀的意義所在。（2）并發(fā)癥護理：①腦梗死：腦梗死患者神經(jīng)功能存在不同程度損害，臨床癥狀大多為失語、偏癱、嘔吐。護理人員應(yīng)對患者體溫、血糖、血壓以及脈搏作常規(guī)監(jiān)測，并針對性護理其神經(jīng)功能，例如壓瘡的預(yù)防、肢體部分的功能性鍛煉等。②糖尿病足：在藥物治療基礎(chǔ)上，糖尿病足患者應(yīng)及時實施傷口消毒，并將壞死部分清除，早晚取3%雙氧水沖洗以確保殺菌效果，并給予患者碘伏或0.1%新潔爾滅浸泡足部，時長為30min，1次/d?？蛇x擇畢格不壓運動法進行足部的恢復(fù)鍛煉，使下肢血液循環(huán)得以促進。應(yīng)幫助患者強化足部護理意識，保持衛(wèi)生，使生活質(zhì)量得到有效提高。③末梢神經(jīng)病變：患者應(yīng)堅持用溫水浸泡手腳，若伴有行動障礙則可給予相應(yīng)的肢體按摩，促進血液循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)供給得到有效改善，同時有助于患者痛苦的緩解。④腎病：糖尿病患者并發(fā)腎病時應(yīng)注意輸液速度的嚴(yán)格控制，過快的速度會導(dǎo)致患者心、腎、肺功能負(fù)荷加重。護理人員應(yīng)對患者24h尿量作準(zhǔn)確記錄，并提示疾病轉(zhuǎn)歸，有力支持治療。此外還應(yīng)保持患者口腔與皮膚的清潔衛(wèi)生。

2 結(jié) 果

與參照組相比，觀察組患者恢復(fù)良好，但組間差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

糖尿病作為一種血管性疾病，同時又屬于內(nèi)分泌疾病，其治療的關(guān)鍵在于降糖和降血壓。而糖尿病患者在其病情發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程中常會出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，且在一定程度上受心理社會因素的影響。本次研究中，筆者以糖尿病并發(fā)癥各自的臨床特點為依據(jù)，在針對性治療的前提下實施合理有效的護理措施，收到良好效果，其中觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較參照組更低，差異顯著，說明通過實施合理有效的護理措施能夠有效預(yù)防和降低糖尿病患者慢性并發(fā)癥發(fā)病幾率，可有效改善患者預(yù)后，具有積極意義。

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