決策者給出的希望

劉聰

在能夠與政策決策者或者決策者的直接諫言者面對(duì)面接觸的企業(yè)家年會(huì)上，600多位來自產(chǎn)業(yè)一線的企業(yè)經(jīng)營(yíng)者希望能夠聽到、判斷未來的政策走勢(shì)。

政策正在朝著更好的方向改良。

近日《E藥經(jīng)理人》雜志承辦的2013中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家年會(huì)上透露出的一絲正能量，不知能否對(duì)正處于風(fēng)雨飄搖、一片肅殺之氣的醫(yī)藥行業(yè)是否帶來些許希望和力量？

一直以來，這個(gè)頗受政策左右的行業(yè)在疾風(fēng)驟雨的新醫(yī)改大潮面前動(dòng)蕩不止，醫(yī)藥企業(yè)的角色猶如俎上魚肉一般，時(shí)刻提心吊膽頭頂?shù)恼叽蟮稉]動(dòng)、落下。

所幸，決策層并非無視問題，埋頭制定政策，他們也在反思過去改革中出現(xiàn)的問題，試圖通過改革來達(dá)到完善政策的目的。

這樣的希望主要從行業(yè)普遍關(guān)注度較大的基本藥物、招標(biāo)和藥價(jià)為主題的演講環(huán)節(jié)中透露出來。

為招標(biāo)政策制定者直接建言獻(xiàn)策的衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心藥物政策室研究員傅鴻鵬在8月24日晚上的產(chǎn)業(yè)時(shí)政沙龍環(huán)節(jié)中，對(duì)此前的招標(biāo)工作進(jìn)行了深入的剖析，其中，他對(duì)爭(zhēng)議較多、頗具代表性的基本藥物招標(biāo)工作進(jìn)行了回顧與梳理。

對(duì)于過去存在的問題傅鴻鵬也毫不隱晦，在對(duì)基本藥物前期工作做出了“有成績(jī)也有問題”的總體評(píng)價(jià)后，對(duì)存在的明顯問題做了主要分析，“問題主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，第一是中標(biāo)藥品質(zhì)量不高；第二是低價(jià)藥品出現(xiàn)短缺短供問題，小企業(yè)中標(biāo)的多，有些企業(yè)低于成本投標(biāo)，中標(biāo)后不再供貨了，供應(yīng)商出現(xiàn)了一系列問題；第三是獨(dú)家品種價(jià)格不明顯，前段時(shí)間北京發(fā)布了最后一批基本藥物的招標(biāo)結(jié)果，比起其他藥品，獨(dú)家品種降價(jià)幅度非常小，僅為8%?！?/p>

就政策本身出現(xiàn)的問題而言，傅鴻鵬將其歸結(jié)為三大類。第一種是在現(xiàn)有國(guó)情下，現(xiàn)在沒做好、以后也沒有辦法做好的，比如招采合一；第二種是現(xiàn)在做得不很好，但是通過政府努力還是可以改進(jìn)的，比如帶量采購(gòu)和付款時(shí)限問題；第三種是前期實(shí)施中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了問題，現(xiàn)在看來沒有必要堅(jiān)持的原則，最典型的就是單一貨源承諾，尤其是對(duì)獨(dú)家品種來說，未能降低價(jià)格，反而增加了供應(yīng)中的問題。

結(jié)合前期基本藥物招標(biāo)中出現(xiàn)的問題和理論分析，對(duì)于未來的招標(biāo)工作，傅鴻鵬給出了自己的建議。首要原則是保證質(zhì)量，在這一前提下，盡可能做到低價(jià)采購(gòu)。具體方法是，選擇大約5家優(yōu)質(zhì)企業(yè)進(jìn)行集中競(jìng)價(jià)，既能將優(yōu)質(zhì)企業(yè)納入招標(biāo)中，又能夠?qū)崿F(xiàn)充分競(jìng)爭(zhēng)。第二，不管怎樣拼價(jià)格，都要保證供應(yīng)。方法之一是取消單一貨源承諾制，讓多家企業(yè)中標(biāo)，從而保證不會(huì)因?yàn)橐患移髽I(yè)無法供應(yīng)而斷貨。

在傅鴻鵬看來，要完成招標(biāo)工作，正確的工作方法非常重要。

所以在下一輪，傅鴻鵬建議地方按照80、20的原則優(yōu)先采購(gòu)高價(jià)藥品、高費(fèi)用的藥品，以及前期采購(gòu)不理想的。而對(duì)于價(jià)格較穩(wěn)定的可以設(shè)立低價(jià)目錄，采取掛網(wǎng)采購(gòu)的形式，或者或者價(jià)格穩(wěn)定的藥品直接設(shè)定價(jià)格，限定企業(yè)的資質(zhì)，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)即可進(jìn)入。對(duì)不同的藥品進(jìn)行分類采購(gòu)。

如果說招標(biāo)政策直接關(guān)系到企業(yè)的市場(chǎng)，那么藥價(jià)政策則是直接關(guān)系到企業(yè)的利潤(rùn)。對(duì)于藥價(jià)政策，發(fā)改委價(jià)格司醫(yī)藥價(jià)格處處長(zhǎng)宋大才也對(duì)之前的價(jià)格政策進(jìn)行了反思回顧，并對(duì)下一步藥價(jià)改革提出了新的思路。

的確，行業(yè)政策對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的影響不言而喻，但是企業(yè)在主動(dòng)適應(yīng)政策等外部環(huán)境的同時(shí)，更根本的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力應(yīng)該是增強(qiáng)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力。中國(guó)工程院院士、十一屆全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)桑國(guó)衛(wèi)作為大會(huì)的第一個(gè)演講嘉賓歷時(shí)一小時(shí)四十分鐘，詳細(xì)闡述我國(guó)生物制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的潛力以及全球新藥研發(fā)趨勢(shì)，他指出，對(duì)于中國(guó)目前已經(jīng)躋身全球第二大醫(yī)藥市場(chǎng)，到2020年有望超過美國(guó)成為全球最大的醫(yī)藥市場(chǎng)，在這樣的背景下，中國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)尤其需認(rèn)清自己面臨的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)，根據(jù)企業(yè)內(nèi)外部環(huán)境明確自己的戰(zhàn)略定位。