循證護理在手術(shù)室實習護士帶教中的臨床應(yīng)用效果觀察

童云娣

【摘要】 目的 對應(yīng)用循證護理模式對手術(shù)室實習護士實施帶教的效果進行研究。方法 抽取92名我院手術(shù)室實習護士，隨機分為對照組和實驗組，平均每組46名。采用常規(guī)教學方法對對照組實習護士進行帶教；采用循證護理理論對實驗組實習護士進行帶教。結(jié)果 實驗組護士理論和實踐考核的平均得分均明顯高于對照組；對帶教模式的滿意度明顯高于對照組；帶教期間不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率明顯低于對照組。結(jié)論 應(yīng)用循證護理模式對手術(shù)室實習護士實施帶教的效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】 循證護理；手術(shù)室；實習護士；帶教

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.371 文章編號：1004-7484（2013）-06-3165-01

循證護理（EBN）模式具體指的是在護理服務(wù)過程中慎重、準確、明智地應(yīng)用當前現(xiàn)有最好的研究依據(jù)，并根據(jù)護理者個人的實際操作技能和臨床經(jīng)驗，結(jié)合被護理者的實際情況，制訂出的一套完整的護理服務(wù)方案[1]。該項護理服務(wù)方案的核心內(nèi)容是運用現(xiàn)有的最新、最可靠的科學證據(jù)為廣大臨床患者提供服務(wù)[2]。本次研究對92名我院手術(shù)室實習護士在帶教過程中應(yīng)用循證護理模式的臨床效果進行研究。現(xiàn)對整個研究過程匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2010年8月——2011年10月抽取92名我院手術(shù)室實習護士，隨機分為對照組和實驗組。對照組護士均為女性，護士年齡19-22歲，平均年齡（20.8±0.5）歲；大專生29名，中專生17名；實驗組護士均為女性，護士年齡18-22歲，平均年齡（20.6±0.4）歲；大專生31名，中專生15名。抽樣研究對象在年齡、性別、學歷等幾項自然資料方面比較均無顯著組間差異（P>0.05），可進一步進行科學比較研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組帶教方式 采用常規(guī)教學方法進行帶教。

1.2.2 實驗組帶教方式 采用循證護理理論進行帶教，主要被容包括：（1）教學準備；（2）教學過程：①指導實習護士對患者基本情況進行評估，尋找臨床實踐過程中所遇到的一些問題和困難；②師生共同根據(jù)所提出的問題檢索相關(guān)文獻，尋求理論追求；③以小組形勢進行共同討論，根據(jù)循證的具體依據(jù)，對護理措施的可行性進行判斷，將所獲得的有關(guān)術(shù)前插導尿管的護理研究系列文獻進行對比分析，對各項研究的設(shè)計方案、統(tǒng)計學方法、結(jié)果的準確性進行系統(tǒng)評價；④將所得實證與臨床護理的相關(guān)知識和經(jīng)驗以及患者的實際情況相結(jié)合，應(yīng)用最佳證據(jù)與患者的實際相結(jié)合，為其制定有針對性的有效措施；⑤協(xié)助護理人員實施有效的護理，并對護理效果進行動態(tài)監(jiān)測；⑥與實習護士之間共同總結(jié)此次護理過程中所獲取到的一些知識，對其優(yōu)點給予肯定，發(fā)現(xiàn)不足之處，循序漸進的進行改進處理[3-4]。

1.3 觀察指標 將兩組研究對象的理論和實踐考核的平均得分、對帶教模式的滿意度、帶教期間不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率等情況作為觀察指標進行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理，以均數(shù)加減標準差形式（χ±s）表示計量資料，對計數(shù)資料和組間對比分別進行t檢驗和X2檢驗，當P<0.05時，認為差異有顯著性，有明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 理論和實踐考核的平均得分 對照組實習護士理論考試得分為（85.07±3.68）分，實驗組實習護士理論考試得分為（93.16±4.25）分，兩組理論考試得分組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組實習護士實踐考試得分為（81.14±4.13）分，實驗組實習護士理論考試得分為（92.93±3.85）分，兩組實踐考試得分組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對帶教模式的滿意度、帶教期間不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率 對照組實習護士中有39名對帶教模式感到滿意，滿意率為84.8%；實驗組實習護士中有45名對帶教模式感到滿意，滿意率為97.8%。兩組實習護士帶教模式滿意度組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組在帶教期間發(fā)生7例不良事件和醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為15.2%；實驗組在帶教期間發(fā)生1例不良事件和醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為2.2%。兩組帶教模式的滿意度、帶教期間不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

臨床傳統(tǒng)的護士帶教方法，通常情況下只重視教好和學好，忽略可對護生的創(chuàng)新思維進行培養(yǎng)。循證護理打破了傳統(tǒng)的護士帶教思維和模式，要求護生在臨床護理實踐過程中和不斷的臨床反饋中不斷的學習，使使對基礎(chǔ)理論知識和基本技能知識有更加全面的了解，對基本的臨床護理工作程序、方法和思路和應(yīng)急處理方法有整體掌握。在帶教過程中應(yīng)該鼓勵護生提出各種問題，并尋根溯源地回到其所提出的一些問題。護理教育的基本目標是對新的護理觀、綜合素質(zhì)、分析和解決問題的能力進行培養(yǎng)，使其成為符合社會和臨床需要的新型護理服務(wù)人才[5]。

參考文獻

[1] 王志霞，趙玲.對手術(shù)患者術(shù)前留置導尿時機的探討[J].中國實用護理雜志，2010，21（15）：123-124.

[2] 孫海玲，趙巖，郭清陽，等.老年男性患者術(shù)前留置導尿時機的選擇及護理[J].中國實用護理雜志，2009，20（11）：133-134.

[3] 賴梅，陳少娟，黃西妹，等.手術(shù)室開展麻醉后留置尿管的護理體會[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，14（19）：155-156.

[4] 王桂娣，王美芳.婦科手術(shù)患者麻醉前后留置尿管舒適度的比較[J].中華護理雜志，2011，40（19）：705-706.

[5] 楊翠芳，趙哲玲，肖華，等.全麻手術(shù)患者導尿時機的選擇[J].中華護理雜志，2009，37（12）：189-190.