中心靜脈及動(dòng)脈穿刺留置導(dǎo)管采血途徑在危重癥患者中的應(yīng)用

羅振吉等

【摘要】目的探討經(jīng)中心靜脈及動(dòng)脈穿刺留置導(dǎo)管采血在危重癥患者中應(yīng)用的可行性。方法選擇住院的手術(shù)和急危重癥患者28例，采用同一時(shí)間自身對(duì)照的方法，根據(jù)采血部位的不同將血液采樣標(biāo)本分為靜脈血研究組（留置導(dǎo)管組）和對(duì)照組（傳統(tǒng)采血組）、動(dòng)脈血研究組（留置導(dǎo)管組）和對(duì)照組（傳統(tǒng)采血組），每組各采樣（靜脈血或動(dòng)脈血）25份，共100份。靜脈血檢驗(yàn)指標(biāo)為腎功能、電解質(zhì)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血小板計(jì)數(shù)，動(dòng)脈血檢驗(yàn)指標(biāo)為血?dú)夥治?，記錄鎖骨下靜脈穿刺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率和動(dòng)脈采血對(duì)照組一次穿刺失敗率、局部血腫發(fā)生率。結(jié)果兩組靜脈血腎功能、電解質(zhì)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血小板計(jì)數(shù)等檢測(cè)值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組動(dòng)脈血血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。動(dòng)脈穿刺術(shù)對(duì)照組一次穿刺失敗率和局部血腫發(fā)生率分別為24.0%（6/25）、32.0%（8/25）。鎖骨下靜脈穿刺術(shù)研究組未見氣胸、動(dòng)脈和神經(jīng)損傷等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論經(jīng)中心靜脈及動(dòng)脈穿刺留置導(dǎo)管采血檢驗(yàn)，其結(jié)果準(zhǔn)確可靠，無二次損傷、穿刺疼痛和局部血腫之憂，可操作性和重復(fù)性強(qiáng)、快速便捷，尤其適用于重大搶救手術(shù)麻醉、老年、急危重癥患者特別是意識(shí)清醒患者的搶救治療。

【關(guān)鍵詞】留置導(dǎo)管；采血；檢驗(yàn)；危重癥

文章編號(hào)：1003-1383（2013）06-0877-03中圖分類號(hào)：R472.9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A