對建構大學生心理健康動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)的思考

摘 要：本文對高校大學生心理健康監(jiān)測與評估有關的研究與實踐做了一定的反思，分析了目前高校心理健康監(jiān)測與評估中存在的問題。在此基礎上，以系統(tǒng)論為理論指導，提出了大學生心理健康動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)建構的基本原則，并對其運行機制進行了探討。以期改進高校大學生心理危機預防與干預工作，進一步完善心理健康援助系統(tǒng)。

關鍵詞：大學生 心理健康 動態(tài)監(jiān)測

大學生是全社會較為關注的群體，其心理健康也漸漸成為社會關注的焦點，黨和國家更是高度重視大學生心理健康工作。黨的“十七大”報告中更是把加強心理疏導作為構建和諧社會的重要工作。2011年2月教育部頒布了《普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設標準（試行）》，明確提出：“高校應堅持預防為主的原則，重視心理健康知識的普及宣傳工作，充分發(fā)揮心理健康教育工作網絡的作用，通過新生心理健康狀況普查、心理危機定期排查等途徑和方式，及時發(fā)現(xiàn)學生中存在的心理危機情況。”[1]

近十多年來，各地高校都非常重視大學生心理健康工作，成立了心理咨詢中心，定期開展大學生心理健康普查和心理危機篩查，但是，高校的心理危機事件仍屢有發(fā)生。在對高校自殺事件的調查中發(fā)現(xiàn)，有相當一部分校園心理危機的學生并未能借助現(xiàn)有的心理健康調查和心理篩查工作被及時發(fā)現(xiàn)，從而得到有效干預。分析其原因就在于未能實現(xiàn)對大學生心理健康狀況實時、動態(tài)、常規(guī)性地關注與監(jiān)測。 因此，如何建立一套科學、系統(tǒng)、完善、有效的心理健康監(jiān)測機制，既是當前高校心理健康工作者需要研究的重點課題，也是高校心理健康工作亟待解決的當務之急。

對高校大學生心理健康監(jiān)測與評估的反思

1.缺乏對已有相關學術研究和實際工作的梳理和總結

人的心理健康是一個動態(tài)的相對的狀態(tài)，但是對已有的學術研究的文獻研究發(fā)現(xiàn)，人們更傾向于采用靜態(tài)描述的方式研究大學生的心理問題。以“大學生心理健康調查”作為關鍵詞在“中國知網”中檢索到文獻68篇，但其調查研究目的主要是描述性和解釋性取向，而鮮有研究涉及心理測查對心理危機預防與心理危機干預的預測性，更少有對心理測查實際效果的評估。只有一篇是總結10年來有關大學生心理健康調查結果的數(shù)據分析，但是其研究也僅僅局限在對使用同樣測量工具（SCL90）的測量結果的一致性上加以檢驗，[2]并沒有從根本上總結和分析高校心理健康監(jiān)測與評估的總體現(xiàn)狀如何，存在的問題是什么，也沒有研究心理健康監(jiān)測與評估工具使用的恰當性、適用性怎樣，更沒有就實際工作中心理健康監(jiān)測與評估對心理危機預防的時效性以及如何應對等提出系統(tǒng)的見解。

已有的研究沒有注重對心理健康監(jiān)測與評估及心理健康援助工作的結合，缺乏就心理健康監(jiān)測與評估的目的、主體、形式、方法、途徑以及心理危機監(jiān)測與評估的使用工具等多方面進行理論探討和科學論證。盡管已有的研究闡述了用系統(tǒng)論的觀點看待心理問題發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)在整個心理健康援助工作中的作用，指出心理測查的目的不是將重心放在矯正不良心理與行為，而是注重學生在正常心理成長中普遍面臨的發(fā)展性問題，動態(tài)發(fā)現(xiàn)和及時輔導，以盡早避免嚴重心理危機的發(fā)生，但是并沒有研究如何實現(xiàn)[3]。

由于對上述問題缺乏研究，盡管高校每年都會對學生進行心理健康篩查，但對實際工作的影響和發(fā)揮的作用不太大。這必然導致心理篩查的實用性、參考性以及預測性等會存在問題，降低了心理危機監(jiān)測與評估工作在學校心理健康援助中所應發(fā)揮的作用。

2.缺乏有效且簡便的心理健康監(jiān)測與評估工具的本土化研究與開發(fā)

早些時期，在對大學生心理健康監(jiān)測的研究和實踐中，多使用SCL90作為測量工具，也有少量使用UPI作為測量工具。研究內容主要是對研究對象的總體心理健康狀況進行描述，并以性別、年級、專業(yè)、家庭背景、地域、民族、辦學類型等多個人口學變量來分析大學生心理健康現(xiàn)狀的差異性。心理學研究的目的有4個方向：描述、解釋、預測和控制，目前有關心理健康測查方面的研究主要集中在描述層面。

近年來，我國心理學者對心理健康測評的本土化研究進展迅速，其關注點集中在心理健康測評指標的探討和量表的編制開發(fā)上，試圖找到更加精確全面的測量工具。梁寶勇教授帶領的團隊借鑒中外已有的研究成果，在經典的“素質——應激模型”的基礎上，提出“應激——素質相互作用模型”，作為心理素質影響健康的理論模型。確定了用來反映中國成年人心理健康素質的8種心理特質和“類特質”，據此開發(fā)編制出包括自我概念、人際心理素質、堅韌性、彈性特質、情緒性、社會期許性、生活信念和健康信念，以及認知風格和應對風格兩種亞特質在內的一整套的《心理健康素質測評量表》。[4]

這些心理健康測量指標體系盡管全面，在測量的精確性上也確實有很大提高； 但這些量表多為主觀自評。如果是非自愿進行的測量，其信息的真實性、有效性無法保證；即便是完成了測量，其測量結果也只是反映受測者即時心理狀態(tài)，并不具有預測性；而且大題量的施測不可能隨時進行，在量表的使用上對施測者的專業(yè)性有較高要求，操作上并不是十分簡便。

3.缺乏對心理健康監(jiān)測與評估工作運行機制的研究

盡管各個高校都十分重視對大學生進行心理健康狀況的監(jiān)測，但是在心理健康監(jiān)測工作的運行機制和管理體制上卻缺乏深入的探討和研究，見諸學術期刊的研究成果幾乎沒有查到。據筆者了解，目前的心理健康監(jiān)測還是處在疾風暴雨式的、突擊性的、運動式的工作格局，多數(shù)學校只是在新生入學時施測，監(jiān)測的連續(xù)性不夠。即便是每年、每學期都進行心理測查，也沒有形成較為成熟、規(guī)范的工作流程，沒有明確界定心理健康監(jiān)測與評估的主體，沒有較為清晰的工作職責分工，沒有較為固定和明確的監(jiān)測渠道。

綜上所述，目前高校心理健康工作中盡管十分重視心理健康的監(jiān)測，但是此項工作缺乏一定的理論作為基礎，沒有明確的原則作為指導，缺乏清晰的思路用于設計，沒有完善的機制加以保障。因此，需要在全面了解和梳理高校心理監(jiān)測與評估現(xiàn)狀，分析目前高校心理危機監(jiān)測與評估中存在的主要問題的基礎上，并以北京高校為例，有針對性地研究如何建構行之有效的心理健康動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)。

大學生心理健康動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)建構的基本原則

1.心理健康監(jiān)測系統(tǒng)建構理念的整體性與結構化相結合

大學生心理健康監(jiān)測系統(tǒng)的建構應體現(xiàn)系統(tǒng)論的基本思想和理論。系統(tǒng)論的核心思想就是把事物看成整體，把系統(tǒng)的組成部分要素看成這個整體的有機組合，從而發(fā)揮系統(tǒng)的整體功能和整體效益。大學生心理健康監(jiān)測系統(tǒng)的整體性原則具體體現(xiàn)在：一是心理健康監(jiān)測系統(tǒng)作為大學生心理健康援助系統(tǒng)的子系統(tǒng)，是這一整體中的有機組成部分；二是心理健康監(jiān)測系統(tǒng)中的各個要素和環(huán)節(jié)自身又構成一個有機整體，各個環(huán)節(jié)的運行相互影響、相互制約，且具有完整的結構，系統(tǒng)中各個要素的結構化是實現(xiàn)系統(tǒng)整體功能的保障。

2.心理健康監(jiān)測系統(tǒng)實施過程的全員性與全程化相結合

對大學生的心理健康狀況的關注是一個全員性的工作，全校教職員工都應該關心學生的心理成長，做到教書育人、管理育人、服務育人。只有做到人人關心學生成長，個個關注學生發(fā)展，全校師生共同參與，大學生的心理健康監(jiān)測才不會出現(xiàn)盲點。

對大學生的心理健康狀況的關注是一個全程化的過程，應實施“7+1”模式，即除了在新生入學的第一學期要進行心理測試外，學生在校期間的另外7個學期都要不間斷地得到監(jiān)測。要將輔導員針對學生的成長談話、深度訪談與學生心理健康狀況觀測結合起來，減少對大學生的心理健康監(jiān)測的盲區(qū)。

3.心理健康監(jiān)測系統(tǒng)運行方式的常規(guī)性與動態(tài)化相結合

心理健康監(jiān)測系統(tǒng)的運行需要與日常的學生思想教育和輔導員深度訪談工作相結合，這樣才能保證能夠隨時掌握大學生的心理健康狀況，由于這些信息是不斷變化的，因此監(jiān)測系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)需要隨之作出相應反應，應該建立能夠反映動態(tài)性信息的網絡平臺，實現(xiàn)實時、動態(tài)監(jiān)控。

4.心理健康監(jiān)測系統(tǒng)測量工具的科學性與簡便化相結合

心理健康觀測指標和工具是心理健康動態(tài)監(jiān)測的重要前提。只有制定出一套科學、簡便的觀測工具，才能實現(xiàn)對大學生心理健康狀況的常規(guī)性與動態(tài)化監(jiān)測。所謂科學性，應體現(xiàn)在心理觀測指標的確定既要有科學理論做基礎，又要有實證研究做支撐，還需要具有預測性。所謂簡便化，是指要精簡觀測指標，開發(fā)出既簡易又有信度和效度的測量工具。

對大學生心理健康的觀測可以綜合3個維度指標來進行：一是了解大學生正在經歷的可能對其造成心理影響的社會事件和情境；二是關注大學生當前的情緒狀態(tài)；三是觀察大學生近期的行為表現(xiàn)方式。此外，還要通過對大學生心理求助行為的研究，掌握學生心理求助行為的特點，從而能夠準確發(fā)現(xiàn)那些特別需要心理幫助，但其自身又缺乏主動求助意向的學生，以避免嚴重心理危機事件的發(fā)生。

大學生心理健康動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)的基本運行機制

心理健康動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)主要由前端發(fā)現(xiàn)機制、信息傳輸機制、后端甄別評估機制和處置機制4大子系統(tǒng)構成。其中后端甄別評估機制和處置機制還可進一步分為學校中心控制和學院分控制，它們之間的聯(lián)系可通過計算機網絡和熱線電話等聯(lián)系起來。

1.心理健康問題的發(fā)現(xiàn)機制

大學生心理健康問題的發(fā)現(xiàn)主體應包括所有與其密切接觸的各方面人員。學校心理素質教育中心要通過對廣大教職工、與學生日?；顒雨P聯(lián)緊密的學生工作人員、后勤服務人員進行心理健康知識培訓，使其掌握能夠發(fā)現(xiàn)學生心理問題的簡便觀查方法，并能借助易行的觀測指標，成為有效、及時發(fā)現(xiàn)學生心理問題的通報者。建構起一個由學校、院系、班級和宿舍組成的4級心理問題發(fā)現(xiàn)體系，其中宿舍長、學生心理委員是心理健康動態(tài)監(jiān)測的前衛(wèi)哨兵，班主任、輔導員是心理健康動態(tài)監(jiān)測的主力軍，學校心理素質教育中心是心理健康動態(tài)監(jiān)測的參謀部，學校心理素質教育領導小組則是指揮部。

大學生心理問題發(fā)現(xiàn)的渠道有多種：一是學院輔導員借助通過每學期開展的全校心理健康危機排查，由學生心理委員協(xié)助班主任對全體學生進行掃描；二是學院輔導員從日常的學生成長談話中發(fā)現(xiàn)問題學生；三是學校心理素質教育中心借助新生心理健康網絡測評系統(tǒng)和日常接待學生心理咨詢發(fā)現(xiàn)需要關注的學生。

2.心理健康問題的信息傳輸機制

大學生的心理健康狀況是動態(tài)的，隨時可能會出現(xiàn)有心理困擾和危機的學生。因此，需要及時將發(fā)現(xiàn)有心理問題的學生情況，通過暢通的信息渠道傳遞給相應的專業(yè)鑒別評估者并作出有針對性的處置。

從信息傳遞的層次上看有3個層面：第一層為宿舍長、學生心理委員以及班主任向學院年級輔導員傳遞；第二層為各個學院、學校其他相關部門如校醫(yī)院、保衛(wèi)處、宿舍管理中心等向學校心理素質教育中心傳遞； 第三層為學校心理素質教育中心向學校心理素質教育領導小組傳遞。

從信息傳遞的方式上看，是以學校心理素質教育中心為信息集結點，分別有3種傳遞方式：一是自上而下的信息傳遞方式，即學校心理素質教育中心將監(jiān)測到的信息向學院傳遞；二是自下而上的信息傳遞方式，即學院輔導員發(fā)現(xiàn)的信息傳遞給學校心理中心；三是交互信息傳遞方式，即在定期召開的專項會議上所進行的信息通報和溝通研討。

從信息傳遞的媒介來看主要有3種：一種是傳統(tǒng)的紙質傳輸；另一種是學校開通的心理熱線電話；更重要的一種是利用計算機網絡平臺，通過研究開發(fā)大學生心理健康電子檔案和心理健康動態(tài)信息管理軟件，及時掌握學生心理健康動態(tài)，交流和通報相關信息。

3.心理健康問題的鑒別與評估機制

心理健康問題的鑒別與評估是對心理問題進行明確和澄清的過程。這一明確和澄清的過程包括心理健康問題的鑒別和心理疾病的評估兩個方面。根據《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的規(guī)定，學校心理工作者的職責是促進學生心理健康，因此，學生心理問題嚴重性的鑒別工作是由高校心理健康教育工作者和精神病?？漆t(yī)生分工共同完成，而學生的心理疾病診斷與評估只能由精神病?？漆t(yī)生在醫(yī)院門診作出。

對心理問題的嚴重程度澄清是一個鑒別的過程。負責鑒別的主體是有層次區(qū)分的，不同層次的人員鑒別的職責有所不同，因此，學生工作輔導員和學生心理委員只是負責區(qū)分正常心理與一般心理問題的現(xiàn)象；學校心理中心的專職教師負責鑒別嚴重心理問題與心理疾病狀態(tài)的區(qū)分；精神病?？漆t(yī)院醫(yī)生則負責對心理疾病與精神疾病的癥狀加以鑒別；三方面的人員形成對心理問題鑒別的完整閉合系統(tǒng)。

4.心理健康問題的處置機制

大學生心理健康問題的處置是心理健康動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)的應對環(huán)節(jié)，也是心理健康動態(tài)監(jiān)測的主要目的。需要指出的是，不論是在學術研究中還是在實際工作中，人們對什么樣的心理問題需要處置還存在分歧，大多數(shù)研究聚焦在對心理危機的預防和干預。這方面的問題已經有很多研究成果，本文就不在此贅述。

筆者認為，防止大學生心理危機事件發(fā)生最有效的方法和手段是將心理問題處置的節(jié)點前置到心理問題發(fā)現(xiàn)機制之后。由心理問題的發(fā)現(xiàn)者根據學生面臨心理問題的不同性質和程度，有針對性地采取相應的處置措施，如日常關注、針對性輔導、聯(lián)系家長、轉介心理中心、轉診專科醫(yī)院、休學退學等，這樣才能夠保證學生的心理問題在發(fā)生的初期就能得到及時關注和有效解決。

參考文獻：

[1]教育部：《普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設標準（試行）》，2011.2.

[2]馬利，劉?。骸?0年來中國大學生心理健康調查結果的meta分析》，載《中國衛(wèi)生統(tǒng)》2008年第6期.

[3]劉立新：《對青年學生心理健康援助的系統(tǒng)論分析》，載《中國青年研究》2011年第8期.

[4]梁寶勇：《心理健康素質測評系統(tǒng)基本概念、理論與編制構思》，載《心理與行為研究》2012年第4期.

（作者單位：北京工商大學）

[責任編輯：李藝英]