大學生口腔疾病就診時出現(xiàn)心理障礙的分析與調節(jié)方法

周兵全　張燕玲　王莉

【摘要】 隨著社會文明的不斷發(fā)展，人們對心理衛(wèi)生健康有了更加充分的注意和重視。在科學不斷發(fā)展的今天人們對現(xiàn)在醫(yī)療手段和技術水平的要求越來越高，而對不良社會心理和外界不良心理刺激所造成的心理障礙承受能力表現(xiàn)的也不盡相同。這反映大學生在個體發(fā)展，生活環(huán)境，教育模式，存在著很大的差異性。當遇到新的環(huán)境或接受不良的刺激就會失去心理平衡而出現(xiàn)種種心理障礙。根據(jù)這一特點本文作者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)這樣現(xiàn)象比較突出，比較普遍，給防病治療帶來影響。我校區(qū)大學生近3900余人，每年到校區(qū)醫(yī)院口腔科就診的患者近千余人。有越來越多的大學生患者能夠主動到醫(yī)院咨詢或就診。但是，前來就診的有相當一部分學生到了醫(yī)院這種特殊的環(huán)境下望而生畏，面帶恐懼的表情或出現(xiàn)心理障礙現(xiàn)象。這樣的患者往往不敢接受醫(yī)生的治療或推遲治療時間，延誤最佳的治療機會，給生活和學習帶來了極大地影響。本文作者從事專業(yè)幾十年，對這些大學生進行心理分析并進行心理干預和健康指導，積累了一定的心理調節(jié)經驗，收到了較好的臨床效果，使患有口腔疾病的大學生來到醫(yī)院就會積極配合治療。

【關鍵詞】 口腔疾??；心理障礙；分析；調節(jié)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.197 文章編號：1004-7484（2013）-06-3028-02

1 心理分析和臨床表現(xiàn)

心理障礙是指影響人們正常行為的心理狀態(tài)。當大學生來到醫(yī)院就診時，主觀上出現(xiàn)緊張和一種不愉快的期待，這種焦慮是指一種內心緊張預感到似乎即將發(fā)生痛苦的心境，當其程度嚴重時則變?yōu)轶@恐，伴發(fā)身體癥狀。①交感神經系統(tǒng)亢進導致血內腎上腺素強度增加，肝糖原分解，血壓升高，心跳加速，胸悶，吸氣困難，過度呼吸，骨骼肌緊張，頭痛，顫抖，口干，兩手濕冷。②副交感性癥狀。如：多尿，腸蠕動加快，腹瀉乃至大小便不自主排除，毛發(fā)豎起也可同時出現(xiàn)。

每年就診大學生900人，70%男性，30%女性，65%來自農村，35%來自城鎮(zhèn)，有80%的大學生沒有經歷過口腔科疾病的治療。

1.1 環(huán)境因素影響 每當大學生來到醫(yī)院這種特殊環(huán)境下就會產生緊張恐懼的心理，其中包括醫(yī)院氣味，藥味，醫(yī)護人員裝素，舉動，病人之間狀態(tài)表情都會使大學生患者產生心理變化，特別是對不經常就診心理素質較差的來講，他們的心理接受不了這種環(huán)境刺激，因此這種第一印象的心理變化是影響大學生就診治療的因素之一。

1.2 設備操作對患者影響因素 有的大學生患者從未經歷過口腔科疾病的治療，當看到或聽到儀器產生的異樣的聲音，都會表現(xiàn)出緊張的表情恐懼的心理。對器械的形狀和操作時發(fā)出的聲音，就會感到心理上的壓力和膽怯。比如：①牙體牙髓病的開髓術。②根尖周病的根管治療術。③口腔外科拔牙術，膿腫切開引流，腫物摘除術。④口內注射麻藥。⑤義齒修復牙體預備術等等，都會給大學生帶來不同程度的心理障礙。在治療中有少數(shù)患者甚至出現(xiàn)心跳加快，面色蒼白，兩手濕冷，血壓下降或升高或出現(xiàn)昏厥現(xiàn)象等。

1.3 人為因素 有的患者由于對治療方法不了解，經歷的少，體會機會也少，對口腔衛(wèi)生保健不重視，有的患者聽之任之，道聽途說，誤導醫(yī)生在治療當中產生疼痛，自我夸張在治療當中的過程體會，使聽著加重心理上的壓力和障礙，使患者自信心，堅定感受到了挫折，從而使不少患者延誤了最佳就診時間。

1.4 其他因素 其一，城鄉(xiāng)大學生差別因素，我校區(qū)特點大多數(shù)來自農村和邊遠地區(qū)，他們的生活條件、醫(yī)療條件有限，所以對城市醫(yī)院環(huán)境了解的不夠，初到醫(yī)院心理感到盲然和恐懼。其二，醫(yī)護人員服務態(tài)度、技術水平、操作能力也造成患者心理改變的因素之一。

2 心理調節(jié)方法和心理干預措施

2.1 首先醫(yī)護人員要有良好的職業(yè)道德，良好的職業(yè)形象和熟練的技術水平及心理衛(wèi)生保健知識，通過語言、表情、舉止行為并結合其他的手段改變心理緊張的情緒。通過有效心理指導和自我調節(jié)來培養(yǎng)和維護健全的人格，健康的心理，使大學生在學習、生活、工作中能保持良好的身心健康。成為合格人才具有重要作用。

2.2 在我校大學生前來就診時，醫(yī)護人員一定要熱情接待，平易近人，要以人為本，親情化服務，建立良好的醫(yī)患關系。讓他們感到醫(yī)護人員有同情心，有責任心，有愛心，讓他們自身受到別人的重視和尊重。通過有意識的語言交流、溝通、盡快消除或減輕他們的心理緊張情緒，為配合醫(yī)護人員的治療工作打好基礎。

2.3 對前來就診心理緊張的大學生，術前一定要做好術前調節(jié)工作，從她們的表情上、態(tài)度上及時了解他們的心理活動。醫(yī)護人員要因人而意，主動地做他們的思想疏導工作，用通俗易懂的語言給他們講解治療過程的方案，讓患者對治療當中產生不良因素有個心理準備和應對能力。對心理壓力較大的患者應進行心理干預，應采取心理分析療法、暗示療法、疏導療法、無痛療法等聯(lián)合使用，消除過分緊張心理，不斷鼓勵患者的自信心，相信自己會戰(zhàn)勝恐懼心理，最終使患者從容的接受醫(yī)護人員的治療。

2.4 加強對大學生開展心理健康教育與自我保健意識的提高，通過健康教育的傳播及健康知識的推廣，有計劃、有目的、有評估的進行提高大學生心理衛(wèi)生意識。讓他們意識心理與健康的關系和重要性。當遇到不良環(huán)境、不利心理因素時，讓他們具有正常智力，積極的情緒，堅強意志，良好的心理素質和應對外界不利因素的能力，學會和掌握應用心理防護技巧，提高自我保健和防護能力。如遇到實際情況學會進行“自我疏導”，“自我暗示”，“自我放松”等方法，把心態(tài)調節(jié)最佳狀態(tài)，讓他們心境始終保持著常態(tài)化、平常心。

2.5 其它方法 ①對大學生應加強身體素質鍛煉，特別是勞動鍛煉和體育鍛煉，因為良好的身體素質是心理健康的重要基礎。②加強心理素質鍛煉，培養(yǎng)良好的個性心理素質。③防治和及時克服不良個性心理。④建立健康的生活方式，有利保持情緒穩(wěn)定，精神飽滿。

3 討 論

近年來隨著社會的進步，經濟的發(fā)展，科學的進步，人們越來越重視心理衛(wèi)生健康，把注意力與健康關系的研究上，認識到心理狀態(tài)對健康的重要作用。所以加強心理衛(wèi)生必然成為人們普遍關注的領域，成為人們日常生活的重要需要。大學階段是人生中最寶貴的時期，是人生的黃金時期，大學生正處于蓬勃發(fā)展，具有心理上積極的一面，又有脆弱不成熟的一面。當日常生活當中受環(huán)境改變，情緒變化難免產生心理壓力或心理障礙，如何防止、調節(jié)、干預解決心理問題呢？應以積極有效的心理活動，平穩(wěn)的、正常的心理狀態(tài)，對遇到不良影響時，應學會自我疏導、自我暗示、自我放松等。再加上醫(yī)護人員在臨床工作中，運用心理學的理論和技術，通過語言、表情、舉止行為并結合其他特殊的手段來改變有心理上不正確的認識活動，情緒障礙等不良行為。最終讓大學思想有進步，行為有規(guī)范，生活有質量，學習有提高，交流能順暢，身心能健康為目的。