口腔頜面部間隙感染67例臨床治療分析

李和平

【摘要】 目的 研究并探討67例口腔頜面部間隙感染患者臨床治療效果。方法 研究選取我院在2010年2月至2012年12月收治的67例口腔頜面面部間隙感染患者，所有患者都自愿接受調(diào)查和服從所有準(zhǔn)則將患者作為研究對象并對患者的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查以及治療效果進(jìn)行研究，并將所得到的資料進(jìn)行分析研究。結(jié)果 在收治的67例患者中，有12例患者出現(xiàn)伴DM，所占比例為17.9%；有28例患者屬于牙源性感染，所占比例為41.79%；其余患者屬于多間隙感染，所占比例為40.31%。結(jié)論 研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對口腔頜面面部間隙感染患者最宜使用切口引流和抗感染治療，另外加強(qiáng)對疾病的診斷和治療也是提高臨床治療效果的關(guān)鍵，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 口腔頜面；面部間隙感染；臨床治療；切口引流

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.152 文章編號：1004-7484（2013）-06-2995-02

口腔頜面面部間隙感染在目前臨床上屬于比較常見的面部疾病，由于該疾病傳播速度比較快，而且在對該類患者進(jìn)行治療期間，如果沒有采取正確的措施對患者進(jìn)行防治，那么極易造成患者的臉部的癥狀加重[1]，甚至導(dǎo)致患者死亡。為了能夠探究口腔頜面面部間隙感染患者臨床治療效果，對此我院做出以下研究，選取我院在2010年2月至2012年12月收治的67例口腔頜面面部間隙感染患者，將患者作為研究對象并對患者的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查以及治療效果進(jìn)行研究，并將所得到的資料進(jìn)行分析研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2010年2月至2012年12月收治的67例口腔頜面面部間隙感染患者，所有患者都自愿接受調(diào)查和服從所有準(zhǔn)則將患者作為研究對象。男性患者為37例，女性患者為32例，年齡在10-60歲之間，平均年齡為48.5±8.5歲，病程在1-3個月之間，平均病齡為2個月。

1.2 對收治的患者進(jìn)行血液常規(guī)，生化功能檢查以及藥敏試驗(yàn)，有18例患者屬于金黃色葡萄球菌，16例患者屬于溶血性鏈球菌，14例患者屬于大腸桿菌，13例患者屬于厭氧菌，5例患者屬于綠膿桿菌，其余患者屬于無菌生長。

1.3 治療方法 我院對患者主要使用抗感染和切口引流兩種方式聯(lián)合治療。具體操作步驟包括以下幾點(diǎn)：①對患者進(jìn)行全身支持治療，這樣可以保證患者酸堿度和電解質(zhì)平衡。②對患者使用青霉素聯(lián)合氨基糖類進(jìn)行治療，這樣有利于改善患者體質(zhì)，增強(qiáng)患者抵抗力以及降低感染機(jī)率。③在都對患者進(jìn)行抗生素治療前，首先需要對患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，并且依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果來對患者進(jìn)行抗生素治療。④對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持治療[2]。⑥當(dāng)口腔頜面面部間隙感染患者出現(xiàn)膿腫時，此時需要對患者進(jìn)行切口引流手術(shù)，具體操作包括：a、對患者進(jìn)行局部麻醉（2%濃度利多卡因），選擇合適切口使用血鉗將膿腔進(jìn)行分離。b、使用濃度為3%的雙氧水和生理鹽水對患者傷口進(jìn)行清洗，后對話中進(jìn)行濃度為0.5%甲硝銼液進(jìn)行清洗。c、清洗結(jié)束后在切口處放置引流條，進(jìn)而保持引流通暢。

2 結(jié) 果

2.1 療效判斷 我院依據(jù)患者治療情況，將療效判斷標(biāo)準(zhǔn)分為四級。痊愈：在對患者進(jìn)行聯(lián)合治療后，患者全身臨床癥狀完全消失，疼痛感，語言功能以及進(jìn)食功能都完全消失。顯效：在對患者進(jìn)行聯(lián)合治療后，患者全身臨床癥狀基本消失，疼痛感，語言功能以及進(jìn)食功能基本得到緩解。有效：在對患者進(jìn)行聯(lián)合治療后，患者全身臨床癥狀基本消失，疼痛感，語言功能以及進(jìn)食功能得到部位緩解。無效：患者全身臨床癥狀和部位癥狀不但沒有得到緩解，反而還出現(xiàn)加劇。

2.2 我院收治的67例患者，其中有45例患者進(jìn)行膿腫切口引流手術(shù)（有28例患者進(jìn)行口內(nèi)切口手術(shù)，其余患者選擇口外切口手術(shù)）。痊愈患者52例，顯效患者10例，有效患者4例，無效患者1例，總有效率為98.3%。

3 討 論

口腔頜面部多間隙感染又被叫做頜周蜂窩織炎，當(dāng)患者口腔頜面部多間隙感染處于擴(kuò)散階段時，此時臨床上將該病癥稱為蜂窩織炎。當(dāng)口腔頜面部多間隙感染處于化膿局限期時，叫做膿腫[3]。

據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致口腔頜面部多間隙感染的主要原因?yàn)樾柩蹙?，壓氧菌，金黃色葡萄菌以及鏈球菌，當(dāng)患者發(fā)生該疾病時，在臨床上常常表現(xiàn)出局部紅腫，疼痛，語言困難以及舌運(yùn)動障礙。因此在臨床上普遍對患者及性能綜合性治療（抗感染治療、切開引流治療、營養(yǎng)支持治療）。

綜上所述，對口腔頜面面部間隙感染患者最宜使用切口引流和抗感染治療，另外加強(qiáng)對疾病的診斷和治療也是提高臨床治療效果的關(guān)鍵，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] Shanti RM.Aziz SR.Should We Wait for Development of an AbscessBefore We Perform Incision and Drainage？[J].J Oral MaxillofacSurg，2011，23（4）：513-518.

[2] 楊春麗，廖建興，余強(qiáng).口腔頜面部間隙感染的磁共振影像表現(xiàn)及其臨床意義[J]E1腔頜面外科雜志，2009，19（3）：181-186.

[3] 李志進(jìn)，郭家平，王虎中.DM患者頒面頸部間隙感染的臨床研究[J]實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（5）：668-670.