女性健康的隱匿殺手——宮頸癌

楊靜

十年前，剛滿(mǎn)40歲的歌壇巨星梅艷芳因子宮頸癌離開(kāi)人世，而就在今年的3月3日，因主演海巖劇《舞者》而走紅的27歲女演員宋汶霏也因癌癥去世。導(dǎo)演侶皓喆痛心地表示從他人那里得知“宋汶霏是死于子宮頸癌”。從40歲的梅艷芳再到27歲的宋汶霏，反映出宮頸癌越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)。專(zhuān)家表示，雖然宮頸癌作為女性最為高發(fā)腫瘤之一，但是在之前對(duì)廣東省6000名常住居民的抽樣調(diào)查顯示，只有不到一半的女性對(duì)宮頸癌有了解，而做過(guò)宮頸癌篩查的女性不到1/3。

宮頸癌患病人群年輕化

“上世紀(jì)八十年代，宮頸癌在我國(guó)的平均發(fā)病年齡大約在55歲左右，現(xiàn)在已經(jīng)提前了十年，大部分發(fā)病年齡只有40多歲。而在臨床上30多歲的女性患者也不在少數(shù)?！敝猩酱髮W(xué)附屬腫瘤醫(yī)院劉繼紅教授總結(jié)道，宮頸癌的現(xiàn)狀是：發(fā)病率不斷增加，年輕化趨勢(shì)明顯。

“此外，在幾次的大規(guī)模的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，宮頸癌人群比例農(nóng)村大于城市，可能與缺乏體檢意識(shí)，不太注重個(gè)人行為或衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，可以說(shuō)，足夠關(guān)愛(ài)、懂得保護(hù)自己的女性，患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低很多。”劉繼紅認(rèn)為，雖然不能將低齡開(kāi)始性生活、擁有多個(gè)性伴侶等與患宮頸癌畫(huà)等號(hào)，但大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，彼此的確存在十分緊密的關(guān)聯(lián)。

眾所周知，宮頸癌的發(fā)病與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關(guān)，而HPV感染的高發(fā)年齡在20-25歲之間，由此也造成了宮頸癌年輕化的趨勢(shì)。有調(diào)查顯示，成年前有性生活與成年以后才開(kāi)始性生活的女性相比，宮頸癌發(fā)病率相差5-12倍。原因是未成年女性的子宮頸上皮細(xì)胞發(fā)育不全，感染HPV機(jī)會(huì)大增，而且對(duì)精液刺激不適應(yīng)，很容易發(fā)生上皮細(xì)胞變性，進(jìn)而誘發(fā)癌癥。

未有性生活的女性最好及早接種

宮頸癌是目前惟一一個(gè)病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染相關(guān)。其HPV疫苗也早在2006年于美國(guó)等地區(qū)相繼上市，但在中國(guó)卻遲遲未能亮相，劉繼紅教授表示：“目前無(wú)論是國(guó)內(nèi)或國(guó)外的HPV疫苗都處在第三期實(shí)驗(yàn)階段，至于何時(shí)能上市，保守估計(jì)還需3-5年?！?/p>

對(duì)于此前很多女性組團(tuán)赴港注射宮頸癌疫苗的熱潮，劉繼紅教授提醒道：“宮頸癌疫苗的確能夠起到預(yù)防作用，但是目前，HPV病毒有100多種型別，引起宮頸癌的高危型HPV有十幾種，而宮頸癌疫苗只對(duì)其中的四種型別的HPV有免疫效果，大約只能預(yù)防七成HPV感染?！?/p>

而何時(shí)接種疫苗？劉繼紅教授表示，11歲以后的女性就可以接種疫苗了，特別是對(duì)于還未有性生活的青春期最為有效，對(duì)于已有過(guò)性生活的女性來(lái)說(shuō)，能夠起到預(yù)防下次感染的幾率。

提倡HPV檢測(cè)作為女性初篩

40歲的劉女士（化名）由于之前家族人群中有過(guò)宮頸癌病人，所以自己對(duì)身體尤為重視，半年前特意為預(yù)防宮頸癌做了細(xì)胞學(xué)檢查，顯示正常，可是這半年來(lái)，自己陰道經(jīng)常莫名流血，受到之前檢測(cè)的結(jié)果的影響，一直也未上心，直到不久前來(lái)到中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院做檢查，被發(fā)現(xiàn)宮頸腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)到了4公分大小。

劉繼紅教授說(shuō)道：“目前對(duì)于宮頸癌的篩查主要有細(xì)胞學(xué)檢查和HPV病毒檢測(cè)，但是細(xì)胞學(xué)檢查像傳統(tǒng)巴氏細(xì)胞涂片，有可能因?yàn)榧?xì)胞丟失、涂片質(zhì)量差等原因下，造成診斷不準(zhǔn)確等問(wèn)題，而TCT檢測(cè)又要求醫(yī)務(wù)人員的制片和閱片技術(shù)等要求，常常造成誤診現(xiàn)象。所以，建議女性把HPV檢測(cè)作為自己的初篩方法，若呈現(xiàn)陽(yáng)性后再做細(xì)胞學(xué)篩查，準(zhǔn)確度會(huì)大幅提高。”

預(yù)防從日常生活做起

1、平時(shí)也不要吃太多辛辣食物，刺激宮頸，同時(shí)建議半年做一次婦科檢查，有宮頸疾病要及時(shí)治療。

2、越是私密處，越需要透氣，除了久坐會(huì)使陰部透氣不良之外，衛(wèi)生護(hù)墊用久了也同樣會(huì)使陰部透氣不良而導(dǎo)致宮頸感染，因此千萬(wàn)不要長(zhǎng)期使用護(hù)墊來(lái)保持陰部環(huán)境清潔。

3、要保護(hù)好宮頸，就要改掉久坐不動(dòng)的壞習(xí)慣。特別是辦公室的白領(lǐng)女性，工作一段時(shí)間后，就應(yīng)起來(lái)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，做做辦公室體操，這可以緩解盆腔充血對(duì)宮頸血液循環(huán)的影響，同時(shí)讓宮頸透透氣。