長沙市護理專業(yè)人才需求狀況調(diào)查

彭月娥 熊瓊等

摘要 課題組成員從護士隊伍結(jié)構(gòu)、護士隊伍建設(shè)、醫(yī)院對護生的需求、醫(yī)院護理服務(wù)模式、醫(yī)院對?？谱o理人才的需求、醫(yī)院對課程設(shè)置的要求等方面對長沙市醫(yī)院進(jìn)行隨機調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)護士隊伍總量不夠、?？谱o士短缺、護理教學(xué)需強化責(zé)任制整體護理觀念、護理專業(yè)需要設(shè)置專科方向滿足臨床需要、護理專業(yè)課程需要適當(dāng)調(diào)整等，為護理人才培養(yǎng)方案的制定提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞 護理 人才需求

為了了解護理專業(yè)市場人才需求變化、就業(yè)狀況和供求情況，使我院能及時調(diào)控與優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)布局，加強專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，為我院在專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)、人才培養(yǎng)方案制訂、專業(yè)的拓展和新專業(yè)的設(shè)置等方面提供科學(xué)決策依據(jù)，全面提升教學(xué)質(zhì)量，強化學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)，增強學(xué)生的就業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力，更好的為各用人單位提供合格護理人才，我們護理系開展了護理人才市場需求狀況調(diào)查問卷調(diào)查活動。

2012年暑假，護理系的老師們調(diào)查了長沙市多家醫(yī)院。各家醫(yī)院以熱情的態(tài)度向我們介紹了醫(yī)院人才現(xiàn)狀、崗位設(shè)置、醫(yī)護人才需求數(shù)量、人才流失狀況等相關(guān)情況，使調(diào)查組的老師獲得了比較真實的人才調(diào)查數(shù)據(jù)。

1.調(diào)查內(nèi)容

1.3醫(yī)院需求調(diào)研

發(fā)放問卷138份，回收138份，明確醫(yī)療機構(gòu)到底需要什么樣的護理學(xué)生，將測評項目按重要性依次排序如下（表3）

1.4醫(yī)院護理服務(wù)模式

一律推行責(zé)任制整體護理服務(wù)模式

1.5醫(yī)院需要以下?？谱o理人才

重癥監(jiān)護人才、急診急救護理技術(shù)人才、介入護理人才、新生兒護理人才、傷口造口護理人才、靜脈治療護理人才、血液凈化護理技術(shù)人才、手術(shù)室護理專業(yè)人才、精神護理專業(yè)人才是醫(yī)院需要的?？迫瞬?。

1.6醫(yī)院對課程設(shè)置的要求

1.6.1臨床老師認(rèn)為：常規(guī)課程的基礎(chǔ)上，臨床護士需要強化的課程有：①基本素質(zhì)學(xué)習(xí)領(lǐng)域：思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、計算機應(yīng)用基礎(chǔ)、人文素質(zhì)基礎(chǔ)、護理倫理學(xué)；②崗位能力學(xué)習(xí)領(lǐng)域有：護理藥理學(xué)、基礎(chǔ)護理技術(shù)、傳染病護理學(xué)、急救護理技術(shù)、老年護理學(xué)；③崗位能力拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域：心理健康、心理與精神護理、通用能力、臨床營養(yǎng)學(xué)、護理管理學(xué)、護理論文設(shè)計、護理新進(jìn)展；

其他：由于人口老齡化，老年病、慢性病、臨終關(guān)懷等課程的重要性更為突出。

2.結(jié)論及建議

2.1護士隊伍總量不夠

由于傳統(tǒng)的偏見，超負(fù)荷的工作壓力、家庭生活的瑣事和社會對護士勞動價值的缺乏重視，使護士隊伍中相當(dāng)一部分人的心理不同程度地受到困擾，一些護士頻頻要求調(diào)崗或改行，使很多醫(yī)院護理人員常常缺乏[1]。根據(jù)湖南省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015），全省執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士比2015年要達(dá)到1：1-1：1.1，目前醫(yī)護比例倒置問題尚未解決，需要提高護士隊伍總量，為我院招生、培訓(xùn)護理人才培訓(xùn)提供了良好的契機。

2.2專科護士短缺

在提高醫(yī)療質(zhì)量、為患者提供優(yōu)質(zhì)護理方面，?？谱o士優(yōu)于非?？谱o士[2]。

專科護士主要從事的領(lǐng)域有專業(yè)靜脈治療護理、手術(shù)?？谱o理、麻醉護理、精神科護理、腫瘤護理與癌痛控制護理、骨科護理、腹膜透析護理、艾滋病護理、糖尿病護理、造口護理（包括造口、傷口及失禁護理）、急救護理、感染控制、心臟康復(fù)、損傷護理、臨終關(guān)懷、老年護理及器官捐贈者護理等十余個方面。目前我國在急診急救、糖尿病、手術(shù)室、感染管理、腫瘤化療、社區(qū)等6個領(lǐng)域發(fā)展比較成熟，具備開展?？谱o士的基礎(chǔ)，對于設(shè)立?？谱o士的需求較強；今后可在急診急救、糖尿病、手術(shù)室、感染管理、腫瘤化療、社區(qū)等6個?？谱o理領(lǐng)域開展?？谱o士的培養(yǎng)，為臨床護理工作提供?？浦笇?dǎo)，并在不斷完善中逐步擴大?？谱o理領(lǐng)域，為今后開設(shè)臨床護理專家打下基礎(chǔ)[3]。經(jīng)調(diào)查了解到：經(jīng)過培訓(xùn)考核認(rèn)定的相關(guān)?？祁I(lǐng)域的?？谱o士人才短缺，具體需求如下：

重癥監(jiān)護人才、急診急救護理技術(shù)人才、介入護理人才、新生兒護理人才、傷口造口護理人才、靜脈治療護理人才、血液凈化護理技術(shù)人才、手術(shù)室護理專業(yè)人才、精神護理專業(yè)人才。我院可爭取獲得資質(zhì)開辦專科護士培訓(xùn)班，以滿足臨床需要。

2.3護理教學(xué)應(yīng)強化責(zé)任制整體護理觀念

責(zé)任制整體護理是護士對病人實施責(zé)任承包，從而進(jìn)一步提高了對護士的素質(zhì)要求，通過深化責(zé)任制整體護理內(nèi)涵，護士的綜合素質(zhì)得以提升，進(jìn)一步豐富和發(fā)展了護理專業(yè)的內(nèi)涵[4]。由于各家醫(yī)院已經(jīng)全面推行責(zé)任制整體護理的服務(wù)模式，落實護理職責(zé)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，倡導(dǎo)為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)，這就要求我們的護理教學(xué)應(yīng)強化責(zé)任制整體護理觀念，將“以病人為中心”的服務(wù)理念滲透到教學(xué)之中。

2.4護理專業(yè)需要設(shè)置?？品较驖M足臨床需要

專業(yè)方向模式教育是新的教育模式，其核心是專業(yè)知識、實際應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)[5]。湖南省護理事業(yè)發(fā)展主要目標(biāo)之一是推進(jìn)老年、慢性病、臨終關(guān)懷等長期醫(yī)療護理服務(wù)，探索建立針對老年病、慢性病、臨終關(guān)懷患者的長期醫(yī)療護理服務(wù)模式；加強老年病科、臨終關(guān)懷科的建設(shè)，鼓勵和扶持護理型老年院的建設(shè)。如急重癥護理方向：使護生掌握危急重患者的病情觀察、搶救配合、各種監(jiān)護技術(shù)（呼吸機監(jiān)護、心電監(jiān)護）及常用急救技術(shù)（氣管插管術(shù)的護理、氣道護理、心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃術(shù)、止血包扎等）；社區(qū)護理：培養(yǎng)具備開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)健康教育、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)護理管理的基本能力，熟悉家庭護理、家庭病床，婦女兒童、老年人、慢性病患者的保健和臨終護理的知識和技能，使學(xué)生畢業(yè)后能成為從事社區(qū)護理、重癥監(jiān)護室護理工作的?？迫瞬臶6]。

我院可開設(shè)老年病、慢性病、臨終關(guān)懷等課程設(shè)置，并增加課時，申請到辦班資格，爭取資質(zhì)發(fā)放康復(fù)技能證書、老年護理技能證書等，有利于學(xué)生就業(yè)、有利于滿足臨床需要。

5.對招生對象的要求

許多醫(yī)療機構(gòu)已意識到，與其讓大量中專學(xué)歷的護士長期邊工作邊讀書，不如一步到位聘用大專畢業(yè)生[7]。

由于臨床優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)，需要大專及以上層次的護士，且高中畢業(yè)后完成護理專業(yè)學(xué)習(xí)的護生更受歡迎，我院初中畢業(yè)而就讀護理專業(yè)的招生規(guī)?？梢灾鸩轿s、并縮減中專層次護生的招生比例。

6. 適當(dāng)調(diào)整課程課時

適當(dāng)增加護士禮儀、技能綜合訓(xùn)練的課時，主要目的在于增強及改善護生的臨床溝通能力、形象氣質(zhì)及操作技能，以更適應(yīng)臨床需要[8]。

強化課程思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、計算機應(yīng)用基礎(chǔ)、人文素質(zhì)基礎(chǔ)、護理倫理學(xué)、護理藥理學(xué)、基礎(chǔ)護理技術(shù)、傳染病護理學(xué)、急救護理技術(shù)、老年護理學(xué)、崗位能力拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域：心理健康、心理與精神護理、通用能力、臨床營養(yǎng)學(xué)、護理管理學(xué)、護理論文設(shè)計、護理新進(jìn)展等課程的學(xué)習(xí)；重視老年病、慢性病、臨終關(guān)懷等課程。

我們將根據(jù)市場調(diào)研結(jié)果進(jìn)行新的護理人才培養(yǎng)方案的修訂。

本課題為長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院院級課題 項目編號YJKT-201201

參考文獻(xiàn)

[1]徐美寶 伍施，護士隊伍不穩(wěn)定因素的探索和對策

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[4]陸巍，陳湘玉，練敏，深化責(zé)任制整體護理內(nèi)涵的實踐及效果，護理管理雜志，2012（12）5：379-380

[5]蔡漢權(quán)，李粉玲.高等師范院校如何開展專業(yè)方向模式教育[J].福建教育學(xué)院學(xué)報，2006，7（1）：35～37.

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[7]尤黎明 羅志民 萬麗紅等，中國護理教育資源現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢的研究，中華護理教育，2010（7）4：147-148

[8]王小娟，5年制高職護理專業(yè)人才需求調(diào)查分析，護理研究2011（25）4：1062-1063