內(nèi)鏡下消化道腫瘤1816例性別年齡分布分析

裴建奎等

摘 要 目的：調(diào)查本地區(qū)消化道腫瘤的性別年齡分布特點(diǎn)。方法：收集1816例消化道腫瘤患者的檢查資料進(jìn)行分析。結(jié)果：胃癌男女之比3.84：1；食道癌男女之比5.68：1；結(jié)腸癌男女之比1.23：1；直腸癌男女之比1.40：1，均為男性高于女性。胃癌和食道癌男性檢出高峰年齡均60歲，而女性胃癌檢出高峰年齡50歲，食道癌檢出高峰年齡65歲。結(jié)腸癌男性檢出高峰年齡42歲，女性52歲。直腸癌男性檢出高峰年齡67歲，60歲之前女性高于男性，60歲之后男性高于女性。結(jié)論：胃癌和食道癌50～65歲為高發(fā)年齡，山區(qū)居民長期飲用水窖內(nèi)的天然雨水，缺乏維生素、礦物質(zhì)和微量元素，缺水地區(qū)蔬菜缺乏是導(dǎo)致胃癌高發(fā)的重要原因。

關(guān)鍵詞 消化道腫瘤 性別 年齡

消化道腫瘤是人類常見病和多發(fā)病，也是人類常見的致死原因之一，在所有腫瘤的發(fā)病和死亡中占首位，其防治工作已成為衛(wèi)生工作的重要任務(wù)。課題組收集整理2007年1月～2011年5月消化內(nèi)鏡（電子胃鏡及電子結(jié)腸鏡）的檢查資料，開展天水地區(qū)胃癌、食道癌、結(jié)腸癌與直腸癌的性別年齡分布分析。據(jù)患者的高發(fā)年齡早期采取有效預(yù)防干預(yù)措施以減少消化道腫瘤的發(fā)病，以便最大限度地挽救患者的生命。

資料與方法

2007年1月～2011年5月電子胃鏡檢出的胃癌和食道癌，電子結(jié)腸鏡檢出的結(jié)腸癌與直腸癌患者1816例的檢查資料，開展天水地區(qū)胃癌、食道癌、結(jié)腸癌與直腸癌的性別年齡分布分析。制圖及相關(guān)統(tǒng)計(jì)使用Microsoft Office Excel 2003。

結(jié) 果

性別分布：搜集整理內(nèi)窺鏡檢出的胃癌、食管癌、結(jié)腸癌及直腸癌1816例患者，根據(jù)性別得出：胃癌男女之比3.84：1；食道癌男女之比5.68：1；結(jié)腸癌男女之比1.23：1；直腸癌男女之比1.40：1。食道癌和胃癌男女之比相差較大；結(jié)腸癌和直腸癌男女之比較為接近。

年齡分布：據(jù)消化道腫瘤包括胃癌、食管癌、結(jié)腸癌及直腸癌患者1816例的年齡進(jìn)行分布分析，其中年齡15（胃癌，女性）～86歲（胃癌，男性），按5歲為一年齡段整理，見表1。

1816例4種消化道腫瘤患者中，男1417例，年齡17～86歲，女399例，年齡15～81歲，據(jù)表1繪制出4種消化道腫瘤不同性別的患者年齡與人數(shù)線狀圖。

胃癌檢出1320例，男1047例，年齡17～86歲，檢出高峰年齡60歲，60歲之前隨年齡增大發(fā)病逐漸增高，60歲之后隨年齡增大發(fā)病逐漸減低。女273例，年齡15～78歲，檢出高峰年齡50歲，50歲之前隨年齡增大而增大、50歲之后隨年齡增大而減低，女性檢出高峰年齡較男性早10年。胃癌年齡15（女性）～86歲（男性）。

食道癌檢出314例，男267例，年齡36～85歲，60歲左右為發(fā)病高峰，60歲之前隨年齡增大而增大，60歲之后隨年齡增大而減?。皇车腊┡?7例，年齡41～77歲，65歲左右為發(fā)病高峰，65歲之前隨年齡增大而增大，65歲之后隨年齡增大而減小，女性檢出高峰年齡較男性晚5年。食道癌年齡36～85歲，均為男性。

結(jié)腸癌檢出98例，男54例，年齡33～78歲，42歲左右為發(fā)病高峰，42歲之前隨年齡增大而增大，42歲之后隨年齡增大而減小；結(jié)腸癌女性44例，年齡32～73歲，52歲左右為發(fā)病高峰，52歲之前隨年齡增大而增大，52歲之后隨年齡增大而減小。男性檢出高峰年齡較女性早10年，50歲之前男性發(fā)病較女性多，50歲之后女性較男性多。

直腸癌檢出84例，男49例，年齡37～83歲，67歲左右為發(fā)病高峰，67歲之前隨年齡增大而增大，67歲之后隨年齡增大而減??；直腸癌女性35例，年齡28～81歲，樣本數(shù)量相對(duì)較少故未進(jìn)行檢出高峰年齡研究，但可發(fā)現(xiàn)女性發(fā)病年齡明顯較男性早，60歲之前女性高于男性，60歲之后男性高于女性。

討 論

在性別分布中，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)四種消化道腫瘤男、女性別比均為男性高于女性。食道癌和胃癌男女之比相差較大；結(jié)腸癌和直腸癌男女之比較為接近。國內(nèi)胃癌男女之比2：1[1]，食管癌男女之比1.3～3：1，大腸癌男女之比1.65：1[2]，可見胃癌與食管癌男性比例明顯高于國內(nèi)平均水平，而結(jié)腸癌和直腸癌男性比例低于國內(nèi)平均水平。這于天水地區(qū)的飲食習(xí)慣有關(guān)，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村人口占絕大多數(shù)，而成年男性干農(nóng)活時(shí)多食干硬食品（如餅子），而女性飲食少量多餐相對(duì)精細(xì)，致男性胃癌與食管癌發(fā)病增多，女性結(jié)腸癌和直腸癌發(fā)病增多，故胃癌與食管癌男性比例高，結(jié)腸癌和直腸癌男性比例低。