夏季皮膚病如何用藥

常怡勇

痱子

痱子治療以外用藥為主，可用痱子粉或痱子水（分成人、嬰兒兩種1外撲，或用1%的薄荷爐甘石洗劑、爐甘石洗劑涂敷，1日兩三次。對(duì)膿痱可用2%的魚石脂爐甘石洗劑外搽，1日兩三次。中成藥常用六一散，用水調(diào)成糊狀涂敷。

實(shí)踐證明，用十滴水治痱子效果很好。用法是先用溫水將患處皮膚擦洗干凈，然后，擠出數(shù)滴十滴水涂于患處，讓其自然風(fēng)干。涂藥處的皮膚略有灼熱刺痛感，幾分鐘后就不那么癢不那么痛了，每日涂抹兩三次即可。嬰幼兒皮膚細(xì)嫩，不宜直接涂擦，可將十滴水與溫開水按1：10的比例稀釋后再用。每天擦涂次數(shù)可視其痱子多少而增減。也可用洗浴的方法防治，也就是每次給小孩洗澡時(shí)在溫水里加入適量的十滴水，但要注意只能用清水洗浴，不要使用香皂、浴液等，以保持藥效。

曬傷

夏天一旦發(fā)生曬傷應(yīng)立即治療。治療曬傷時(shí)冷濕敷和用藥同等重要。冷敷有助于緩解曬傷。

冷敷時(shí)可以將毛巾或衣服放入冷水中浸濕，擰干后，放在曬傷的皮膚上。當(dāng)水逐漸蒸發(fā)時(shí)，會(huì)有冷卻作用，這有助于控制曬傷和疼痛。一天冷敷三四次，每次半小時(shí)。外搽爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑或膚輕松乳膏，必要時(shí)同時(shí)口服撲爾敏、強(qiáng)的松并進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療。治療曬傷還可局部濕敷復(fù)方醋酸鋁液，若是水皰破潰，可涂硼酸軟膏（5%）或氧化鋅軟膏。德國(guó)專家稱，皮膚曬傷后可使用濃度為1.9%的鹽水敷傷處。調(diào)制這樣的鹽水方法很簡(jiǎn)單，只需將一小勺食鹽溶解在一升水中即可。

光敏性皮炎

強(qiáng)烈的陽光能造成嚴(yán)重的日光性皮炎。如果這時(shí)患者正好服用了沙星類抗生素，強(qiáng)烈的陽光就可使藥物活化，從而直接破壞或殺死皮膚細(xì)胞，使暴露在光線下的皮膚在日曬后的幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生輕度的光毒性反應(yīng)，其癥狀類似于日曬斑或日光性皮炎。當(dāng)然，光敏反應(yīng)發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度因人而異，一部分患者在短暫接觸光線后就可能出現(xiàn)水皰，但大多數(shù)人僅有輕微的甚至可能是很難察覺的反應(yīng)。除沙星類抗生素外，臨床上常見的其他光毒性藥物有：磺胺類藥物，如復(fù)方新諾明等；抗生素類，如四環(huán)素、灰黃霉素等；降糖藥物，如格列本脲、格列吡嗪等；抗組胺藥，如撲爾敏、去敏靈、苯海拉明等；安定藥，如利眠寧；水楊酸鹽類，如阿司匹林、去痛片及APC；利尿藥，如雙氫克尿噻、速尿等；抗瘧疾藥，如氯喹等；抗腫瘤藥，如長(zhǎng)春新堿等。

光敏性皮炎的治療一般采用局部外用僅含皮質(zhì)激素的制劑，同時(shí)給予口服煙酰胺、B族維生素和抗組胺藥。

丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹又稱嬰兒苔蘚、蕁麻疹樣苔蘚。該病是兒童時(shí)期常見的一種過敏性皮膚病。該病內(nèi)用療法通常采用抗組胺類藥，可作為常規(guī)應(yīng)用，一般多采用既有抗組胺作用又有鎮(zhèn)靜效果的苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等內(nèi)服；也可用乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片與抗組胺類藥配伍用。用維生素c或維生素B₁₂與抗組胺類藥聯(lián)合治療，也可獲得較好效果。還可以在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下服用芙必叮（地氯雷他定）片、西咪替丁片。外用療法主要是對(duì)癥處置，根據(jù)皮損表現(xiàn)可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑，如外用爐甘石洗劑，但如有繼發(fā)感染，以先控制感染為宜。

股癬

股癬是致病的真菌侵犯股部、腹股溝內(nèi)側(cè)皮膚所致的環(huán)狀或半環(huán)狀皮損，常發(fā)生在陰囊對(duì)側(cè)的大腿皮膚。治療股癬宜選用作用溫和的復(fù)方雷瑣辛擦劑，效果較好；也可選用克霉唑霜、咪康唑霜、達(dá)克寧霜?jiǎng)?，每日兩次外用，一般兩三周可達(dá)理想效果。另外，久治不愈者可口服廣譜抗真菌藥伊曲康唑，對(duì)皮膚真菌感染有效。治療股癬常用的藥物還有復(fù)方酮康唑霜。近年發(fā)現(xiàn)治療股癬局部外用抗真菌藥1%的蘭美抒霜?jiǎng)┬Ч埠芎?。治療股癬療程要足夠，一般用藥須持續(xù)至股癬損害消退后兩周，以保證治療徹底。