產(chǎn)婦不良情緒的原因分析與護(hù)理策略

李彩云等

摘 要 目的：對(duì)產(chǎn)婦不良情緒原因進(jìn)行分析，總結(jié)有效護(hù)理措施，降低產(chǎn)婦抑郁的發(fā)生。方法：收治不良情緒產(chǎn)婦296例，對(duì)其予以問卷調(diào)查及抑郁情緒自評(píng)量表評(píng)估，探討各種因素與產(chǎn)婦抑郁情緒評(píng)分的關(guān)系。結(jié)果：296例產(chǎn)婦中，產(chǎn)后抑制38例（12.84%），以此為抑郁組，從研究對(duì)象中隨機(jī)抽取38例正常產(chǎn)婦做對(duì)照組，比較健康知識(shí)掌握、身體恢復(fù)、分娩情況、新生兒情況及情感支持對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后SDS的評(píng)分影響情況。結(jié)論：根據(jù)產(chǎn)婦不良情緒的幾大原因進(jìn)行有針對(duì)的護(hù)理措施，能有效降低不良情緒對(duì)產(chǎn)婦的影響，降低產(chǎn)婦抑郁的發(fā)生。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)婦 不良情緒 抑郁 護(hù)理

產(chǎn)婦在妊娠分娩時(shí)因多種因素的影響使得其極易出現(xiàn)抑郁的心理情緒，為了降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率，2010年5月～2011年5月收治不良情緒產(chǎn)婦296例，調(diào)查引起產(chǎn)婦不良情緒的常見原因及產(chǎn)后抑郁的發(fā)生情況，并以其中發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)后憂郁38例為研究對(duì)象，從調(diào)查對(duì)象中隨機(jī)抽取38例正常產(chǎn)婦為對(duì)照組進(jìn)行多種因素的影響分析，探討有效的護(hù)理措施來緩解不良情緒對(duì)產(chǎn)婦的影響。

資料與方法

本次研究對(duì)象296例，年齡20～35歲，平均27.82±2.56歲；孕周37～41周，平均39.46±0.52周；初產(chǎn)婦265例，經(jīng)產(chǎn)婦31例；文化水平：高中以下194例，高中55例，高中以上47例。所有入選者均排除原發(fā)性精神疾病、心理障礙，均自愿參加調(diào)查活動(dòng)。抑郁組和對(duì)照組在年齡、孕周、孕產(chǎn)次、文化程度等方面均無明顯差異。

方法：采用問卷調(diào)查形式，調(diào)查健康知識(shí)掌握、身體恢復(fù)、分娩情況、新生兒情況及情感支持。采用抑郁情緒自評(píng)量表（SDS）對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理情況進(jìn)行評(píng)估，測(cè)試前有專業(yè)的心理工作者進(jìn)行指導(dǎo)與講解，待產(chǎn)婦了解每道題的含義后，進(jìn)行單獨(dú)填寫。問卷回收后由專人閱卷、評(píng)出總粗分、再換算標(biāo)準(zhǔn)分，按我國診斷標(biāo)準(zhǔn)，以SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50為有抑郁癥狀[1]，每診斷1例產(chǎn)后憂郁者，其后1例正常產(chǎn)婦做為對(duì)照組。通過上述調(diào)查方式了解產(chǎn)婦不良情緒的原因，并做好相應(yīng)的護(hù)理措施。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

本次研究對(duì)象296例產(chǎn)婦中，產(chǎn)后抑郁38例（12.84%）。產(chǎn)后抑郁組和對(duì)照組在健康知識(shí)掌握、身體恢復(fù)、分娩情況、新生兒情況及情感支持均存在顯著差異，38例產(chǎn)后抑郁者均有以上情況1項(xiàng)或多項(xiàng)發(fā)生，而正常產(chǎn)婦中發(fā)生人次明顯減少，抑郁組新生兒性別女性明顯多余對(duì)照組，也明顯多余本組的新生兒性別男性者，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。見表1。

討 論

原因分析：妊娠分娩雖然是一種自然的生理過程，但因多種因素影響使得產(chǎn)婦在分娩時(shí)或分娩后易出現(xiàn)一系列的心理變化。本文根據(jù)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響產(chǎn)婦不良情緒的主要因素如下：①健康知識(shí)的掌握情況：產(chǎn)婦分娩前對(duì)健康知識(shí)掌握缺乏易使產(chǎn)婦對(duì)分娩過程無較清楚的認(rèn)識(shí)，更易增加分娩的疼痛，醫(yī)生的技術(shù)水平、自身疾病、胎兒健康與否等因素更易產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼的心理情緒。②身體恢復(fù)情況：產(chǎn)婦產(chǎn)后因切口疼痛、乳房脹痛、大出血、乳腺炎、剖宮產(chǎn)切口感染及便秘等各種產(chǎn)后不適，使得產(chǎn)婦易出現(xiàn)焦慮的心理情緒。③分娩情況：采用何種方式分娩及分娩是否順利均影響產(chǎn)婦的心理情緒。④新生兒情況：新生兒是否健康，如何正確育兒及新生兒性別等問題均能影響產(chǎn)婦的心理，尤其是農(nóng)村家庭“重男輕女”的情結(jié)使得產(chǎn)婦在新生兒出生后，有一定的心理壓力。⑤情感支持情況：產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室或產(chǎn)房后，因需獨(dú)自面對(duì)一個(gè)陌生的環(huán)境，而感到孤獨(dú)不安。產(chǎn)后若得不到家人的關(guān)心和呵護(hù)也會(huì)使得產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮的心理情緒。

護(hù)理措施：①孕期保健：做好孕期健康教育宣傳工作，讓產(chǎn)婦對(duì)妊娠分娩有更深的認(rèn)識(shí)，消除其心理擔(dān)憂；做好高危產(chǎn)婦產(chǎn)前預(yù)防工作，認(rèn)真觀察產(chǎn)婦心理情緒的變化，根據(jù)其心理原因進(jìn)行有針對(duì)的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)心理情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄，或讓專業(yè)的心理衛(wèi)生人員對(duì)其進(jìn)行心理治療[2]。②產(chǎn)前宣教：產(chǎn)婦入院后，醫(yī)護(hù)人員需向產(chǎn)婦告知分娩注意事項(xiàng)，降低產(chǎn)婦的恐懼感、不安感，增進(jìn)產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員之間的信任。③產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，協(xié)助產(chǎn)婦的角色轉(zhuǎn)變，降低乳腺炎、乳房脹痛的發(fā)生；對(duì)產(chǎn)后身體不適進(jìn)行有針對(duì)的治療與護(hù)理，降低產(chǎn)婦的心理擔(dān)憂，避免因不良心理情緒使得產(chǎn)婦病情加重；保證病房的干凈、干燥，為產(chǎn)婦與新生兒提供舒適、溫馨的住院環(huán)境。④情感支持：做好與產(chǎn)婦家屬之間的溝通，讓產(chǎn)婦得到來自家庭的情感支持，照顧產(chǎn)婦時(shí)需耐心、細(xì)心，態(tài)度需親切，讓其能獲得安全感與歸屬感。

參考文獻(xiàn)

1 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999.

2 楊襯，彭碧玲，吳丹，等.產(chǎn)婦產(chǎn)后心緒不良發(fā)生情況及其影響因素分析[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2005，12（8）：15-16.