中醫(yī)推拿對老年人身體的保健作用

史維嘉

摘 要 隨著人民生活水平的提高和老齡化社會的到來，人們的健康觀和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康的概念已不再是簡單的沒有疾病或虛弱狀態(tài)，而是身體上、精神上和社會活動方面的完好狀態(tài)。中醫(yī)推拿，是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)，并結(jié)合西醫(yī)的解剖和病理診斷，而用手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況，達(dá)到理療目的的方法，從性質(zhì)上來說，它是一種物理的治療方法，歷史悠久，具有簡便易行，安全有效等優(yōu)點。筆者通過查閱近15年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，淺析中醫(yī)推拿的作用，認(rèn)為其適合于為老年人進(jìn)行保健及防治疾病，對有慢性疾病的老年人更為適宜。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)推拿 老年人 保健

在人口老齡化日益加劇的今天，老年人的增多給社會帶來了很多問題的同時，逐漸步入老年的人們在生理和心理等方面也都會產(chǎn)生變化。老年人在身體形態(tài)和機(jī)能方面的變化主要表現(xiàn)在：機(jī)體組成成分中代謝不活躍的部分比重增加，比如65歲與20歲相比，體脂多出部分可達(dá)體重的10%～20%；而細(xì)胞內(nèi)水分卻隨年齡增長呈減少趨勢，造成細(xì)胞內(nèi)液量減少，并導(dǎo)致細(xì)胞數(shù)量減少，出現(xiàn)臟器萎縮。器官機(jī)能減退，尤其是消化（消化食品）吸收、代謝功能、排泄功能及循環(huán)功能減退，如不適當(dāng)加以調(diào)整，將會進(jìn)一步促進(jìn)衰老過程的發(fā)展。如消化腺體萎縮，消化液分泌量減少，消化能力下降，對食物消化能力明顯減退。神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量逐漸減少，腦重減輕。據(jù)估計腦細(xì)胞數(shù)自30歲以后呈減少趨勢，60歲以上減少尤其顯著，到75歲以上時可降至年青時的60%左右[1]。腦血管硬化，腦血流阻力加大，氧及營養(yǎng)素的利用率下降，致使腦功能逐漸衰退并出現(xiàn)某些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如記憶力減退，健忘，失眠，甚至產(chǎn)生情緒變化及某些精神癥狀。心臟生理性老化主要表現(xiàn)在心肌萎縮，發(fā)生纖維樣變化，使心肌硬化及心內(nèi)膜硬化，導(dǎo)致心臟泵效率下降，使每分鐘有效循環(huán)血量減少。心臟冠狀動脈的生理性和病理性硬化，使心肌本身血流減少，耗氧量下降，對心功能產(chǎn)生進(jìn)一步影響，甚至出現(xiàn)心絞痛等心肌供血不足的臨床癥狀。老年人氣管及支氣管彈性下降，常易發(fā)生肺泡經(jīng)常性擴(kuò)大而出現(xiàn)肺氣腫。血流速度減慢，毛細(xì)血管數(shù)量減少，組織細(xì)胞功能減退及膜通透性的改變，使細(xì)胞呼吸作用下降，對氧的利用率下降。隨著年齡增加，骨骼中無機(jī)鹽含量增加，而鈣（鈣食品）含量減少，骨骼的彈性和韌性減低，脆性增加，故老年人易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，極易發(fā)生骨折[2]。腎臟萎縮變小，腎血流量減少，腎小球濾過率及腎小管重吸收能力下降，導(dǎo)致腎功能減退，加上膀胱逼尿肌萎縮，括約肌松弛，老年人常有多尿現(xiàn)象。

人的衰老是無法抗拒的自然規(guī)律，然而，通過各種醫(yī)療保健手段的努力，確可以延緩衰老的進(jìn)程，使之在健康狀態(tài)下延年益壽，以推遲死亡的到來，中醫(yī)推拿，是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)，并結(jié)合西醫(yī)的解剖和病理診斷，而用手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況，達(dá)到理療目的的方法，可以改善和增強(qiáng)各內(nèi)臟系統(tǒng)與器官的生理功能及其相互協(xié)調(diào)性，提高人體免疫力，根據(jù)其體質(zhì)及所處環(huán)境、季節(jié)，有針對性的預(yù)防各種老年病的發(fā)生為目的的一種治療方法。中醫(yī)推拿的作用是疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，滑利關(guān)節(jié)。經(jīng)絡(luò)遍布于全身，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通和聯(lián)結(jié)人體所有的臟腑、器官、孔竅及皮毛、筋肉、骨骼等組織，再通過氣血在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行，組成了整體的聯(lián)系。推拿手法作用于體表局部，在局部通經(jīng)絡(luò)、行氣血、濡筋骨，并且由于氣血循著經(jīng)絡(luò)的分布流注全身，能影響到內(nèi)臟及其他部位。如：按揉背部十一、十二椎旁開一寸半的脾俞、胃俞能健脾和胃?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，推拿手法的物理刺激，使作用區(qū)引起生物物理和生物化學(xué)的變化，局部組織發(fā)生生理反應(yīng)，這種反應(yīng)，通過神經(jīng)反射與體液循環(huán)的調(diào)節(jié)，一方面得到加強(qiáng)，另一方面又引起整體的繼發(fā)性反應(yīng)，從而產(chǎn)生一系列病理生理過程的改變，達(dá)到治療效果[3]。推拿對局部組織的作用，據(jù)觀察，直接接觸肌膚操作的摩擦類手法，可以清除衰亡的上皮細(xì)胞，改善皮膚呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增強(qiáng)皮膚光澤和彈性；強(qiáng)刺激手法，可引起部分細(xì)胞蛋白質(zhì)分解，產(chǎn)生組織胺和類組織胺物質(zhì)，加上手法的機(jī)械能轉(zhuǎn)化為熱能的綜合作用，促使毛細(xì)血管擴(kuò)張，增強(qiáng)局部皮膚肌肉的營養(yǎng)供應(yīng)，使肌萎縮得以改善，損害的組織促進(jìn)修復(fù)；手法的斷續(xù)擠壓，可增快血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。通過神經(jīng)、體液，局部操作的推拿手法能對整體和其他組織產(chǎn)生作用。推拿能調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制的相對平衡。緩和較輕而又節(jié)律的手法，反復(fù)刺激，對神經(jīng)有鎮(zhèn)靜抑制的作用。急速較重、時間較短的手法，對神經(jīng)有興奮的作用。用振動和叩擊的手法，能引起心動反射，表現(xiàn)為心肌收縮；捏脊，可引起胃腸蠕動增快；推拿下腹部及大腿內(nèi)側(cè)，可引起膀胱收縮而排尿，治療尿潴留；推拿腹部可促進(jìn)胃腸蠕動和消化腺分泌。推拿尚可引起血液成分和代謝變化。綜上所述，推拿的作用，主要是改善機(jī)體的功能，但并不是推拿只能治療功能性疾病，對器質(zhì)性疾病無能為力。人體某一組織發(fā)生器質(zhì)性病變，必然表現(xiàn)出功能性障礙；被稱為功能性的疾患，也可能有形態(tài)改變。治療疾病，有的是直接改善器質(zhì)的病變，使障礙的功能得到消除；有的是通過調(diào)整功能，使器質(zhì)病變得到恢復(fù)。推拿治療器質(zhì)性疾病的途徑是后者。例如：胃和十二指腸潰瘍這種器質(zhì)病變，經(jīng)過腹部和背部的推拿，改善胃腸功能，使壁龕愈合。

中醫(yī)推拿源遠(yuǎn)流長，早在遠(yuǎn)古時代，人們就通過擦法使凍僵的肢體暖和，用揉搓法消腫祛疲，用摩法止痛等。作為一種保健方法，在唐、宋時期就非常盛行。近年來，隨著人們生活水平的提高，人們的保健意識的加強(qiáng)，中醫(yī)推拿日益得到重視，并已繼續(xù)發(fā)展，前景非常廣闊。

參考文獻(xiàn)

1 馬永興，陸佩芳，竺越，等.整體衰老機(jī)理的多因性及其干預(yù)[J].現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)與保健，2001，10（1）：12.

2 劉忠厚.骨質(zhì)疏松學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，1998：537-539.

3 劉文釗，何飛屏，冼蘇，等.高健美延緩衰老的研究.廣州醫(yī)學(xué)，2000，22（3）：449-457.