盛夏，打好心臟保衛(wèi)戰(zhàn)

于荷

炎夏心腦血管病高發(fā)

●本刊記者：不少心腦血管病患者都認(rèn)為一年之中夏季血壓最低，癥狀會(huì)相對(duì)穩(wěn)定一些。可有資料顯示，5月份以后，中風(fēng)、冠心病患者的住院率明顯增加。

○孫宏濤：是的，很多患者會(huì)有那樣誤區(qū)，但實(shí)際上炎夏正是心腦血管疾病高發(fā)的季節(jié)。由于天氣炎熱，出汗較多，若補(bǔ)充水分不及時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水，血液粘稠度升高，若有高血脂、高血壓等慢性病的基礎(chǔ)，容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓，造成急性心肌梗死的發(fā)生。

高溫、潮濕的天氣嚴(yán)重影響人們的睡眠質(zhì)量，睡眠時(shí)間不足，過度疲勞使人們心煩氣躁，血壓升高、脈搏加快，這些不良刺激可以直接誘發(fā)心肌缺血，心肌梗死、心律失常，甚至出現(xiàn)室顫等惡性心律失常，造成猝死。

另外，夏天室外熱，房間里空調(diào)涼，冷飲多，這種反復(fù)由熱到冷，由冷到熱的環(huán)境變化，對(duì)心血管患者是極其不利的。當(dāng)溫度過高時(shí)，會(huì)增加血管血流量，增加心臟壓力；而當(dāng)溫度過冷時(shí)，會(huì)使血管相應(yīng)收縮。如果忽冷忽熱，血管的強(qiáng)力收縮會(huì)使冠狀動(dòng)脈內(nèi)已形成的斑塊被牽拉破裂，引起血栓，堵住血管，突發(fā)心肌梗死。因此，身處的環(huán)境應(yīng)盡可能保持相對(duì)恒定的溫度，開空調(diào)不能過冷，以身體一動(dòng)就微微出汗為好。

暴飲冰水易誘發(fā)心絞痛

●本刊記者：既然夏天對(duì)心腦血管病患者來說很危險(xiǎn)，那么我們?nèi)绾伟踩欢认哪兀?/p>

○孫宏濤：要避開日照最強(qiáng)烈的時(shí)段，避免長(zhǎng)時(shí)間的戶外活動(dòng)；一定要多喝水，記得早晨起來要補(bǔ)充水分；每天早晨4點(diǎn)-10點(diǎn)這段時(shí)間是心臟最容易出現(xiàn)心律失常的“魔鬼時(shí)間”，建議在醒來的頭30分鐘，最好繼續(xù)安靜的躺在床上休息，避免大的運(yùn)動(dòng)；盡量創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，保證夜間睡眠的質(zhì)量。好的睡眠是精力充沛、神清氣爽的保證。盡量不要熬夜，避免過度疲勞。有條件的話最好中午小憩片刻；心靜自然涼，保持良好、平穩(wěn)的情緒，盡量避免大的情緒波動(dòng)；對(duì)于慢性病的病人，如高血壓、冠心病、糖尿病病人，炎熱天氣里要倍加小心。一定要按時(shí)吃藥，如降壓藥、阿司匹林，控制血壓平穩(wěn)，避免血液過分粘稠，還有就是經(jīng)常測(cè)量血壓。

●本刊記者：我們都知道飲食對(duì)于心腦血管疾病患者非常重要，夏天在飲食上有什么好的建議嗎？

○孫宏濤：飲食要清淡，多樣化，保證水分充足攝入。炎夏時(shí)節(jié)，心血管病患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜，及豆類、奶類、蛋清、水果、蔬菜、海帶、茶葉等堿性食物，利于軟化血管，少吃動(dòng)物脂肪和甜食，多吃魚類等富含不飽和脂肪酸的食物，禁忌油膩或高脂食物，同時(shí)控制鈉鹽的攝入量。每天堅(jiān)持喝奶，補(bǔ)充鈣質(zhì)。在睡前及清晨起后喝一杯涼開水，補(bǔ)充水分。勿暴飲冰水，短時(shí)間內(nèi)用大量冰涼飲料易誘發(fā)心絞痛，急性心肌梗塞等心血管疾病。

夏季最好不要晨練

●本刊記者：夏天天亮的早，而且熱，所以很多人晨練也提前了，4、5點(diǎn)鐘就已練得渾身大汗了。夏季運(yùn)動(dòng)是不是也有什么講究呢？

○孫宏濤：不光是在夏天，從醫(yī)學(xué)角度來講，太早的晨練并不科學(xué)。每天早晨4點(diǎn)-10點(diǎn)這段時(shí)間是心臟最容易出現(xiàn)心律失常的“魔鬼時(shí)間”，在這段時(shí)間內(nèi)，容易發(fā)生心血管意外。所以醫(yī)生建議盡量不要在“魔鬼時(shí)間”段里進(jìn)行大的運(yùn)動(dòng)，最好休息為主。

夏天更是有很多需要注意的。夏季運(yùn)動(dòng)后很容易出汗，所以運(yùn)動(dòng)鍛煉一定要適度，但也不能完全不鍛煉。由于天氣炎熱，夜間出汗較多，若早晨補(bǔ)充水分不及時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水，血液粘稠度升高，夏日晨練更易出汗，大汗淋漓再加上高血脂、高血壓等慢性病的基礎(chǔ)，很容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓，造成急性心肌梗死的發(fā)生。而且高溫、潮濕的天氣嚴(yán)重影響人們的睡眠質(zhì)量，睡眠時(shí)間不足，在疲勞的基礎(chǔ)上進(jìn)行晨練，只會(huì)使人們更加心浮氣躁，誘發(fā)心律失常。

●本刊記者：那么炎炎夏日，什么時(shí)候是最佳的鍛煉時(shí)間呢？

○孫宏濤：一般建議在下午4-5點(diǎn)鐘或者晚飯后進(jìn)行，天氣炎熱，運(yùn)動(dòng)量最好不要太大，尤其是老年人，以舒緩的散步、太極為主。

血壓不高也不能隨意停藥

●本刊記者：一般而言，夏季人體的血壓與其他季節(jié)相比，可能會(huì)出現(xiàn)降低的情況，于是有些患者自行減少藥物劑量甚至自行停藥。這樣可以嗎？

○孫宏濤：當(dāng)然不可以，患者絕對(duì)不能因血壓有所下降而擅自停藥，在沒有專門醫(yī)生的指導(dǎo)下的盲目減藥、停藥是危險(xiǎn)的。減藥或者停藥后，病人的血壓很快容易出現(xiàn)反彈，病人又需要重新服用降壓藥，這樣，血壓一會(huì)兒高，一會(huì)兒低，如同坐上了“過山車”，反而更容易出現(xiàn)心、腦血管意外的發(fā)生。如果真的需要調(diào)整降壓等方案，應(yīng)該經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生判斷并給與明確方案。一般來說，由于夏天天氣炎熱，夜間休息欠佳，高血壓患者夜間容易出現(xiàn)血壓升高，所以夏天建議選用長(zhǎng)效降壓藥，在早晨服用，以保證夜間的血壓平穩(wěn)。另外，夏天出汗較多，病人容易出現(xiàn)水分補(bǔ)充不夠，所以應(yīng)當(dāng)減少服用利尿藥。

●本刊記者：謝謝孫宏濤博士，我們也提醒各位心腦血管疾病患者，天氣越來越熱，大家一定要時(shí)刻關(guān)注自己的血壓等健康指標(biāo)，安然度過炎熱的夏天！