喬友林：研究中國癌譜

為了讓患者提前幾個(gè)小時(shí)拿到篩查結(jié)果，喬友林和他的研究團(tuán)隊(duì)花了1300萬美元；為了一項(xiàng)兩個(gè)半小時(shí)出結(jié)果的宮頸癌篩查技術(shù)能夠得到國家藥品監(jiān)督管理局的臨床認(rèn)證，喬友林他們整整努力了十年。2012年，他們的等待終于開花結(jié)果。

2012年，有兩件事讓喬友林倍感欣慰。一件是歷時(shí)10年，由他和他的研究團(tuán)隊(duì)研制的HPV快速篩查宮頸癌技術(shù)最終通過了國家藥品監(jiān)督管理局的臨床認(rèn)證。另一件事是喬友林和他的研究團(tuán)隊(duì)為我國繪制了“中國癌癥地圖”，讓公眾直觀地看到了不同癌癥在全國的高發(fā)區(qū)域，警醒人們對癌癥早做關(guān)注與預(yù)防。

學(xué)醫(yī)的念頭一直駐扎在心里

作為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所的一名教授，喬友林用自己的行動(dòng)把研究成果轉(zhuǎn)化成為了實(shí)際應(yīng)用，造福于人類。2011年5月11日，在法國里昂世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究署圓形學(xué)術(shù)報(bào)告廳內(nèi)，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究署（IARC）給喬友林頒發(fā)了癌癥研究杰出貢獻(xiàn)榮譽(yù)獎(jiǎng)?wù)?。他是?jiǎng)?wù)略O(shè)立19年來第一位獲此殊榮的中國科學(xué)家。以往的獲獎(jiǎng)?wù)邘缀蹙鶠闅W美科學(xué)家，其中包括2008年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主德國科學(xué)家哈拉爾德·豪森。

走進(jìn)喬友林簡單整潔的辦公室，印象最深的是書柜里林林總總的專業(yè)書刊、國際獲獎(jiǎng)證書、閃耀的獎(jiǎng)?wù)潞丸驳莫?jiǎng)杯。

在喬友林的書柜下端，張貼著兒子小時(shí)候甚至有些泛黃的繪畫作品，畫中的小鴨子、小公雞和小松鼠憨態(tài)可掬。他給記者看了一封寫給孩子的信件，信里他對孩子說：“在美國時(shí)，我們總愛給你放《木偶奇遇記》，片中仙女教育小木偶皮洛喬做人的三項(xiàng)原則‘誠實(shí)善良、不自私樂于助人、勇敢不怕困難，這也是我們多年來對你們的一貫要求?！睆男诺闹谎云Z中記者感覺到他是位細(xì)膩、可親的父親。

喬友林語氣緩和地告訴記者，“現(xiàn)在孩子們生活在物質(zhì)極大豐富的環(huán)境里，無法想象我年輕時(shí)艱苦學(xué)習(xí)、奮斗的經(jīng)歷。”

談起他的人生，他回憶：“上山下鄉(xiāng)插隊(duì)時(shí)，我去的地方是四川涪陵墊江縣的小山村，條件非常落后，交通極不便利。當(dāng)時(shí)國家的農(nóng)村合作醫(yī)療還較健全，村村都有赤腳醫(yī)生。但是只能治小傷小病，老百姓若有較大的疾患如難產(chǎn)等，則須步行較長山路，常常延誤病情。我當(dāng)時(shí)希望能為他們做點(diǎn)什么，從那時(shí)起將來要學(xué)醫(yī)的念頭像一棵小樹一樣駐扎在我的心里。”

談到走上從醫(yī)的道路，是因?yàn)橛袃杉伦屗K生不能忘。一是上高一那年，在五華水庫上游泳課，一個(gè)同年級學(xué)生王文忠因救生圈滑落而落水，當(dāng)他被喬友林救起時(shí)，尚且有心跳，但是當(dāng)時(shí)連老師在內(nèi)都不知如何搶救。只是按照旁邊犁地農(nóng)民的土法，把人放到水牛背上倒水。結(jié)果耽誤了最寶貴的治療時(shí)間。等送到醫(yī)院，為時(shí)已晚。最后，同學(xué)沒有救過來。

“現(xiàn)在想想當(dāng)時(shí)最應(yīng)該做的就是進(jìn)行口對口人工呼吸啊，可是我們沒有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識。同學(xué)是家里的獨(dú)生子，當(dāng)我看到他的父母悲痛欲絕的神情，我知道自己將來一定要學(xué)醫(yī)?！眴逃蚜诌z憾地說。

學(xué)成回國研究中國癌譜

后來喬友林從插隊(duì)的小山村來到成都，走上了學(xué)醫(yī)的道路。經(jīng)過成都、大連、北京，走到大洋彼岸的巴爾的摩和華盛頓，在美國學(xué)習(xí)和工作了十多年，喬友林經(jīng)歷了長期系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練和實(shí)踐。1997年，作為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院跨世紀(jì)學(xué)科帶頭人，他從美國學(xué)成回到了中國。

已經(jīng)事業(yè)有成、收入頗豐并獲得美國綠卡的喬友林，頭腦始終異常清醒。他說：“美國有美國的癌譜，例如前列腺癌、乳腺癌、大腸癌等；我們中國有中國的癌譜，如食管癌、胃癌、宮頸癌等。如果能在中國工作，一定有助于中國癌癥事業(yè)的發(fā)展。我的血管里流的是中國人的血，無論什么情況，中國人要做促進(jìn)中國人民健康的事，我十分明確自己將來的歸屬?！钡硪环矫嫠舱J(rèn)識到，中國有些地區(qū)非常封閉，而有些類型的癌癥集中在某些地區(qū)。他說，研究那些高發(fā)地區(qū)的癌癥和防治它們的方法是終生難得的機(jī)會。

要想摸清中國的癌癥規(guī)律，就得進(jìn)行多項(xiàng)癌癥流行病的調(diào)查研究和人群防治工作。于是喬友林選擇先后在云南個(gè)舊進(jìn)行礦工肺癌職業(yè)病調(diào)查，山西襄垣、陽城縣篩查子宮頸癌、河南林縣食管癌早診早治和人群預(yù)防研究，為了這些珍貴的調(diào)查數(shù)據(jù)，他曾在一個(gè)多月內(nèi)9次往返于北京與河南林縣現(xiàn)場，夜間乘車，白天工作。“當(dāng)時(shí)的工作狀態(tài)常常是今天從現(xiàn)場趕回北京，忙完會議或教學(xué)，明天又趕回現(xiàn)場，非常的忙碌但很充實(shí)?！眴逃蚜终f，也正是有了前期的這些調(diào)查，這才能在中國擁有開展癌癥預(yù)防與控制的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，使威脅我國幾個(gè)癌癥高發(fā)區(qū)老百姓生命與健康的一些最實(shí)際的問題的解決變成可能。

蹲守調(diào)研獲得成果

科研成果來不得半點(diǎn)馬虎，并且要經(jīng)得起考驗(yàn)。喬友林表示：“我們的每項(xiàng)研究都不是一蹴而就便能看到成果的，它們都是多年來的努力和有價(jià)值的數(shù)據(jù)積攢而成的?！?/p>

喬友林列舉了他在山西省襄垣縣對婦女宮頸癌調(diào)查檢測的科研道路。他告訴記者：“山西省襄垣縣是宮頸癌高發(fā)區(qū)，它位于山西省東南部。據(jù)70年代死亡回顧性調(diào)查表明，該縣是婦女子宮頸癌的高死亡縣，宮頸癌累積死亡率為8.5%，是全國平均水平的8倍?！?/p>

1999年，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院由婦科、病毒室、細(xì)胞及病理室參加的多學(xué)科研究隊(duì)伍，選擇了山西省襄垣縣為防治現(xiàn)場。喬友林說：“我們駐扎在當(dāng)?shù)兀瑸榱巳〉肏PV的第一手?jǐn)?shù)據(jù)資料，六個(gè)星期我們住在襄垣縣的婦幼醫(yī)院，一直蹲守在那個(gè)地區(qū)。辛苦是辛苦，但是值了?！?/p>

“我們采用了三種宮頸癌的檢測方法——HPV快速篩查法、醋酸染色后觀察法，以及雜交捕獲二代技術(shù)檢測法（2003年），對襄垣縣2388名30-54歲的婦女進(jìn)行了HPV對比檢測?！弊詈箫@示HPV快速篩查技術(shù)只需兩個(gè)半小時(shí)出結(jié)果，當(dāng)天就能到達(dá)病人手中。這項(xiàng)技術(shù)在中國試驗(yàn)獲得成功，改寫了宮頸癌生化檢測技術(shù)的歷史。

而這也是研究人員首次在世界上驗(yàn)證了人乳頭瘤病毒快速檢測技術(shù)（care HPV）能夠準(zhǔn)確、快速地發(fā)現(xiàn)子宮頸癌及癌前病變，這一檢測技術(shù)在費(fèi)用上也只有目前高收入發(fā)達(dá)國家與地區(qū)所使用檢測方法的1/10。至此中國的HPV快速篩查臨床試驗(yàn)宣告成功。2008年英國《柳葉刀腫瘤學(xué)》雜志發(fā)表了這項(xiàng)研究成果。在宮頸癌疫苗已經(jīng)上市的情況下，這一廉價(jià)而高效的技術(shù)對于處在貧困中的發(fā)展中國家婦女具有非常大的價(jià)值。

“我們花了5年時(shí)間，1300多萬美元，終于得到了這張數(shù)據(jù)表。不要小看了這幾個(gè)小時(shí)的提速。早半天，我們就可以對病人實(shí)時(shí)地提供檢測結(jié)果。等待時(shí)間一長，很多病人就會流失了。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了癌前病變，但病人卻不知去向了，這才是讓人遺憾難過的事情。”喬友林語重心長地說。

宮頸癌認(rèn)識誤區(qū)尚多

人們熟知的演員李媛媛、梅艷芳都死于宮頸癌。喬友林對此深表遺憾，他說：“如果早做一個(gè)簡單的檢查，她們就可以早期發(fā)現(xiàn)病變，得以治愈?！?如何能幫助婦女提高對宮頸癌的認(rèn)識，仍然是一件任重道遠(yuǎn)的事情。

在她們逝世后的一段時(shí)間，很多女性自覺地走進(jìn)了醫(yī)院去做宮頸癌的檢查，但是這種重視并沒有持續(xù)很久，隨著時(shí)間的推移，宮頸癌的隱患及危害又漸漸被人們所忽視。

感染致癌是一個(gè)漫長的過程。喬教授展示了一張宮頸癌慢性感染過程圖，從癌前病變發(fā)展成癌，通常要通過宮頸上皮瘤樣病變、原位癌、早期浸潤癌、浸潤癌連續(xù)發(fā)展的過程。這個(gè)過程大約要10年或更長的時(shí)間。如果能在前兩個(gè)時(shí)期發(fā)現(xiàn)它，都能通過治療而有效治愈。從原則上說，疫苗是首選的預(yù)防措施，不過宮頸癌疫苗目前在我國國內(nèi)還未上市。

“HPV這個(gè)病毒的傳播途徑不一定通過性行為傳播，也可能通過皮膚與皮膚的接觸來傳播?；剂藢m頸癌等于性生活不健康這樣的錯(cuò)誤觀念，也是造成一部分人不愿意去進(jìn)行宮頸癌病毒檢測的原因之一，所以打破這種傳統(tǒng)的錯(cuò)誤觀念，將會有助于女性更好地預(yù)防宮頸癌。更應(yīng)警惕的是感染了病毒，潛伏期是很長的，定期進(jìn)行檢查，確保這種感染的潛伏不存在或者宮頸上皮細(xì)胞沒有瘤樣病變，只有這樣，婦女才不會面臨宮頸癌的威脅?！眴逃蚜直硎?。

身材高大的喬友林待人和藹，對待研究工作也非常細(xì)致。他的助手評價(jià)他說，“喬老師精力過人，晚上經(jīng)常工作到凌晨一兩點(diǎn)，第二天一大早又來上班，中午從來不睡午覺，照樣是神采奕奕、精神煥發(fā)，我們年輕人都自愧不如?！?/p>

記者看到他在2012年年終工作匯報(bào)中總結(jié)的一句話是，“溯本求源，御癌以未病；崇德尚能，奉獻(xiàn)于無聲?！比缃竦膯逃蚜拄W角已有一些白發(fā)，他說，“我是不撞南墻不回頭，有一分希望我就做百分努力，我回國就是要做實(shí)事，不希望在人生中留下遺憾。”