“小眼鏡”戴不戴？

王涵

綠茵茵的夏天到來(lái)了，航航媽每次看著兒子在戶外奔跑，內(nèi)心就很欣慰，并一再暗自祈禱：多看看綠色，沒(méi)準(zhǔn)航航的視力就會(huì)恢復(fù)呢！

原來(lái)，3歲多的航航在入園體檢時(shí)，被查出兩眼有300度散光。小小年紀(jì)怎么會(huì)散光呢？航航媽趕緊帶著孩子去專業(yè)眼科醫(yī)院檢查，醫(yī)生告知：“散光多是遺傳，孩子視力目前基本達(dá)標(biāo)，可以不配眼鏡，先觀察觀察?！贬t(yī)生給開了擴(kuò)瞳的藥水，讓先給孩子滴著，過(guò)段時(shí)間再來(lái)檢查。

但航航媽發(fā)現(xiàn)，滴了藥水后孩子眼睛紅腫，而且變得怕光怕風(fēng)，十分脆弱。于是她不敢再滴了。想到之前確實(shí)忽視了孩子的視力，沒(méi)控制好他玩手機(jī)和iPad等電子產(chǎn)品，航航媽寄希望于多帶孩子感受大自然，孩子的視力也許就會(huì)恢復(fù)呢。她無(wú)法想象，航航稚嫩的小臉上戴上一副厚厚的眼鏡的模樣！而且，萬(wàn)一戴上再也摘不下來(lái)，孩子多遭罪??！

航航媽和同事聊起孩子視力的煩心事，不料大家都在為孩子的視力發(fā)愁呢。8歲的嘟嘟被查出近視，一只眼睛視力是4.8，一只眼睛視力是4.7，醫(yī)生也讓戴眼鏡呢。嘟嘟媽之前也沒(méi)關(guān)注過(guò)孩子的視力，嘟嘟經(jīng)常趴著看書，所以可能因此導(dǎo)致假性近視。嘟嘟媽從網(wǎng)上查到了很多妙方：有人說(shuō)堅(jiān)持讓孩子每天“望樹”半小時(shí)，最后孩子的視力竟好了；也有人推薦視力治療儀，但價(jià)格不菲，也有很多人說(shuō)這是騙人的玩意兒。嘟嘟媽頓時(shí)也不知該怎么辦。

瑤瑤媽也為12歲的女兒擔(dān)心?，幀幈徊槌鲆恢谎劬?，而另一只眼睛視力正常，目前不戴眼鏡也能看清楚。但瑤瑤媽媽也不放心，如果一直不配眼鏡，孩子的視力是否會(huì)下降呢？

媽媽們集體困惑了：孩子們的視力能否自行恢復(fù)呢？一定要戴上眼鏡嗎？戴上眼鏡后還能否摘下來(lái)？平時(shí)都需要注意些什么呢？

苦惱的不僅僅是這幾位媽媽，如今，視力不良已成為孩子健康的頭號(hào)大敵。

首先我們講一下近視、遠(yuǎn)視和散光的概念。近視、遠(yuǎn)視和散光統(tǒng)稱為屈光不正。

我們把眼睛看做是一個(gè)精密照相機(jī)，角膜相當(dāng)于鏡頭，而眼底就相當(dāng)于膠片。光線從角膜開始經(jīng)過(guò)眼部的屈光系統(tǒng)最后投射到眼底，視覺(jué)信號(hào)再經(jīng)過(guò)大腦分析形成影像。

如果成像正好位于眼底，就稱為正視眼，我們能夠看到清晰的圖像。而成像位于眼底之前，稱為近視；反之成像位于眼底之后，稱為遠(yuǎn)視。這兩種情況都不能形成清晰的圖像。

散光的概念與兩者不同，眼球的屈光面（相機(jī)鏡頭）因各種原因變成不規(guī)則的球面時(shí)，進(jìn)入眼內(nèi)的光線就不能在眼底形成一個(gè)完整的焦點(diǎn)，導(dǎo)致成像不清晰，這種情況就是散光。其實(shí)每個(gè)人的眼球都不是完美的球面，也就是說(shuō)絕大多數(shù)人都或多或少存在散光。一般來(lái)說(shuō)，如果兒童無(wú)視力障礙可以不加治療。如果兒童散光造成視力障礙，就要特別注意。

人的視覺(jué)發(fā)育期是10歲以內(nèi)，這期間，任何屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）造成兒童視力障礙后，如果沒(méi)有得到有效治療，模糊的影像無(wú)法有效刺激視網(wǎng)膜的發(fā)育，時(shí)間一長(zhǎng)，導(dǎo)致視覺(jué)功能減退，就會(huì)造成永久性的傷害，即使矯正視力也無(wú)法達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，稱之為弱視。

所以，建議航航一定要在醫(yī)院進(jìn)行準(zhǔn)確的驗(yàn)光，得到準(zhǔn)確的判斷是否有弱視，如果有弱視則要及時(shí)進(jìn)行弱視治療以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。另外即便沒(méi)有弱視，如果散光程度影響兒童正常視力，也建議佩戴眼鏡以免造成日后弱視的發(fā)生。

另外散光具有一定的遺傳性，父母如果有散光，應(yīng)注意觀察孩子視力情況，及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。

醫(yī)院檢查嘟嘟為近視，一般來(lái)說(shuō)兒童近視的診斷比較簡(jiǎn)單，重點(diǎn)在于分辨是真性近視還是假性近視。真性近視就是我們所說(shuō)的近視眼，假性近視是指由于近距離用眼過(guò)度、視疲勞等原因造成遠(yuǎn)視力不能達(dá)到正常。這需要醫(yī)生采取散瞳驗(yàn)光的方法來(lái)判斷。散瞳有一定的副作用，如畏光、近距離視物不清等，但停用后會(huì)逐漸消失。真性近視需要佩戴近視眼鏡進(jìn)行視力矯正，如果是假性近視可以通過(guò)多休息、少用眼的方式緩解癥狀，不需要佩戴眼鏡。

針對(duì)瑤瑤的情況，我們首先要看一下兩眼度數(shù)，如果兩眼度數(shù)相差較多就要考慮是否存在弱視，如果存在則要及時(shí)進(jìn)行弱視治療。如果兩眼視力基本沒(méi)有顯著差距，如一眼0.8，另一眼1.0，是可以不佩戴眼鏡的。

目前來(lái)講，沒(méi)有一種能夠完全控制近視發(fā)生或進(jìn)展的方法。盡量降低近視的發(fā)生率和減緩近視進(jìn)展就是最好的方法。所以家長(zhǎng)應(yīng)該多讓孩子進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，按時(shí)休息。佩戴框架眼鏡，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)是最安全也是最有效的治療方法。

在懷疑孩子有視力問(wèn)題時(shí)，家長(zhǎng)一定要及時(shí)帶著孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，不要盲目聽信他人的所謂經(jīng)驗(yàn)和一些保健品廣告的“療效”。在臨床上，經(jīng)常遇到一些家長(zhǎng)在兒童近視初期拒絕讓孩子佩戴眼鏡，導(dǎo)致快速發(fā)展成高度近視；一些家長(zhǎng)沒(méi)有警覺(jué)孩子看東西模糊的情況，耽誤了弱視治療的最佳時(shí)期，造成終身遺憾。這些是能夠通過(guò)家長(zhǎng)的細(xì)心和醫(yī)院的正規(guī)治療加以控制和避免的。