心理護(hù)理在腦卒中患者康復(fù)治療中的應(yīng)用

劉影 馬金迪 王麗娟

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理在腦卒中患者康復(fù)治療中的重要性和心理護(hù)理的方法及措施。方法：通過四個(gè)步驟對患者實(shí)施心理護(hù)理過程進(jìn)行闡述。結(jié)果：通過心理護(hù)理使患者能順利接受康復(fù)治療，同時(shí)能夠堅(jiān)持日后的康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)論：在腦卒中康復(fù)治療中，心理護(hù)理發(fā)揮了不可估量的作用，也占據(jù)了主要地位，取得了顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；腦卒中；康復(fù)

腦卒中是危害人類健康的一種常見病、多發(fā)病、高發(fā)病，其發(fā)病急，療程長，致殘率高，給患者及其家屬心理上造成很大的壓力，甚至導(dǎo)致不同程度的心理問題。我院康復(fù)科在護(hù)理工作中針對不同時(shí)期腦卒中患者存在的不同心理問題給予針對性的心理護(hù)理，收到一定的成效?，F(xiàn)將其總結(jié)如下：

1 臨床資料

我科自2012年1月—2012年12月共收治腦卒中患者386例，其中男351例，女35例，年齡38—83歲。大多數(shù)有不同程度的語言及肢體功能障礙，大部分生活不能自理，存在著不同程度的心理問題或精神壓力。

2 方法：

2.1耐心傾聽期（入院評估期）：收集患者第一手資料，進(jìn)行入院后評估，做出護(hù)理診斷；了解患者性格特征、生活習(xí)慣及家庭等情況；密切護(hù)患關(guān)系。護(hù)士對待患者態(tài)度要誠懇、認(rèn)真，語氣要盡可能的和藹，語言要通俗易懂；介紹病情要含蓄，多用“可能”、“有可能”，不要過早給患者下結(jié)論，以迎合患者否認(rèn)期心里。此期應(yīng)實(shí)施要求對家屬配合的要求：保持平靜的心態(tài)，避免在患者面前表現(xiàn)出過多的焦慮感，要含蓄的等待結(jié)果。

2.2急性期心理護(hù)理：腦卒中患者急性期共同的心理狀態(tài)為焦慮與恐懼，擔(dān)心疾病能否治好，害怕癱瘓的肢體不能恢復(fù)，影響生活，連累家人。對此護(hù)士應(yīng)表示理解和同情，用盡可能溫和的態(tài)度，親切的語言等與患者交談，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和安慰，同時(shí)向患者介紹腦卒中有關(guān)方面知識，使病人心中有數(shù)，樹立信心，還可以介紹一些臨床上現(xiàn)實(shí)的康復(fù)的病例，同時(shí)介紹科室的醫(yī)療護(hù)理情況和技術(shù)水平，讓患者對科室及醫(yī)護(hù)人員、診療水平產(chǎn)生信任感和安全感。

2.3康復(fù)期的心理護(hù)理 解除患者的不良心理狀態(tài)，調(diào)整心理平衡，讓患者認(rèn)識疾病的性質(zhì)，端正對疾病的態(tài)度，從而促進(jìn)健康的恢復(fù)，這是心理護(hù)理的基本內(nèi)容。因此對腦卒中康復(fù)期的患者要仔細(xì)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良的心理變化并給予指導(dǎo)；長期長時(shí)間癱瘓的患者，常常有人格上的心理變態(tài)，護(hù)理人員通過與患者交談，及時(shí)給予精神上的安慰，讓患者認(rèn)識到疾病的治療不只單靠藥物，健康的心理是加速康復(fù)的首要條件和重要條件之一；應(yīng)向患者指出，隨著病情的好轉(zhuǎn)，偏癱癥狀也會隨之減輕。對病情較重的患者要做好解釋工作，使其面對現(xiàn)實(shí)，積極進(jìn)行代償性和適應(yīng)性的功能鍛煉，激勵患者要有耐心和毅力來做康復(fù)訓(xùn)練；對失語患者要耐心，由于患者急于交談，但深感力不從心，詞不達(dá)意，情緒焦慮急躁，所以與其交流時(shí)可應(yīng)用手勢、表情、體態(tài)等方式進(jìn)行簡單對話；對有書寫能力的患者可用文字進(jìn)行交流，對于感覺性失語患者，盡可能用動作示范，進(jìn)入康復(fù)期后應(yīng)加強(qiáng)語方訓(xùn)練，使其逐漸恢復(fù)語言功能；環(huán)境直接影響患者的心理活動，因此要保持環(huán)境整潔、安靜，清除有害刺激因素，以調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，使患者保持穩(wěn)定情緒。

2.4家庭的支持 護(hù)理人員要主動與家屬交談，語調(diào)親切、態(tài)度熱情，耐心仔細(xì)聽取家屬的訴說，回答他們提出的問題，滿足他們的心理需要，取得他們的信任，及時(shí)向家屬進(jìn)行腦卒中知識宣傳教育工作，讓家屬進(jìn)一步了解患者的病情，轉(zhuǎn)歸需要注意的問題等等，以取得他們的支持和配合，為患者創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境和人際互動關(guān)系，激發(fā)患者對家人的眷戀和對美好生活的向往，在臨床工作中共同為患者早日康復(fù)做好工作。

3 結(jié)果

通過心理護(hù)理、語言溝通和交流，不斷鼓勵患者充分發(fā)揮自身潛力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)其優(yōu)勢，發(fā)揮自身特長，樹立“天生我才必有用的思想”，使其感到即使是這樣也不會是家人的累贅，自己要生活得更有價(jià)值，因此需要積極配合康復(fù)治療。

4 討論

腦卒中患者的康復(fù)、治療和做患者心理護(hù)理是一體的，是缺一不可的，發(fā)揮的作用也是不可估量的；做好家屬的工作，爭取家屬的配合，對腦卒中患者來說是非常重要的。如果只是靠單純的康復(fù)治療，沒有心理護(hù)理和家屬的支持和配合，就不可能達(dá)到預(yù)期的康復(fù)效果。因此，對于腦卒中患者來說心理護(hù)理是極其必要的，通過心理護(hù)理，使腦卒中患者能順利接受治療，并積極配合治療，而且堅(jiān)持以后的康復(fù)訓(xùn)練，使得生活質(zhì)量明顯提高，取得了顯著的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

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