淺談常見運(yùn)動(dòng)損害的成因、預(yù)防和處理

馬利

在寒冷的冬天，肌肉、肌腱和韌帶的彈性和伸張性能降低，肌肉的粘滯性也隨之增強(qiáng)，使關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍減小，較容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。冬季的運(yùn)動(dòng)損害多數(shù)是由于不能做充足的準(zhǔn)備活動(dòng)而造成的，所以做充足的準(zhǔn)備活動(dòng)在冬季尤為重要。

一、運(yùn)動(dòng)損害的成因

（一）對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損害的意義認(rèn)識(shí)不足

有不少運(yùn)動(dòng)員、教師和體育運(yùn)動(dòng)參加者都不同程度地存在著運(yùn)動(dòng)損傷難免的思想，淡薄了預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意識(shí)，不積極采取有效的預(yù)防措施，從而使得有些本來(lái)可以避免的損傷發(fā)生了。

（二）準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)

1.準(zhǔn)備活動(dòng)不足。由于沒(méi)做好準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)做得不充分，神經(jīng)系統(tǒng)和其他各器官系統(tǒng)沒(méi)有充分動(dòng)員起來(lái)，身體的協(xié)調(diào)性差，肌肉的力量、彈性和伸展性都不足，運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)能水平不能很好地發(fā)揮，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，就容易受傷。若準(zhǔn)備活動(dòng)和正式活動(dòng)時(shí)間間隔太長(zhǎng)，準(zhǔn)備活動(dòng)的作用已基本消失，也容易受傷。

2.準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容安排不當(dāng)。準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的基本內(nèi)容結(jié)合得不好，或缺乏專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)中負(fù)擔(dān)過(guò)重的部位機(jī)能沒(méi)有很好動(dòng)員，也容易致傷。

3.準(zhǔn)備活動(dòng)量過(guò)大。如果準(zhǔn)備活動(dòng)量過(guò)大身體已經(jīng)疲勞，身體機(jī)能開始下降，這種情況下進(jìn)入正式運(yùn)動(dòng)，很容易受傷。

（三）訓(xùn)練安排不合理

1.局部負(fù)擔(dān)過(guò)重。這是發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因之一。運(yùn)動(dòng)量安排不合理，使局部負(fù)擔(dān)過(guò)重，超過(guò)其承受能力而致傷。專項(xiàng)訓(xùn)練時(shí)集中在身體的某些部位，從而導(dǎo)致?lián)p傷。

2.教學(xué)、訓(xùn)練和比賽的組織安排不當(dāng)。體育教學(xué)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練都應(yīng)有節(jié)奏、有系統(tǒng)地進(jìn)行，要循序漸進(jìn)，還要區(qū)別對(duì)待。如果操之過(guò)急，或?qū)τ袀胁〉娜思安煌挲g、不同性別的人沒(méi)有區(qū)別對(duì)待，在訓(xùn)練內(nèi)容及技術(shù)要求上都強(qiáng)求一律，既可能引起損傷，也可能使舊傷加重。

二、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防

做好預(yù)防工作，努力消除各種致傷因素是減少運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的關(guān)鍵。針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的基本原因，本文提出了以下預(yù)防措施。

（一）加強(qiáng)思想教育

首先要加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)的目的性教育，使體育工作者和體育愛好者認(rèn)識(shí)到預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的重要性。同時(shí)，還要加強(qiáng)安全教育，糾正對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)象。另外，還要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生運(yùn)動(dòng)組織紀(jì)律性及道德品質(zhì)的教育，培養(yǎng)他們遵守紀(jì)律、遵守體育道德的優(yōu)良品質(zhì)。

（二）認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)

無(wú)論是教學(xué)、訓(xùn)練還是比賽，在開始運(yùn)動(dòng)之前，都應(yīng)充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容和量應(yīng)根據(jù)教學(xué)、訓(xùn)練和比賽的內(nèi)容，以及運(yùn)動(dòng)員的個(gè)體情況和氣候條件而定。準(zhǔn)備活動(dòng)不僅要充分，還要有針對(duì)性。做完一般性準(zhǔn)備活動(dòng)之后，應(yīng)做專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。年齡小、體質(zhì)差、訓(xùn)練水平低的運(yùn)動(dòng)員，在運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、氣溫高的情況下做準(zhǔn)備活動(dòng)的時(shí)間可縮短些，強(qiáng)度可小些；相反，則可以長(zhǎng)些，強(qiáng)度大些。一般以身體發(fā)熱，微出汗為宜。準(zhǔn)備活動(dòng)結(jié)束距正式運(yùn)動(dòng)時(shí)間的間隔1～4分鐘為宜。

（三）加強(qiáng)訓(xùn)練工作

要加強(qiáng)全面的身體素質(zhì)、基本技術(shù)及戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)的訓(xùn)練。全面提高運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)，使其掌握正確的技術(shù)。特別是對(duì)容易負(fù)傷的部位要加強(qiáng)訓(xùn)練，提高它們的機(jī)能，使其力量、協(xié)調(diào)性、穩(wěn)定性和適應(yīng)能力都得到提高。

（四）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督

在體育運(yùn)動(dòng)中，必須加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作。無(wú)論是在選拔運(yùn)動(dòng)員時(shí)，還是在參加大型比賽之前，都要嚴(yán)格進(jìn)行詳細(xì)的體檢。在平時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)員和體育鍛煉者也應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查。有病或體檢不合格者，不能參加比賽。運(yùn)動(dòng)員和參加體育鍛煉的人應(yīng)該與醫(yī)生保持密切的聯(lián)系，工作中密切配合，隨時(shí)觀察自己在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中身體狀況的變化，做好自我監(jiān)督工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己身體的異常反應(yīng)，防患于未然。如果遇到氣候條件不良的時(shí)候，更要注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)損害的發(fā)生。

三、運(yùn)動(dòng)損害的處理

常見運(yùn)動(dòng)損害的處理首先要迅速全面地了解受傷情況，然后采取相應(yīng)的措施控制傷情發(fā)展和檢查損害程度，安排組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。常見運(yùn)動(dòng)損害分為兩種，一種是開放性軟組織損傷，另一種是閉合性軟組織損傷。

（一）開放性軟組織損傷

在體育運(yùn)動(dòng)中常見的開放性軟組織損傷有擦傷、撕裂傷和刺傷。這樣的損傷均有創(chuàng)傷口面和出血。

處理方法：

初步處理時(shí)要特別注意保護(hù)好傷口，可以用干凈的紗布和毛巾等物品進(jìn)行覆蓋，并纏上繃帶以防感染。如果有出血不止的情況，則要選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行止血。對(duì)于輕度擦傷則可以用生理鹽水或者涼開水沖洗創(chuàng)面，再用20%的紅汞藥水涂抹于患處，不需要包扎。對(duì)于嚴(yán)重的創(chuàng)傷、撕裂傷、刺傷等，均要先沖洗傷口，并配合抗菌藥物進(jìn)行治療，傷口創(chuàng)面大的還要進(jìn)行縫合、包扎，對(duì)于可能受感染的傷口，應(yīng)該注射破傷風(fēng)抗毒素。

（二）閉合性軟組織損傷

常見的閉合性軟組織損傷有挫傷、拉傷和扭傷。損傷的機(jī)體部位包括肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)等。發(fā)生閉合性軟組織損傷后，其主要癥狀是疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。

處理方法：

1.減少和停止局部活動(dòng)。如果繼續(xù)堅(jiān)持進(jìn)行活動(dòng)，必然會(huì)加重受傷組織的損害和出血，不利于組織的修復(fù)。停止和減少受傷肢體組織的局部活動(dòng)或者做局部固定，使受傷肢體得到休息。

2.止血、防水腫。閉合性軟組織損傷后，受傷的組織內(nèi)部均有出血發(fā)生，止血防水腫是閉合性軟組織損傷的首要任務(wù)。因?yàn)槌鲅蕉?，血腫越是嚴(yán)重，受傷組織的修復(fù)就會(huì)越慢，極易形成組織粘連，影響正常功能的修復(fù)。所以，急性軟組織損傷發(fā)生后，應(yīng)該盡快止血，以防止血腫的形成和擴(kuò)大。其止血的方法一般是采用冷敷、抬高傷肢、加壓包扎等。冷敷時(shí)可用冷水和濕毛巾（或者棉花）敷裹受傷部位，并用彈力繃帶加壓包扎傷口，或者用冰袋放在受傷部位，降低其溫度，使局部血管收縮，減少出血，已達(dá)到止血的目的。也可以把受傷的肢體放在冷水中浸泡，這同樣可以達(dá)到止血的目的。但是切不可用自來(lái)水沖洗受傷肢體，因?yàn)樽詠?lái)水的沖擊能使受傷的肢體附近的毛細(xì)血管擴(kuò)張，不僅不能起到止血的目的，而且還會(huì)加快出血。

3.活血祛瘀，消腫止痛。閉合性軟組織損傷經(jīng)過(guò)24～48小時(shí)后，一般會(huì)出血停止，這時(shí)可以進(jìn)行輕度推拿、按摩和熱敷處理，達(dá)到活血祛瘀、消腫止痛的目的。

4.功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練能夠加速受傷肢體的血液循環(huán)，促進(jìn)肢體血流量的增加，防止軟組織的粘連和萎縮，促進(jìn)損傷組織的愈合，加快活動(dòng)功能的恢復(fù)。進(jìn)行功能訓(xùn)練時(shí)，其活動(dòng)的幅度、強(qiáng)度和數(shù)量應(yīng)該逐漸加大，并應(yīng)以不至于造成再度損傷為限。

【責(zé)編 田彩霞】