十二指腸潰瘍26例臨床分析

邢孔中

【摘要】目的探討和分析蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床療效。 方法選取我院2012年5月到2013年1月收治的26例十二指腸潰瘍患者作為研究對象，隨機平均分為實驗組和對照組，其中實驗組13例患者，采用蘭索拉唑進行治療，；對照組13例患者，采用甲氰咪胍進行治療。觀察并對比兩組患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、血壓、臨床癥狀等。結(jié)果實驗組13例患者，痊愈10例，好轉(zhuǎn)2例，對照1例，總有效率92.31%；對照組13例患者，痊愈7例，好轉(zhuǎn)3例，無效3例，總有效率76.92%。實驗組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。討論 采用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍可以有效的患者臨床癥狀，潰瘍愈合率高，不良反應(yīng)少，安全性高，抑酸作用強，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】蘭索拉唑； 十二指腸潰瘍 ；效果； 治療

【中圖分類號】R574.51【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-176-02

臨床上十二指腸潰瘍和胃潰瘍類似，因為腸黏膜因為自身消化液所消化，造成粘膜肌層的組織損傷，臨床多見于青壯年，主要是使用胃鏡檢查確診。其病因有胃酸和胃蛋白酶的消化本身的原因、遺傳方面的原因、非甾體類抗炎藥方面的原因、心理方面的原因等。這是由于患者的大腦皮層接受到外界環(huán)境的不良刺激以后，患者的胃部及其十二指腸壁的肌肉和血管發(fā)生痙攣，降低了患者的胃腸道粘膜的抵抗力，使胃腸道功能發(fā)生紊亂，胃液消化使胃黏膜受損形成潰瘍。我院選取2012年5月到2013年1月收治的26例十二指腸潰瘍患者作為研究對象，探討和分析蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1 一般資料：

選取我院2012年5月到2013年1月收治的26例十二指腸潰瘍患者作為研究對象，全部患者均經(jīng)過胃鏡檢查后確診為十二指腸潰瘍，排除哺乳期和妊娠期的患者。其中男14例，女12例；最小年齡17歲，最大年齡77歲，平均年齡44歲；其中嘔血的患者3例，頭暈的患者10例，心悸的患者8例，血壓的患者5例，心率加快4例；乏力11例，其他4例；

1.2方法：

選取我院2012年5月到2013年1月收治的26例十二指腸潰瘍患者作為研究對象，隨機平均分為實驗組和對照組，其中實驗組13例患者，采用蘭索拉唑進行治療，每次劑量為30 mg，1 次/d；對照組13例患者，采用甲氰咪胍進行治療，每次劑量為0. 2 g，3次/d。在治療期間不可使用其他抗?jié)兊乃幬铮^察兩組患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、血壓、及臨床癥狀等。

2治療效果的標(biāo)準(zhǔn)

痊愈的標(biāo)準(zhǔn)為：患者的潰瘍完全消失，乏力、頭暈、腹痛、出血等臨床癥狀消失，生命體征穩(wěn)定。有效的標(biāo)準(zhǔn)為：患者的潰瘍與治療前相比縮小50%以上，乏力、頭暈、腹痛、出血等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，生命體征基本穩(wěn)定；無效的標(biāo)準(zhǔn)：患者的潰瘍的大小無變化或與治療前相比縮小小于50%，乏力、頭暈、腹痛、出血等臨床癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重，生命體征基本穩(wěn)定。

3統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中采用 SPSS13. 0 軟件進行統(tǒng)計，所有數(shù)據(jù)采用 χ2進行檢驗，其中P <0.05 則認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

4結(jié)果

4.1 治療效果的對比： 我院選取2012年5月到2013年1月收治的26例十二指腸潰瘍患者作為研究對象，其中實驗組13例患者，采用蘭索拉唑進行治療，痊愈10例，好轉(zhuǎn)2例，對照1例，總有效率92.31%；對照組13例患者，采用甲氰咪胍進行治療，痊愈7例，好轉(zhuǎn)3例，無效3例，總有效率76.92%。實驗組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，如表1。

4.2實驗組和對照組不良反應(yīng)的對比： 實驗組13例患者采用蘭索拉唑進行治療后，有2例患者出現(xiàn)頭痛的癥狀，未采取措施繼續(xù)用藥，4天后癥狀消失。對照組13例患者采用甲氰咪胍進行治療后，2例患者出現(xiàn)腹瀉，1例患者出現(xiàn)頭痛，未采取措施繼續(xù)用藥，癥狀自行緩解并消失。

5討論

十二指腸的發(fā)病的原因中胃酸占主要作用，只要是其對胃黏膜的損害，因此在臨床治療中應(yīng)有效的抑制胃酸，保持患者胃腸道內(nèi)的低酸的環(huán)境。本次研究中實驗組應(yīng)用的蘭索拉唑是一種抑制胃酸分泌的藥物，也是一種質(zhì)子泵的抑制劑，其主要是作用在胃壁的細(xì)胞中的H+- K+- ATP 酶，使其中的H+ 運載不到胃里，面有效的降低了患者胃內(nèi)部的酸性，提高治療效果。本次研究中實驗組13例患者，采用蘭索拉唑進行治療，總有效率92.31%；對照組13例患者，采用甲氰咪胍進行治療，總有效率76.92%，實驗組的有效率明顯優(yōu)于對照組，且實驗組不良反應(yīng)的患者較少，由此可見，采用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍可以有效的患者的頭暈、乏力、出血等臨床癥狀，潰瘍愈合率高，不良反應(yīng)少，安全性高，抑酸作用強，具有臨床推廣意義。

參考文獻

[1]調(diào)查協(xié)作組.中國消化性潰瘍治療現(xiàn)狀調(diào)查報告[J].中華消化雜志， 2007， 27 （2） ： 1142-1147.

[2]陳元鴻，王婉梅，王 皓，等.埃索美拉唑三聯(lián)與奧美拉唑三聯(lián)療法治療 Hp 陽性十二指腸潰瘍對比研究[J]. 第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2005，25（8）：1045.

[3]言紅鍵 . 蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍 63 例[J]. 新消化病學(xué)雜志，2007，15（4）：271.

[4]葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2005： 480-488.