圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用價值研究

程慧

【摘要】目的研究圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用價值。方法選擇在我院接受胃癌根治術(shù)的患者作為研究對象，隨機(jī)分為給予綜合護(hù)理的觀察組和常規(guī)護(hù)理的對照組，觀察手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、肛門排氣時間以及HAMA評分、HAMD評分均少于對照組。結(jié)論圍手術(shù)期綜合護(hù)理能夠減小手術(shù)創(chuàng)傷、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)、緩解負(fù)面情緒，具有積極的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】胃癌根治術(shù)； 圍術(shù)期綜合護(hù)理； 應(yīng)用價值

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-89-01

胃癌是常見消化系統(tǒng)惡性疾病，早期以根治性手術(shù)治療為最佳治療方式。為了將手術(shù)治療效果最大化，優(yōu)質(zhì)合理的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)必不可少。本文主要分析圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用價值，具體報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料：

取本院于2012年2月至2013年2月間住院收治的胃癌患者68例作為研究對象。根據(jù)接受的護(hù)理方法不同將所有患者隨機(jī)分為接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者及接受圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者各34例。觀察組患者中男性18例，女性16例，年齡33-72歲，平均（58.57±7.32）歲；對照組患者中男性19例，女性15例，年齡34-71歲，平均（59.17±7.32）歲。兩組患者的一般情況無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 綜合護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1 心理護(hù)理：

護(hù)理人員在患者術(shù)前應(yīng)主動與其進(jìn)行溝通，告知其疾病情況、將要接受的治療、可能的預(yù)后，放松心情對于總體治療效果的體現(xiàn)的重要意義等。盡可能減少患者不必要的精神負(fù)擔(dān)，樹立起其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：

術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)檢測患者的各項生命體征，維持其穩(wěn)定，可給予控制性低血壓以防止術(shù)中出血過多。對于腎功能不佳的患者可導(dǎo)尿檢測尿量。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：

術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)注意觀察引流管的情況，幫助患者擺放舒適的體位，避免長時間同一姿勢臥床出現(xiàn)褥瘡等?；颊吒亻T排氣后可進(jìn)水、進(jìn)流質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)況：

觀察兩組患者接受不同護(hù)理后的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)如手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量，及術(shù)后恢復(fù)情況如肛門排氣時間、HAMA評分、HAMD評分，比較其差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：

采用SPSS 18.0軟件對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗或方差分析，檢驗標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、肛門排氣時間以及HAMA評分、HAMD評分均少于對照組（P<0.05），具體情況見表1。

3討論

胃癌是消化科常見疾病，早期手術(shù)治療根治率高，對于分期較早的胃癌患者，根治性手術(shù)治療是首選方法。目前的臨床研究已經(jīng)顯示，接受胃癌根治術(shù)的患者其術(shù)后恢復(fù)狀況及5年生存率均存在較大差異，可見在手術(shù)因素之外還存在影響治療效果的重要因素。圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)目前被認(rèn)為是影響胃癌根治術(shù)患者手術(shù)效果及相關(guān)指標(biāo)的關(guān)鍵因素之一，如何切實提高圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量，真正做到“以人為本”是目前的研究核心及熱點(diǎn)[1]。

以往的傳統(tǒng)護(hù)理方法忽視身心統(tǒng)一這一事實，此類護(hù)理往往達(dá)不到預(yù)期的效果。隨著臨床醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也隨之發(fā)生改變，我們已經(jīng)意識到患者的術(shù)前心理狀態(tài)、身體舒適度、術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)護(hù)理對于整體手術(shù)效果的重要影響[2]。在目前的圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)措施中，護(hù)理人員均會以親切的態(tài)度主動與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，有針對性的予以解答或者安慰鼓勵，使患者在術(shù)前卸下心理包袱，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。手術(shù)過程中的良好監(jiān)護(hù)、術(shù)后的體位、環(huán)境、并發(fā)癥預(yù)防等護(hù)理工作，均是影響患者手術(shù)指標(biāo)的有力因素，應(yīng)給予高度的重視[4]。

為了明確圍術(shù)期綜合護(hù)理對于胃癌根治術(shù)患者的重要意義，本次研究選擇在本院接受治療的胃癌患者作為研究對象，分別給予常規(guī)護(hù)理及圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)，比較其差異。觀察組患者在接受綜合護(hù)理干預(yù)后，其手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、肛門排氣時間均明顯少于對照組患者，可見綜合護(hù)理干預(yù)有效改善了患者的手術(shù)情況，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)；在對觀察組患者的負(fù)面情緒進(jìn)行評分后我們發(fā)現(xiàn)，其HAMA評分、HAMD評分均少于對照組，這與手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)程度完全一致，可見優(yōu)質(zhì)的圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)可以在保障患者手術(shù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上有效減少其負(fù)面情緒，具有積極的臨床意義，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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