68例小兒反復(fù)呼吸道臨床治療探討

吉家島

【摘要】目的探討小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床特征以及治療的方法效果。方法回顧性分析了我院近些年以來(lái)收治的68例小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床病歷資料，將小兒分為治療組（34例）以及對(duì)照組（34例），均給予抗病毒藥物、常規(guī)抗炎藥物治療，治療組則在此基礎(chǔ)之上給予增強(qiáng)免疫力藥物治療，分析比較兩組患者治療效果。結(jié)果治療組34例患者中顯效24例，有效8例，無(wú)效2例，總體有效率達(dá)94.1%，對(duì)照組34例患者中顯效14例，有效8例，無(wú)效12例，總體有效率達(dá)64.7%，兩組患者總體有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。 結(jié)論針對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床治療，患者需要在抗病毒以及抗炎等基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)之上，給予一定的提高免疫力的治療，其臨床治療的效果更佳，此種治療方案值得進(jìn)一步的推廣并且應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒呼吸道；呼吸道感染；臨床治療；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R729 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）07-72-02

引言

小兒反復(fù)呼吸道感染是兒科當(dāng)中一種極為常見(jiàn)的多發(fā)病?，F(xiàn)階段臨床診斷方面主要是以反復(fù)發(fā)作的咳嗽、發(fā)熱以及氣短等呼吸道的疾病感染病癥為主，其疾病總體呈現(xiàn)出病程較長(zhǎng)并且容易反復(fù)發(fā)作等特征。造成小兒反復(fù)呼吸道感染的原因比較多，并且較為復(fù)雜，一般的來(lái)講以多種綜合類型的因素為主。在現(xiàn)階段的兒科疾病當(dāng)中，呼吸道感染占到了大多數(shù)，同時(shí)，反復(fù)的呼吸道感染，也是占到了呼吸道感染的總體的30%，在近些年以來(lái)有著逐漸的遞增的趨勢(shì)。反復(fù)的呼吸道感染在1至3歲的嬰幼兒當(dāng)中較為常見(jiàn)，同時(shí)在冬季以及春季當(dāng)中容易發(fā)生?，F(xiàn)回顧性分析了我院近些年以來(lái)收治的68例小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床病歷資料，且總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

回顧性分析了我院近些年以來(lái)收治的68例小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床病歷資料，其中男性38例，女性30例，年齡在6個(gè)月至13歲之間。臨床之上表現(xiàn)為反復(fù)的膿性扁桃體炎癥有22例患者，單純的反復(fù)上呼吸道感染患者有22例，反復(fù)呼吸道感染伴隨支氣管炎癥患者有8例，反復(fù)呼吸道感染伴隨鼻竇炎患者2例，反復(fù)呼吸道感染伴隨心肌炎患者4例，反復(fù)呼吸道感染伴隨慢性腸胃炎患者5例，反復(fù)呼吸道感染伴隨營(yíng)養(yǎng)不良性貧血患者5例。所有患兒均符合反復(fù)呼吸道感染的判定條件依據(jù)。將小兒分為治療組（34例）以及對(duì)照組（34例），兩組患兒在基本資料方面均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。

1.2治療方法：

兩組患兒均給予抗病毒藥物、常規(guī)抗炎藥物治療，治療組則在此基礎(chǔ)之上給予增強(qiáng)免疫力藥物治療。患兒按照體重（10mg/Kg）給予阿奇霉素注射液，輸注時(shí)間3至4小時(shí)，連續(xù)輸注5日?？共《绢愃幬镅诅鷮巸龈煞蹌?至10mg（Kg·d）加入5%氯化鈉或者是葡萄糖注射液中靜脈點(diǎn)滴，一日1次至2次，視患兒病情而定。治療組患兒則在此基礎(chǔ)之上增加服用鋅硒寶片或者是奇康注射液于肌內(nèi)注射。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

采用SPSS13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，而計(jì)數(shù)資料則采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果標(biāo)準(zhǔn)：

顯效指的是進(jìn)行治療之后基本不再發(fā)病或者是偶爾出現(xiàn)上呼吸道感染的跡象，病程小于3天；有效指的是經(jīng)過(guò)治療之后發(fā)病次數(shù)明顯的減少，并且發(fā)病癥狀顯著的減輕，一般在3至5天內(nèi)患者痊愈；無(wú)效指的是經(jīng)過(guò)治療以后發(fā)病的次數(shù)以及發(fā)病的癥狀沒(méi)有明顯的改善。

2.2治療效果：

治療組患兒總體有效率明顯的高過(guò)于對(duì)照組患兒，其兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。治療組共34例患兒，顯效24例，有效8例，無(wú)效2例，總體有效率達(dá)94.1%，對(duì)照組34例患者中顯效14例，有效8例，無(wú)效12例，總體有效率達(dá)64.7%。

3討論

小兒反復(fù)呼吸道感染，指的是在1年以內(nèi)，小兒反復(fù)的發(fā)生上呼吸道感染或者是肺炎的次數(shù)太過(guò)于頻繁，并且超過(guò)了一定的頻率范圍的呼吸道感染病癥。總體來(lái)講小兒反復(fù)呼吸道感染占到了兒科門診患兒呼吸道感染的30%左右，具有臨床上認(rèn)定為反復(fù)發(fā)作癥狀或者是久治難愈等基本特性。同時(shí)，小兒反復(fù)呼吸道感染還容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、肺功能降低以及生長(zhǎng)遲緩等癥狀，在很大程度之上影響小兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育以及身心健康，甚至還有可能導(dǎo)致小兒在成年之后增加罹患慢性呼吸道感染類型疾病的概率，為患兒本身以及其家屬，帶來(lái)較大的精神負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟(jì)之上的壓力。所以針對(duì)此類病癥需要引起足夠程度的重視，及時(shí)并且準(zhǔn)確的診斷并且進(jìn)行治療。

小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病原因比較復(fù)雜，主要是由于多種類型的因素共同的作用于小兒機(jī)體之上進(jìn)而導(dǎo)致疾病的發(fā)作，臨床之上的診斷和治療，還需要根據(jù)小兒的病情狀況以及其個(gè)體體質(zhì)方面的差異，來(lái)給予不同的治療方案。一般是采用抗病毒治療加大環(huán)內(nèi)脂抗生素治療，與此同時(shí)，還需要加強(qiáng)小兒的體質(zhì)，不斷的增強(qiáng)患兒的免疫功能，這一點(diǎn)對(duì)治療疾病有著重要的作用和意義。進(jìn)行抗生素治療僅僅只能夠作用在急性的感染病癥之上，可以在一定程度之上改善癥狀，但是不會(huì)對(duì)感染的再次發(fā)生以及呼吸道疾病的反復(fù)發(fā)作有著顯著的療效。在本次研究當(dāng)中，給予患兒鋅硒寶片治療，其中含有小兒生長(zhǎng)發(fā)育所必須的鋅、硒、碘等微量元素，可以逐步的滿足患兒集體對(duì)于多種不同類型微量元素的實(shí)際需求，而此種治療方式對(duì)于提升患兒的體質(zhì)以及免疫能力，對(duì)于調(diào)解患兒的細(xì)胞免疫功能以及患兒體液免疫，有著積極的作用，為疾病的痊愈打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。斯奇康注射液則含有核酸多糖等數(shù)十種免疫活性物質(zhì)，進(jìn)而調(diào)解患兒的免疫平衡，刺激患兒體內(nèi)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，激活患兒的單核巨噬細(xì)胞，提高其機(jī)體免疫力。

綜上所述，針對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染疾病，在抗病毒以及抗炎癥等基礎(chǔ)治療的前提之上，還需要進(jìn)一步的給予提高患兒免疫力的治療，以取得更佳的臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]張顯.72例小兒上呼吸道感染疾病臨床觀察及治療[J].中華醫(yī)藥，2009.11：32-33

[2]劉求偉.51例呼吸道感染疾病臨床治療效果研究[J].藥典科學(xué)研究，2011.3：102-103

[3]王崇恩.小兒反復(fù)呼吸道感染疾病臨床治療效果研究調(diào)查[J].臨床兒科雜志，2011.5：112-115