中藥“有毒”未必“有害”

張良如

從云南白藥含烏頭堿到漢森制藥的四磨湯含檳榔，再到同仁堂牛黃千金散、小兒至寶丸所謂的汞超標(biāo)，近期國(guó)內(nèi)中藥制藥行業(yè)可謂風(fēng)聲鶴唳，一波未平一波又起，接連中招的是國(guó)內(nèi)中成藥制藥的百年老字號(hào)企業(yè)和行業(yè)旗艦企業(yè)，被質(zhì)疑的幾乎都是深入人心并使用了多年甚至幾代人、中藥企業(yè)鎮(zhèn)店之寶的招牌藥品。

一時(shí)間，百姓發(fā)蒙：這么多年來，我們生了病不是服中藥而是服劇毒嗎？以后這些藥還能服用嗎？中藥用藥到底安全嗎？讓我們聽聽多位中醫(yī)專家的解析。

不要用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)看待中藥

針對(duì)部分媒體報(bào)道“同仁堂中成藥含有毒成分朱砂”，進(jìn)而否定中醫(yī)與中藥的觀點(diǎn)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)史文獻(xiàn)研究所所長(zhǎng)柳長(zhǎng)華表示，不要用西藥標(biāo)準(zhǔn)看待中藥，“朱砂”不僅無毒，如果炮制好配伍好，劑量、服法遵照醫(yī)囑合理用藥，是完全可以治愈疾病的。

這幾次有關(guān)中藥安全性風(fēng)波，起因都在相關(guān)藥品里含有某種成分，而這些成分又對(duì)人體有害甚至致癌：烏頭堿或者檳榔或者汞，不一而足。那么，如何正確看待這些藥品里的成分？是單純地把它們作為一個(gè)化學(xué)分子看待，還是當(dāng)做某種植物或礦物質(zhì)的一個(gè)有機(jī)整體看待？如果單純當(dāng)成一個(gè)化學(xué)分子來看待，那藥就成了毒，劇毒！而當(dāng)成一個(gè)有機(jī)整體看待，它就是藥，好藥！

看似一個(gè)特別不值一爭(zhēng)的問題：就像喝水，人口渴了喝水，喝水而已，誰也不會(huì)想喝下去的是H2和O兩種物質(zhì)！中藥有中藥的標(biāo)準(zhǔn)，西藥有西藥的標(biāo)準(zhǔn)，硬拿西藥的標(biāo)準(zhǔn)來套搬中藥，那么中藥就全是錯(cuò)，這種套法顯然是荒謬的，沒有任何邏輯可言。

中西醫(yī)均講究“以毒攻毒”

對(duì)有毒中藥如何認(rèn)識(shí)？中國(guó)中藥協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)張世臣認(rèn)為，中醫(yī)用毒自古就有，這是中醫(yī)的一大特點(diǎn)，老百姓常說的“以毒攻毒”與中醫(yī)觀念不謀而合。目前，國(guó)家有關(guān)部門早已經(jīng)把毒藥種類列出，在中醫(yī)理論中，有毒礦物質(zhì)也可以用，如果藥材質(zhì)量好，通過炮制減毒增效，再加上配伍好，劑量、服法、療程遵照醫(yī)囑，是完全可以使用的。

張世臣舉例說，西藥也講究“以毒攻毒”。1999年8月中國(guó)批準(zhǔn)上市，2000年10美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市的亞砷酸注射液，對(duì)急性早幼性粒細(xì)胞性白血病有極好的療效，而它卻是砒霜的稀釋液。這是個(gè)中西兩種醫(yī)學(xué)界不爭(zhēng)的事實(shí)。而抗腫瘤藥順鉑，里面含有重金屬鉑，也是西藥界不爭(zhēng)的事實(shí)。

對(duì)于朱砂是否有毒，張世臣進(jìn)一步解釋說，這一爭(zhēng)論在中醫(yī)界已有1000多年，李時(shí)珍在《本草綱目》中總結(jié)道“丹砂性寒而無毒，入火則熱而有毒”。從化學(xué)角度，朱砂又名硫化汞，屬于共價(jià)化合物，溶解度低，很難被人體吸收，而真正有毒的其實(shí)是游離汞。中藥使用朱砂，炮制方法是“水飛法”，即球磨機(jī)磨碎朱砂過程中加水，避免溫度過高而分解產(chǎn)生游離汞。張世臣介紹，化學(xué)測(cè)汞采用的是原子吸收法，不論是不是游離汞，朱砂中所有汞成分就完全被測(cè)出來了。因此，用化學(xué)藥的方法來評(píng)價(jià)中藥是不合理的。

利用藥性治療中西醫(yī)有區(qū)別

中醫(yī)藥是利用動(dòng)植物、礦物質(zhì)的自然屬性來防病治病的用藥觀，講究各種物質(zhì)配伍后的相生相克，講究自然與人體的和諧平衡，中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)體系重在中藥的品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)、入藥部位、劑量、服法，講究各種藥材配伍嚴(yán)謹(jǐn)、炮制得當(dāng)、用量精確，以達(dá)到某種藥品治病的最佳療效?？傊兴幨且环N或多種東西，而非很多單獨(dú)的分子，它重在整體療效而非單一成分。

柳長(zhǎng)華認(rèn)為，中藥三寶“紫雪散”、“安宮牛黃丸”、“至寶丹”已有幾百年歷史，目前還在使用。柳長(zhǎng)華還舉了一個(gè)曾經(jīng)轟動(dòng)世界的鳳凰衛(wèi)視記者劉海若事件為例。2002年5月劉海若在英國(guó)遇到火車出軌意外事件，經(jīng)英國(guó)醫(yī)院搶救后被判定腦死亡，西醫(yī)西藥無力回天，其家人不能接受這個(gè)事實(shí)，轉(zhuǎn)而回國(guó)求助中醫(yī)，在國(guó)內(nèi)醫(yī)生的會(huì)診和精心醫(yī)治下，劉海若一步一步恢復(fù)了健康，并重返主播崗位。其中，發(fā)揮重要作用的就是“安宮牛黃丸”等中藥制品。

（摘自《北京晨報(bào)》）