紅花與葛根素注射液治療突發(fā)性聾療效觀察

劉江峰

摘要目的：探討治療突發(fā)性聾的有效方法。方法：168例突發(fā)性聾患者隨機(jī)分成紅花、葛根素組（治療組86例）和復(fù)方丹參組（對照組82例），分別使用紅花、葛根素注射液和復(fù)方丹參液治療。結(jié)果：治療組有效率為91.8%，對照組為68.2%，兩組比較具差異有顯著性。結(jié)論：紅花和葛根素液是治療突發(fā)性聾的有效藥物，優(yōu)于復(fù)方丹參液。

關(guān)鍵詞紅花液葛根素液突發(fā)性聾

突發(fā)性聾簡稱突發(fā)性聾或暴聾，為多種原因引起的突發(fā)性感音性聾。目前認(rèn)為突發(fā)性聾是由內(nèi)耳微循環(huán)障礙所致。突發(fā)性聾發(fā)病率國外1977年統(tǒng)計(jì)為10.7/10萬，國內(nèi)報(bào)告突發(fā)性聾占感音神經(jīng)性聾的4.86%[1]，多為單側(cè)。2006年5月～2012年5月采用紅花液和葛根素液治療突發(fā)性聾86例，療效顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法

一般資料：2006年5月～2012年5月收治突發(fā)性聾患者168例，將其隨機(jī)分為兩組。治療組86例，男40例，女46例；年齡22～69歲，平均46.6歲；均單耳發(fā)??；耳聾程度，40db以下（輕度聾）26例，41～70db（中度聾）38例，71～90db（重度聾）18例，91db以上（全聾）4例；病程1周以內(nèi)75例，1個(gè)月以內(nèi)6例，1個(gè)月以上5例，伴眩暈20例。對照組82例，男40例，女42例；年齡19～66歲，平均45.1歲；均單耳發(fā)??；耳聾程度，輕度聾23例，中度聾42例，重度聾16例，全聾1例；病程1周以內(nèi)71例，1個(gè)月以內(nèi)5例，1個(gè)月以上6例，伴眩暈18例。

治療方法：治療組采用8ml紅花液溶于5%葡萄糖注射液500ml中靜滴，每日1次；葛根素200mg溶于5%葡萄糖注射液500ml中靜滴，每日1次；同時(shí)給予能量合劑、營養(yǎng)神經(jīng)藥和高壓氧治療，每日1次，連續(xù)治療7天為1個(gè)療程。治療前后各做1次純音聽力測試，進(jìn)行療效評估。對照組采用復(fù)方丹參注射液20ml加入生理鹽水500ml靜滴，每日1次，并給予同治療組的輔助治療。一般治療2～3個(gè)療程。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：參考1996年10月上海會(huì)議制定的突發(fā)性耳聾療效評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定[2]。

結(jié)果

兩組治療后臨床療效比較：治療組有效率為91.8%，對照組為68.2%，兩組比較具差異有顯著性（x2=14.28，P<001）。見表1。

治療組是否伴有眩暈對聽力恢復(fù)的影響：見表2。

討論

突發(fā)性聾發(fā)病原因尚不明了，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、血液黏度改變等一系列因素有關(guān)。目前，對突發(fā)性聾的治療多為改善內(nèi)耳微循環(huán)障礙。改善微循環(huán)障礙是治療突發(fā)性聾的重要措施，紅花和葛根素液具有血管擴(kuò)張與抑制血小板凝集、降低血液黏度以及改善微循環(huán)高凝狀態(tài)，增加血流量、增加內(nèi)耳血中氧分壓，改善內(nèi)耳細(xì)胞代謝作用。

本研究結(jié)果顯示，突發(fā)性聾的療效與病程長短有關(guān)，病程越短、療效越好，國外資料統(tǒng)計(jì)表明發(fā)病1周內(nèi)進(jìn)行治療者，80%以上可獲得痊愈，或部分恢復(fù)，發(fā)病2周后開始治療，療效較差，病程超過1個(gè)月，聽力已定型，治療便沒有意義，可能是因?yàn)椴〕淘蕉蹋l(fā)生病變的毛細(xì)胞數(shù)量越少，毛細(xì)胞發(fā)生的病變越輕，則治療容易；病程越長，有的毛細(xì)胞發(fā)生了不可逆性病變或壞死，則治療極度為困難。治療中無眩暈者療效明顯優(yōu)于有眩暈者，其原因有待于進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

1劉慕虞，俞諾.耳聾診療與康復(fù)[M].湖南：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1991：252.

2 中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)，中華耳鼻咽喉科雜志編委會(huì).突發(fā)性耳聾診斷依據(jù)和療效分級[J].中華耳鼻咽喉科雜志，1997，32：73.