六種頭痛要及時就醫(yī)

馮馮

頭痛再常見不過，幾乎每個人都遭遇過頭痛，但是能及時、正確就醫(yī)的卻為數(shù)不多，很多人都選擇忍一忍了事。專家提醒，有的頭痛是不能忍的，一忍就會出大問題?！霸谂R床上，有六種頭痛一定要引起重視，及早治療?！睆V東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師袁彥伯說。

原發(fā)性頭痛相對良性

頭痛是臨床上常見的癥狀之一，99%的人都會遭遇頭痛，但是能及時、正確就醫(yī)的卻為數(shù)不多。相關(guān)調(diào)查顯示，37%的白領(lǐng)每月頭痛超過5天，而超過60%的受訪者表示并沒有采取任何治療行為，而是選擇以“忍痛”的方式來處理頭痛困擾，僅有10%的受訪者去醫(yī)院就診，其余則采取自行服藥等方式緩解頭痛。

袁彥伯介紹，臨床上，頭痛主要分為兩大類，一類是原發(fā)性頭痛，約占24%，包括偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛。其中偏頭痛患者約占9%左右，這種疼痛比較好判斷，患者頭痛發(fā)作前有時會出現(xiàn)短暫性看東西模糊，或彎腰、上下樓梯時頭痛加?。槐容^怕光、怕聲音，發(fā)作后喜歡找安靜、黑暗的地方待著。很多女性偏頭痛患者的發(fā)作時間往往跟來例假有關(guān)，經(jīng)前期會比較容易發(fā)作，但很少連續(xù)痛超過3天，或者睡一覺起來就會緩解。

“從臨床經(jīng)驗來看，原發(fā)性頭痛相對良性，也有相應(yīng)的治療手段，一般不會產(chǎn)生嚴重后果，只是會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響，需要特別警惕的是繼發(fā)性頭痛?！?/p>

繼發(fā)性頭痛往往由器質(zhì)性病變所致

繼發(fā)性頭痛約占頭痛的75%，通常有如下幾種原因：

神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X血管病、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、腦外傷、某些類型的癲癇、睡眠呼吸障礙等。

內(nèi)科疾?。喝绺哐獕骸⒙褕A孔未閉、貧血、感染（包括感冒）、中毒等導(dǎo)致的頭痛。

五官疾?。喝缜喙庋?、鼻竇炎、牙痛、中耳炎等也會引起頭痛。

頸椎疾?。侯i椎退行性病變、椎間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)受壓，也會導(dǎo)致頭痛。

精神科疾?。航箲]癥、抑郁癥患者常有頭痛癥狀，也易與原發(fā)性頭痛共病，常因頭痛到神經(jīng)科就診，需要注意鑒別。

“繼發(fā)性頭痛往往由器質(zhì)性病變所致，如果不加重視，會導(dǎo)致疾病快速進展，如腦血管病、腦腫瘤、腦炎等導(dǎo)致的頭痛，如不及時治療，患者往往會喪失工作能力和生活能力，甚至危及生命?！痹瑥┎f。

六種頭痛一定要看醫(yī)生

袁彥伯介紹，以下六種頭痛，一定要引起患者的高度重視，盡早就醫(yī)：

1.有生以來第一次或最痛的一次頭痛、性質(zhì)發(fā)生變化的頭痛、進行性加重的頭痛，一定要高度重視，馬上就醫(yī)。

2.伴有惡心、嘔吐，或用力咳嗽、用力大便時疼痛加重的頭痛。因為這種頭痛往往預(yù)示著顱內(nèi)壓增高，提示顱內(nèi)器質(zhì)性疾病，如急性腦膜炎和腦炎、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

3. 50歲以后出現(xiàn)的頭痛。因為這個年齡段是很多疾病尤其是腫瘤的高發(fā)年齡段，患者一定要警惕，查明原因。

4.頭痛的同時伴有一側(cè)手腳麻痹、講話不靈活、看東西不清楚等癥狀，也需盡早就醫(yī)，因為這有可能是中風(fēng)的先兆，也可能預(yù)示著腫瘤，提示著腦里有病灶。

5.伴有發(fā)燒的頭痛，如果體溫降低，但頭還是痛，并且痛得越來越嚴重，一定要引起重視，這種情況往往提示可能有顱內(nèi)感染。

6.伴有情緒問題的頭痛。調(diào)查顯示，有40%左右的抑郁癥患者都會伴有頭痛癥狀。這類患者往往會有自殺、自傷等傾向，因此需及時就醫(yī)，及早治療。

看病時向醫(yī)生說什么

頭痛應(yīng)該看什么科？當(dāng)然是神經(jīng)內(nèi)科。就診時，患者應(yīng)該怎樣向醫(yī)生描述病情？袁彥伯表示，主要應(yīng)描述以下幾點：

發(fā)作時間：什么時候開始痛的，痛了多久；是急性起病的，還是慢慢起病的；是持續(xù)的痛，還是一陣陣的痛。

頭痛的部位：是前、后、兩側(cè)、一側(cè)痛，還是游走性痛。

頭痛的性質(zhì)：怎樣痛，是血管一跳一跳的痛，還是針扎樣痛；是觸電樣痛，還是鉆孔樣痛；是打擊樣痛，還是爆炸樣痛；是脹痛，還是悶悶地痛。

有沒有誘因：比如感冒、拉肚子、吹空調(diào)、暴曬等，跟睡眠、情緒、來月經(jīng)等有沒有關(guān)系。

有沒有規(guī)律：比如上午痛、下午痛還是半夜痛；有什么辦法可以緩解或加重，比如是不是跟體位有關(guān)，躺下來不痛站起來痛等。

另外，對于既往病史、外傷史、服藥史、中毒史、家族史等情況，患者也應(yīng)主動向醫(yī)生說明。

（摘自《廣州日報》）