幾種常見性狀相似易混中藥飲片的鑒別

李培良等

關鍵詞中藥飲片性狀鑒別正確應用

性狀鑒別是中藥藥劑工作者的必備基本功之一，在臨床實際工作中，對于中藥飲片的直觀鑒別。通過眼看、手摸、鼻聞、口嘗等去區(qū)分判斷中藥飲片的真?zhèn)斡辛?，提高鑒別能力，確保用藥安全有效。現(xiàn)對于幾種常見易混淆的中藥飲片從植物來源，性狀特征等方面進行辨析，可以使中藥調解人員比較清晰的區(qū)分之異同點，性狀相似而功效有別，確保其準確應用，介紹如下。

牛膝與川牛膝

牛膝：①來源：為莧科植物牛膝的干燥根。②性狀鑒別：呈長圓柱形，有的稍彎曲，長15～50cm，直徑04～1cm。表面灰黃色或淡棕色，有細縱皺紋和稀疏的側根痕。質硬脆，易折斷，斷面平坦，角質樣，淡黃色。氣微，味微甜而稍苦澀。③功效：補肝腎，強筋骨，逐瘀通經(jīng)，引血下行。

川牛膝：①來源：為莧科植物川牛膝的干燥根。②性狀鑒別：呈近圓柱形，微彎曲，長30～60cm，直徑05～3cm。表面黃棕色或灰褐色，具縱皺紋，支根痕和多數(shù)橫向突起的皮孔。質韌，不易折斷。氣微，味微甜。③功效：祛風利濕，通經(jīng)活血。

葛根，天花粉和山藥

葛根：①來源：為豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。②性狀鑒別：呈圓柱形，類紡錘形或半圓柱形，長12～15cm，直徑4～8cm，有的為縱切或斜切的厚片，大小不一。表面黃白色或淡棕色，未去外皮的呈灰棕色。橫切面可見由纖維形成的淺棕色同心性環(huán)紋，縱切面可見由纖維形成的數(shù)條縱紋。質硬，富粉性。

天花粉：①來源：為葫蘆科植物栝樓或日本栝樓的干燥根。②性狀鑒別：呈不規(guī)則圓柱形，紡錘形或瓣塊狀，長8～16cm，直徑15～55cm。表面黃白色或淡棕黃色，有縱皺紋，細根痕及略凹陷的橫長皮孔。質堅實，斷面白色或淡黃色，富粉性。無臭，味微苦。

山藥：①來源：為薯蕷科植物薯蕷的干燥根莖。②性狀鑒別：略呈圓柱形，彎曲而稍扁，長15～30cm，直徑15～6cm。表面黃白或棕黃色，有明顯縱皺及未除靜的淺棕色外皮斑痕。質堅實，易脆斷，斷面白色，顆粒狀，粉性。無臭，味淡，微酸，嚼之發(fā)黏。③功效：補脾養(yǎng)胃，生津益肺，補腎澀精。

木香與川木香

木香：①來源：為菊科植物木香的干燥根。②性狀鑒別：呈圓柱形，半圓柱形或枯骨形，長5～10cm，直徑05～5cm。表面黃棕色或灰棕色，有明顯的皺紋，縱溝及側根痕。質堅實，體重，不易折斷，有放射狀紋理及散在的棕色油點，習稱“朱砂點”。氣香特異，味微苦。③功效：行氣止痛，健脾消食。

川木香：①來源：為菊科植物川木香及其變種灰毛川木香的干燥根。②性狀鑒別：呈圓柱形（習稱“鐵桿木香”）或有縱槽的半圓柱形（習稱“槽子木香”），稍彎曲，長10～30cm，直徑15～3cm。根頭有的具黑色發(fā)黏的膠狀物，習稱“油頭”或“糊頭”表面黃褐色或暗褐色，粗糙，可見由纖維束構成的致密的斜方形網(wǎng)紋。體輕，質硬脆。氣芳香而特異，味苦，嚼之黏牙。③功效：行氣，消腫，止痛，和胃止瀉。

關木通與川木通

關木通：①來源：為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴的干燥藤莖。②性狀鑒別：長圓形，有時扭曲，長約1米，直徑15～3cm。表面灰黃色或棕黃色，平滑，間或有淺縱溝紋，或棕褐殘余栓皮。節(jié)部稍膨大，有一明顯的枝痕。體輕質硬，不易折斷，斷面黃色，皮部薄，木部占大部分，導管孔洞大，呈整齊的輪狀排列，射線類白色，放射狀，髓不明顯。摩擦殘余栓皮，有樟腦樣臭。氣弱，味苦。③功效：清心火，利小便，通經(jīng)下乳。

川木通：①來源：為毛茛科植物小木通或繡球藤的干燥藤莖。②性狀鑒別：呈長圓柱形，或稍彎曲，長短不一，直徑2～35cm。表面灰黃色，有縱向細溝及棱線，殘存外皮呈縱向撕裂。節(jié)處膨大，有對生的側枝痕。質堅實，難折斷，切片邊緣不整齊，皮部薄，木部淺黃棕色，導管孔洞大小不一，均被極細射線隔開，髓小，隱約可見，偶有小孔洞。無臭，味淡。③功效：清熱利尿，通經(jīng)下乳。

金錢草與廣金錢草

金錢草：①來源：為報春花科植物過路黃的干燥全草。②性狀鑒別：莖細長而扭曲，表面棕紅色或暗棕紅色，疏被毛，具縱溝紋，有的節(jié)上具黃棕色須根。葉對生，多皺縮，濕潤展平后呈寬卵形或心形，長1～35cm，寬1～35cm，基部微凹，全緣；上表面灰綠色或棕褐色，下表面色較淺；主脈明顯突起，水浸后，對光透視可見黑色或褐色條紋。質脆易碎。氣微，味淡。③功效：清利濕熱，通淋，消腫。

廣金錢草：①來源：為豆科植物廣金錢草的干燥地上部分。②性狀鑒別：莖呈圓柱形，長可達1米，密被黃色伸展的段柔毛；質稍脆，斷面中部有髓。葉互生，小葉1～3，圓形或矩圓形，直徑2～4cm；先端微凹，基部心形或鈍圓，全緣；上表面黃綠色或灰綠色，無毛，下表面具灰白色緊貼的絨毛，側脈羽狀；葉柄長1～2cm；托葉1對，披針形，長約08cm。氣微香，味微甘。③功效：清熱除濕，利尿通淋。

通過以上幾種常見中藥飲片的性狀鑒別比較，不難看出，在臨床實際工作中，由于中藥飲片品種繁多，中藥材大多來源于植物，特別是同種同屬的植物器官形態(tài)相近，炮制后往往外表形態(tài)顏色相近，不易區(qū)分，容易發(fā)生混淆，只有掌握了中藥飲片的性狀鑒別特征，才能為臨床安全有效用藥保駕護航。

參考文獻

1孫火玉.中藥鑒定學[M].南京：江蘇科學技術出版社，1996：37-39，129-131，191-192.

2國家藥典委員會.中華人民共和國藥典：一部[S].北京：化學工業(yè)出版社，1990：190.