牙周基礎(chǔ)治療35例糖尿病性牙周炎的臨床效果觀察

盧淑青等

摘要目的：探討分析牙周基礎(chǔ)治療35例糖尿病性牙周炎的臨床效果，并總結(jié)其臨床治療經(jīng)驗(yàn)和臨床意義。方法：收治糖尿病性牙周炎患者70例，按照數(shù)字表隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組，每組各35例，觀察組采取牙周基礎(chǔ)治療，對(duì)照組采取藥物治療，觀察對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果：治療后，觀察組35例患者總有效率91.4%，對(duì)照組35例患者總有效率60%，兩組的療效對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：牙周基礎(chǔ)治療糖尿病性牙周炎的效果顯著，能夠有效的降低患者的牙周致病菌，并有效的改善了患牙牙周的各項(xiàng)指標(biāo)。

關(guān)鍵詞牙周炎糖尿病牙周基礎(chǔ)治療并發(fā)癥

牙周炎是一發(fā)生在牙的支持組織上的炎性疾患，它是一種由多因素所引起的病癥，并且還是口腔科中的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，該病癥對(duì)口腔的牙齦和牙周組織具有很強(qiáng)的破壞性和侵襲性，容易導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落；當(dāng)機(jī)體患糖尿病的癥狀時(shí)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列的問(wèn)題，而口腔的牙齒、牙齦等即出現(xiàn)牙周炎、牙齦炎等各種病癥，當(dāng)口腔出現(xiàn)該種病癥時(shí)，患者均給予治療；本文通過(guò)探討分析牙周基礎(chǔ)治療35例糖尿病性牙周炎的臨床效果，并總結(jié)其臨床治療經(jīng)驗(yàn)和臨床意義如下。

資料與方法

2011年3月～2012年7月收治糖尿病性牙周炎患者70例，男41例，年齡39～70歲，平均54.5歲；女29例，年齡36～70歲，平均53.5歲，在所有患者到我院門(mén)診就診時(shí)，均給予所有患者行常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)所有患者的牙周袋深度均>5mm，在X線(xiàn)片下均有牙槽骨吸收，且吸收根長(zhǎng)1/3以上，所有患者均為糖尿病1年以上的患者，所有患者均無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥，其病情也穩(wěn)定，且所有患者在半年內(nèi)均無(wú)做過(guò)牙周治療，其中所有女患者均非妊娠期和哺乳期患者。按照數(shù)字表隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組，各有35例，觀察組采取牙周基礎(chǔ)治療，對(duì)照組采取藥物治療，觀察對(duì)比兩組的臨床療效，兩組的年齡、性別等方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

方法：①觀察組采取牙周基礎(chǔ)治療：首先讓所有患者均進(jìn)行全口潔治術(shù)（使用超聲波儀器進(jìn)行潔治），在進(jìn)行潔治術(shù)根據(jù)患者的病情可酌情刮治其齦下，在潔治的同時(shí)，把患者以有的修復(fù)體，如發(fā)現(xiàn)有損壞或不適的可把其祛除，同時(shí)如果無(wú)法保留的患牙可把在血糖穩(wěn)定的情況下把牙齒拔除，然后在每周進(jìn)行復(fù)診1次，復(fù)診時(shí)可使用手工刮治術(shù)和根面平整數(shù)，把牙根進(jìn)行修正，然后在使用3%雙氧水與0.9%的生理鹽水進(jìn)行交替沖洗，沖洗干凈后可把2%碘甘油上到牙周局部牙齦處（注意隔濕處理），然后在給予頭孢氨芐膠囊0.5g和甲硝唑片0.5g，2次/日飯后服用。②對(duì)照組采取藥物治療：首先讓所有患者均進(jìn)行全口潔治術(shù)（使用超聲波儀器進(jìn)行潔治），在進(jìn)行潔治術(shù)根據(jù)患者的病情可酌情刮治其齦下，在潔治的同時(shí)，把患者以有的修復(fù)體，如發(fā)現(xiàn)有損壞或不適的可把其祛除，同時(shí)如果無(wú)法保留的患牙可把在血糖穩(wěn)定的情況下把牙齒拔除，然后給予所有患者進(jìn)行口漱洗必泰口液進(jìn)行漱口。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后患牙恢復(fù)正常的咀嚼功能，沒(méi)有不適感，根尖和周?chē)M織沒(méi)有并發(fā)發(fā)炎和病變等，牙齦的顏色恢復(fù)正常；②有效：治療后患牙基本恢復(fù)正常的咀嚼功能，沒(méi)有不適感，根尖和周?chē)M織較少并發(fā)發(fā)炎、病變等；③無(wú)效：治療后患牙咀嚼功能無(wú)恢復(fù)，且出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次試驗(yàn)患者及患牙療效的數(shù)據(jù)經(jīng)X2軟件V 1.61版本統(tǒng)計(jì)處理，期間的數(shù)據(jù)對(duì)比采取的是X2檢驗(yàn)，%作為計(jì)量單位，以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療后，觀察組35例總有效率914%；對(duì)照組35例總有效率60%，兩組的療效對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

討論

牙周炎是由于多種致病因子導(dǎo)致的一種慢性疾病，在治療該疾病時(shí)需給予殺菌，抗感染，提高提抗能力，等各種方法相結(jié)合才能夠有效的給予治療；而糖尿病性牙周炎是由于患者在長(zhǎng)期的高血糖的作用下，導(dǎo)致牙周組織的抗感染能力的下降或異常導(dǎo)致的一種病癥，在治療糖尿病性牙周炎時(shí)，如果不能有效的進(jìn)行殺菌，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)則不能有效的對(duì)患者的牙周疾病進(jìn)行治療；使用牙周基礎(chǔ)治療能夠有效的降低患者牙齦的細(xì)菌生長(zhǎng)，同時(shí)還能夠把以侵蝕的部位進(jìn)行清除后，能夠有效而又快速的對(duì)牙齦牙周組織進(jìn)行治療，本研究中統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組35例總有效率91.4%；對(duì)照組35例總有效率60%，兩組的療效對(duì)比存在顯著性差異。

綜上所述，牙周基礎(chǔ)治療糖尿病性牙周炎的效果顯著，能夠有效的降低患者的牙周致病菌，并有效的改善了患牙牙周的各項(xiàng)指標(biāo)，進(jìn)而在短期內(nèi)達(dá)到有效的控制牙周炎的病變和治療，值得臨床推廣且進(jìn)行使用。