市縣“五險統(tǒng)征”的難點探析

李文革

摘要：五項社會保險目前基本是分設(shè)經(jīng)辦。根據(jù)全省統(tǒng)一要求，五項社會保險要實現(xiàn)“一個窗口對外、一張票據(jù)征收、一個平臺共享”的辦理方式?！拔咫U統(tǒng)征”信息系統(tǒng)滯后，軟件互不兼容、數(shù)據(jù)整合困難，用人單位管理體制不同、各險種統(tǒng)籌層次不同，不同企業(yè)之間效益懸殊，以及經(jīng)濟形勢嚴峻，使“五險統(tǒng)征”困難重重。因此，必須頂層設(shè)計、建立統(tǒng)一信息服務(wù)平臺，摸索規(guī)律、積累經(jīng)驗、形成制度、穩(wěn)步推進。

關(guān)鍵詞：市縣；“五險統(tǒng)征”；難點探析

社會保險之養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育五項保險目前基本是分設(shè)經(jīng)辦。今年，根據(jù)全省統(tǒng)一要求，要實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)五險統(tǒng)征，做到統(tǒng)一登記、統(tǒng)一申報、統(tǒng)一基數(shù)、統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一分賬、統(tǒng)一稽核。

一、“五險統(tǒng)征”的基本模式和要求

以前參保單位辦理養(yǎng)老保險在一個地方，辦理醫(yī)療保險是在另一個地方，需奔波多個經(jīng)辦機構(gòu)，比較麻煩，在一定程度上也影響了繳費的積極性?！拔咫U統(tǒng)征”是要打破過去養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五個保險經(jīng)辦機構(gòu)之間業(yè)務(wù)分離狀態(tài)，整合社會保險經(jīng)辦資源，減低經(jīng)辦成本，提高工作效率，減輕參保單位事務(wù)性負擔(dān)。統(tǒng)一征繳采取“一個窗口對外、一張票據(jù)征收、一個平臺共享”的辦理方式?！耙粋€窗口對外”就是在一個窗口能辦妥各項保險的參保登記、基數(shù)申報、信息變更、核定繳費等，以減少參保單位的辦公成本開支，方便業(yè)務(wù)辦理?！耙粡埰睋?jù)征收”就是將應(yīng)繳納的五項保險開具一張票據(jù)、一并征收?！耙粋€平臺共享”就是把涉及五個險種、時間跨度近20年的數(shù)據(jù)整合在一起，實現(xiàn)對參保單位、參保人員“同人、同城、同庫”管理，杜絕參保單位在申報繳費過程中各險種數(shù)據(jù)申報不實的問題。

二、“五險統(tǒng)征”的難點分析

五險分設(shè)機構(gòu)、單獨征繳管理比較容易，但實現(xiàn)“五險統(tǒng)征”卻困難重重。根據(jù)目前的經(jīng)濟形勢和現(xiàn)狀，難點表現(xiàn)在以下幾個方面。

1.“五險統(tǒng)征”信息系統(tǒng)滯后

在以往各個險種經(jīng)辦當(dāng)中，從審核、記賬到計發(fā)待遇，每個環(huán)節(jié)都離不開電腦和軟件。電腦硬件的發(fā)展已滿足了我們的需要，可軟件的發(fā)展相對滯后，嚴重制約著社會保險管理工作的發(fā)展。軟件功能是否完善是現(xiàn)代經(jīng)辦管理能力的重要標(biāo)志，是“五險統(tǒng)征”的核心支撐點，關(guān)系到經(jīng)辦工作的成敗?！拔咫U統(tǒng)征”的關(guān)鍵是解決信息系統(tǒng)統(tǒng)一問題和完善五“險統(tǒng)征”信息系統(tǒng)平臺建設(shè)。

2.軟件互不兼容、數(shù)據(jù)整合困難

“五險統(tǒng)征”必須使用信息系統(tǒng)，對歷史數(shù)據(jù)進行有效整合，實現(xiàn)“同人、同城、同庫”，否則仍是貌合神離。從當(dāng)前各個險種來看，有的軟件是在“核心二平臺”基礎(chǔ)上開發(fā)的，有的是在“核心三平臺”基礎(chǔ)上開發(fā)的，有的是自主開發(fā)。企業(yè)養(yǎng)老保險軟件設(shè)計根據(jù)規(guī)定要求信息點是180個，而職工醫(yī)療保險則沒有這樣的要求。各險種管理軟件在實際運用當(dāng)中還存在很多問題，邊用邊改。各個險種系統(tǒng)分散、互不兼容、數(shù)據(jù)不能共享，是困擾“五險統(tǒng)征”的最大難題。以往形成數(shù)據(jù)的過程中，用人單位為職工繳納保險費，進行了選擇性參保，在不同險種上參保人群、參保時間不一致；有一部分人雖是同一個人，但在不同險種上姓名和出生日期也不一致，如在養(yǎng)老保險上以招工檔案建立參保信息，在醫(yī)療、工傷、生育保險上以身份證建立參保信息，為數(shù)據(jù)整合增加了難度。

3.用人單位管理體制不同、各險種統(tǒng)籌層次不同為“五險統(tǒng)征”設(shè)置了障礙

企業(yè)養(yǎng)老保險已是省級統(tǒng)籌，根據(jù)政策和體制劃分，地址在市縣的省屬企業(yè)和央企被列為省級征繳管理（如金融系統(tǒng)、郵政、電力、網(wǎng)通等），而醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險由于統(tǒng)籌層次低，在當(dāng)?shù)氐怯泤⒈?，?shù)據(jù)集中在市級。同一個單位，如銀行內(nèi)部的原固定工、城鎮(zhèn)合同制工人養(yǎng)老保險在省里，而柜員合同工的養(yǎng)老保險則在當(dāng)?shù)氐怯泤⒈?；石油公司的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)在當(dāng)?shù)氐怯泤⒈＃?、生育又在市里登記參保。對這些企業(yè)進行“五險統(tǒng)征”就無法實現(xiàn)。

4.不同企業(yè)之間效益懸殊，效益低的企業(yè)選擇性參保仍然存在

按照《社會保險法》的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)為職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)五項保險，而不應(yīng)當(dāng)“缺斤短兩”，只給職工繳一、兩種保險?！拔咫U統(tǒng)征”的目的就是要實行一張票據(jù)征收，確保每個人五險都參加。但在實際當(dāng)中，用人單位之間效益差別較大，效益好的企業(yè)除為職工繳納五項保險外，還有能力為職工繳納企業(yè)年金和大額補充醫(yī)療，而有的單位連繳納基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療都捉襟見肘。由于我國存在二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，現(xiàn)代企業(yè)的經(jīng)濟效益好于傳統(tǒng)企業(yè)；國家控制行業(yè)（如煙草行業(yè)）好于其他行業(yè)；中央直屬企業(yè)好于省屬企業(yè)；省屬企業(yè)好于市縣企業(yè)；條管單位好于地方企業(yè)；資源型企業(yè)好于加工制造業(yè)；加工制造業(yè)好于飲食服務(wù)行業(yè)；技術(shù)密集型企業(yè)好于勞動密集型企業(yè)。

5.經(jīng)濟體制上的差別和維權(quán)執(zhí)法力度的不足使民營企業(yè)仍選擇性參保

民營企業(yè)和國營企業(yè)體制上有差別。在利益分配上，民營企業(yè)業(yè)主把自己和少數(shù)人的利益放在首位，其次才是職工的利益，即使考慮職工利益，也是為了能更好地滿足自己和少數(shù)人的利益，如為了留住企業(yè)技術(shù)骨干、穩(wěn)定職工隊伍，才給他們繳納養(yǎng)老和醫(yī)療保險，為了發(fā)生工傷時避免自己賠償巨額費用，才給職工繳納工傷保險。當(dāng)?shù)鼐S權(quán)執(zhí)法力度的不足也放縱了這種企業(yè)行為。

6.經(jīng)濟形勢嚴峻對五險征繳的影響

今年經(jīng)濟形勢嚴峻，市場疲軟，企業(yè)效益下滑，給“五險統(tǒng)征”帶來了很大影響。就拿主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)為煤炭生產(chǎn)的市縣來講，煤炭市場萎縮，煤價下跌，煤炭滯銷，部分企業(yè)已停產(chǎn)、工人放假。產(chǎn)業(yè)鏈中的其他企業(yè)效益也隨著下滑?！拔咫U統(tǒng)征”后直接導(dǎo)致企業(yè)繳費的增多。試想一下，在經(jīng)濟形勢良好的情況下沒能實現(xiàn)全覆蓋的目標(biāo)，在當(dāng)前經(jīng)濟形勢嚴峻、關(guān)門停產(chǎn)企業(yè)越來越多的情況下，通過一張票據(jù)征收只是征繳方式的改變，實現(xiàn)全員全險目標(biāo)的困難會更大。

7.在發(fā)展地方經(jīng)濟和“五險統(tǒng)征”上，地方政府會把經(jīng)濟發(fā)展放在首位

在市場經(jīng)濟的大環(huán)境下，地方國有經(jīng)濟逐步退出，民營經(jīng)濟此起彼伏。為了鼓勵地方民營經(jīng)濟的發(fā)展，地方政府會把民營企業(yè)的經(jīng)濟發(fā)展放在首位，如果強行讓這些剛發(fā)展起來的單位繳納五險，那么一些單位會因此關(guān)門停產(chǎn)。

三、五險統(tǒng)征的推進方法和步驟

經(jīng)辦機構(gòu)資源整合是十八大報告提出的任務(wù)，是歷史的必然要求。要建立與社會主義市場經(jīng)濟相適應(yīng)的符合科學(xué)發(fā)展客觀要求、事權(quán)劃分清晰、機構(gòu)設(shè)置科學(xué)、人員管理規(guī)范的社會保險經(jīng)辦管理體制是必然趨勢。要推進“五險統(tǒng)征”工作，應(yīng)建立一個“五險統(tǒng)征”試驗點，整合經(jīng)辦資源和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，頂層設(shè)計、建立統(tǒng)一的信息服務(wù)平臺，摸索規(guī)律、積累經(jīng)驗、形成制度再穩(wěn)步推進。

1.成立統(tǒng)征機構(gòu)

這個機構(gòu)的工作人員應(yīng)當(dāng)熟悉各個險種的政策規(guī)定和管理要求，應(yīng)當(dāng)從原有保險機構(gòu)業(yè)務(wù)骨干當(dāng)中抽取能及時研究新情況、解決新問題的人員擔(dān)任此項工作。這個機構(gòu)應(yīng)當(dāng)能充分利用軟硬件管理工具，在既定的業(yè)務(wù)流程下，按照“五險統(tǒng)征”的要求形成一個有機結(jié)合、高效運作的整體。

2.建立和完善“五險統(tǒng)征”的信息平臺

“五險統(tǒng)征”信息平臺應(yīng)當(dāng)是能滿足各險種不同繳費比例、劃轉(zhuǎn)比例的要求，使各險種數(shù)據(jù)既相互獨立又相互聯(lián)系，功能完善、使用順暢、人機界面友好的管理軟件。

3.建立統(tǒng)一的業(yè)務(wù)流程

業(yè)務(wù)流程應(yīng)當(dāng)是將五項社會保險參保人員的年度繳費基數(shù)統(tǒng)一申報，經(jīng)辦人員將對參保人員和繳費基數(shù)進行核定，基數(shù)不統(tǒng)一的，由參保單位重新申報，核定通過的則由系統(tǒng)生成應(yīng)繳金額并出具“五險統(tǒng)征”繳費通知書，由參保單位憑繳費通知書到指定銀行進行保險費劃賬。繳費到賬后，由統(tǒng)征機構(gòu)各險種進行業(yè)務(wù)分賬，最終由財務(wù)向各險種賬戶內(nèi)劃款。

4.建立和完善“五險統(tǒng)征”的各項規(guī)章制度

有了統(tǒng)征機構(gòu)，建立了信息平臺和業(yè)務(wù)流程，為了確保各業(yè)務(wù)流程正常進行、循環(huán)往復(fù)、不出差錯，還應(yīng)當(dāng)制定各項規(guī)章制度，明確各個崗位的工作職責(zé)和具體規(guī)定，明確在各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)上應(yīng)當(dāng)怎樣做和不應(yīng)當(dāng)怎樣做，必須怎樣做和禁止怎樣做，并且要不斷完善這些制度。只有這樣才能做到依法辦事、有章可循。

5.先易后難，穩(wěn)步推進

在“五險統(tǒng)征”的道路上，我們既不能畏縮不前，又不能急于求成，要大膽探索、積極進取。在統(tǒng)征機構(gòu)、信息平臺、業(yè)務(wù)流程、規(guī)章制度建立以后，對效益好的企業(yè)開始實行“五險統(tǒng)征”，積累經(jīng)驗、改進和完善信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)流程、規(guī)章制度，再穩(wěn)步推進。

（作者單位：高平市社會勞動保險事業(yè)所）