月經(jīng)越來越少或是卵巢早衰/保護(hù)“性?！蹦腥艘獣白?/h1>
2013-04-29 15:51:17
中老年健康 2013年8期
月經(jīng)越來越少或是卵巢早衰
文/曲麗
女性在40歲以前就自然絕經(jīng)稱卵巢早衰，這種情況在女性中其實(shí)并不少見，據(jù)專家報道其發(fā)生率約為1%，而且可以發(fā)生在各個年齡段。一般第二性征發(fā)育良好，約有半數(shù)患者先有月經(jīng)稀少或不規(guī)則子宮出血，約1/4患者突然閉經(jīng)。由于卵巢功能衰退，患者會出現(xiàn)雌激素低下的癥候群，如潮熱、出汗等血管舒縮癥狀；抑郁、焦慮、失眠、記憶力減退等神經(jīng)精神癥狀；以及外陰瘙癢、陰道燒灼感、陰道干澀、性交痛和尿痛、尿急、尿頻、排尿閑難等泌尿生殖道癥狀。這些癥狀在原發(fā)性閉經(jīng)的卵巢早衰患者中相對少見。
卵巢早衰的確切病因尚不十分清楚，專家認(rèn)為，多數(shù)患者可能與遺傳、性腺發(fā)育不良、內(nèi)分泌及免疫性疾病有關(guān)。一些卵巢早衰患者可能同時存在自身免疫性內(nèi)分泌疾患，如腎上腺功能減退、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，其中以甲狀腺功能減退最為常見。
卵巢早衰引起過早絕經(jīng)、雌激素過早缺乏，會造成骨質(zhì)吸收速度過快、骨丟失增加，因此更容易引起骨質(zhì)疏松癥，使卵巢早衰的女性髖部骨折危險性大大增加；有的還會導(dǎo)致第二性征發(fā)育不良，甚至不育等。因此卵巢早衰應(yīng)積極治療。
那么該如何治療呢？卵巢早衰的治療原則包括去除病因，治療原發(fā)疾病或伴隨疾病，恢復(fù)卵巢功能，正確補(bǔ)充雌激素，防治雌激素缺乏引起的損害，輔助患者實(shí)現(xiàn)生育等。
應(yīng)用外源性促性腺激素可恢復(fù)卵泡的正常發(fā)育，并分泌雌、孕激素，常用藥物有促性腺激素（HMG）和促卵泡生成激素（FSH）。無生育要求、期望有正常月經(jīng)周期者，可應(yīng)用雌孕激素，連續(xù)應(yīng)用20-24天，應(yīng)用雌激素的最后7-10天加用孕激素。本法可改善患者更年期綜合征和泌尿生殖道萎縮所導(dǎo)致的性生活障礙，改善骨質(zhì)疏松癥，部分患者可望恢復(fù)排卵。對于尚無子女的卵巢早衰患者，想治療不育癥，如果卵巢存在卵子，還可試用促排卵藥物治療，部分患者可能成功。如果三個周期失敗，則以后妊娠的機(jī)會明顯減少。
由于化療或放療對婦女的卵巢功能會有明顯的損害，因此對患腫瘤的年輕婦女行化療、放療時要采取保護(hù)卵巢的措施。例如用促性腺激素釋放激素激動劑保護(hù)生殖功能，盡量選用對卵巢損害較小的化療方案，已經(jīng)達(dá)到治療周期時，及時終止治療。放射治療時避免直接照射盆腔，需盆腔照射者，可行卵巢移位手術(shù)，將卵巢移至照射區(qū)外，必要時取出部分卵巢組織冷凍保存，以備發(fā)生卵巢早衰時實(shí)施自體移植。年輕女性尤其未生育者患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病時，應(yīng)盡量不用對卵巢有損害的中藥或中成藥制劑。
卵巢功能衰退是一個漸進(jìn)的過程，早發(fā)現(xiàn)、早治療效果會更好。如果出現(xiàn)月經(jīng)稀少或月經(jīng)紊亂，還伴有潮熱、出汗、心煩、健忘等更年期綜合征的表現(xiàn)，就應(yīng)及時去醫(yī)院檢查并治療。
保護(hù)“性?！蹦腥艘獣白?/p>
文/陳輝
男人最怕“不行”，因?yàn)樾怨δ芤殉蔀楹饬恳粋€男人MAN不MAN的重要指標(biāo)。說起性功能，很多男人的反應(yīng)就是補(bǔ)，那些保健品或食物一旦沾了“壯陽”的邊，便格外受寵。其實(shí)，與其總惦記著食補(bǔ)，不如注意一些生活細(xì)節(jié)，特別是關(guān)于“坐”這件小事。
久坐不動會降低局部抵抗力?，F(xiàn)代白領(lǐng)族的工作緊張而忙碌，每天有8-10個小時坐在電腦前努力工作。即便回到家，他們還是以坐為主——坐在沙發(fā)上看球、關(guān)注新聞?！白背蔀槌B(tài)，但久坐可不好。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科主任劉存東認(rèn)為，對于男性而言，久坐會使局部血液循環(huán)受到影響而容易令生殖器官處于充血狀態(tài)，從而影響精子和睪酮的產(chǎn)生。反復(fù)充血也會導(dǎo)致局部抵抗力降低，可能引發(fā)慢性前列腺炎等問題，甚至影響性功能。經(jīng)常久坐的白領(lǐng)男士、出租車男司機(jī)等，應(yīng)每工作1-2小時就離開座位活動一下。
座椅太軟會傷“蛋蛋”。座位的軟硬也有講究。太軟的沙發(fā)會使臀部陷進(jìn)去，加大擠壓力度，而此時陰囊被緊緊包圍，難以正常調(diào)節(jié)溫度，會使睪丸的溫度上升，影響精子質(zhì)量。睪丸怕熱，當(dāng)溫度高于36℃時，會降低精子質(zhì)量，進(jìn)而影響人的生殖功能。溫度保持在35.5-36℃是睪丸“正常工作”的前提。如果周圍溫度過高，就會影響睪丸的正常功能。因此，男人不要久坐，尤其不要在軟沙發(fā)上久坐；使用手提電腦時，最好把它擺放在桌子上使用；要少穿緊身內(nèi)褲、牛仔褲；避免長時間置身于高溫環(huán)境中，在桑拿房中不要久待，泡溫泉時溫度不宜太高。
寒冬別坐冰冷板凳。睪丸是男性重要的生殖器官，負(fù)責(zé)產(chǎn)生精子和雄性激素等。陰囊有個特點(diǎn)，可以自動調(diào)節(jié)囊內(nèi)溫度。
溫度過高，陰囊低垂，散熱加快；溫度過低時，陰囊會自動收縮，保持體溫。寒冷會使男人的陰莖、陰囊等器官收縮，觸覺也會變得不敏感。寒冷還會誘發(fā)或加重前列腺疾病，引起早泄等。所以，在寒冷的天氣要注意防寒保暖，男性冬天在戶外鍛煉累了時，不要坐在冰冷的板凳上。
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卵巢早衰的確切病因尚不十分清楚，專家認(rèn)為，多數(shù)患者可能與遺傳、性腺發(fā)育不良、內(nèi)分泌及免疫性疾病有關(guān)。一些卵巢早衰患者可能同時存在自身免疫性內(nèi)分泌疾患，如腎上腺功能減退、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，其中以甲狀腺功能減退最為常見。
卵巢早衰引起過早絕經(jīng)、雌激素過早缺乏，會造成骨質(zhì)吸收速度過快、骨丟失增加，因此更容易引起骨質(zhì)疏松癥，使卵巢早衰的女性髖部骨折危險性大大增加；有的還會導(dǎo)致第二性征發(fā)育不良，甚至不育等。因此卵巢早衰應(yīng)積極治療。
那么該如何治療呢？卵巢早衰的治療原則包括去除病因，治療原發(fā)疾病或伴隨疾病，恢復(fù)卵巢功能，正確補(bǔ)充雌激素，防治雌激素缺乏引起的損害，輔助患者實(shí)現(xiàn)生育等。
應(yīng)用外源性促性腺激素可恢復(fù)卵泡的正常發(fā)育，并分泌雌、孕激素，常用藥物有促性腺激素（HMG）和促卵泡生成激素（FSH）。無生育要求、期望有正常月經(jīng)周期者，可應(yīng)用雌孕激素，連續(xù)應(yīng)用20-24天，應(yīng)用雌激素的最后7-10天加用孕激素。本法可改善患者更年期綜合征和泌尿生殖道萎縮所導(dǎo)致的性生活障礙，改善骨質(zhì)疏松癥，部分患者可望恢復(fù)排卵。對于尚無子女的卵巢早衰患者，想治療不育癥，如果卵巢存在卵子，還可試用促排卵藥物治療，部分患者可能成功。如果三個周期失敗，則以后妊娠的機(jī)會明顯減少。
由于化療或放療對婦女的卵巢功能會有明顯的損害，因此對患腫瘤的年輕婦女行化療、放療時要采取保護(hù)卵巢的措施。例如用促性腺激素釋放激素激動劑保護(hù)生殖功能，盡量選用對卵巢損害較小的化療方案，已經(jīng)達(dá)到治療周期時，及時終止治療。放射治療時避免直接照射盆腔，需盆腔照射者，可行卵巢移位手術(shù)，將卵巢移至照射區(qū)外，必要時取出部分卵巢組織冷凍保存，以備發(fā)生卵巢早衰時實(shí)施自體移植。年輕女性尤其未生育者患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病時，應(yīng)盡量不用對卵巢有損害的中藥或中成藥制劑。
卵巢功能衰退是一個漸進(jìn)的過程，早發(fā)現(xiàn)、早治療效果會更好。如果出現(xiàn)月經(jīng)稀少或月經(jīng)紊亂，還伴有潮熱、出汗、心煩、健忘等更年期綜合征的表現(xiàn)，就應(yīng)及時去醫(yī)院檢查并治療。
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久坐不動會降低局部抵抗力?，F(xiàn)代白領(lǐng)族的工作緊張而忙碌，每天有8-10個小時坐在電腦前努力工作。即便回到家，他們還是以坐為主——坐在沙發(fā)上看球、關(guān)注新聞?！白背蔀槌B(tài)，但久坐可不好。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科主任劉存東認(rèn)為，對于男性而言，久坐會使局部血液循環(huán)受到影響而容易令生殖器官處于充血狀態(tài)，從而影響精子和睪酮的產(chǎn)生。反復(fù)充血也會導(dǎo)致局部抵抗力降低，可能引發(fā)慢性前列腺炎等問題，甚至影響性功能。經(jīng)常久坐的白領(lǐng)男士、出租車男司機(jī)等，應(yīng)每工作1-2小時就離開座位活動一下。
座椅太軟會傷“蛋蛋”。座位的軟硬也有講究。太軟的沙發(fā)會使臀部陷進(jìn)去，加大擠壓力度，而此時陰囊被緊緊包圍，難以正常調(diào)節(jié)溫度，會使睪丸的溫度上升，影響精子質(zhì)量。睪丸怕熱，當(dāng)溫度高于36℃時，會降低精子質(zhì)量，進(jìn)而影響人的生殖功能。溫度保持在35.5-36℃是睪丸“正常工作”的前提。如果周圍溫度過高，就會影響睪丸的正常功能。因此，男人不要久坐，尤其不要在軟沙發(fā)上久坐；使用手提電腦時，最好把它擺放在桌子上使用；要少穿緊身內(nèi)褲、牛仔褲；避免長時間置身于高溫環(huán)境中，在桑拿房中不要久待，泡溫泉時溫度不宜太高。
寒冬別坐冰冷板凳。睪丸是男性重要的生殖器官，負(fù)責(zé)產(chǎn)生精子和雄性激素等。陰囊有個特點(diǎn)，可以自動調(diào)節(jié)囊內(nèi)溫度。
溫度過高，陰囊低垂，散熱加快；溫度過低時，陰囊會自動收縮，保持體溫。寒冷會使男人的陰莖、陰囊等器官收縮，觸覺也會變得不敏感。寒冷還會誘發(fā)或加重前列腺疾病，引起早泄等。所以，在寒冷的天氣要注意防寒保暖，男性冬天在戶外鍛煉累了時，不要坐在冰冷的板凳上。
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