“習(xí)慣性崴腳”是怎么回事？

于荷

小夢(mèng)在冬天時(shí)崴了腳，當(dāng)時(shí)被診斷為韌帶撕裂，她覺(jué)得沒(méi)啥大問(wèn)題也沒(méi)太重視，養(yǎng)了一段時(shí)間就又正?；顒?dòng)了?？蛇^(guò)了幾個(gè)月，她發(fā)現(xiàn)腳還是有點(diǎn)腫，且一快走就疼，于是只好又來(lái)到醫(yī)院。在醫(yī)院她碰到了同樣因腳崴了來(lái)就診的小輝，小輝說(shuō)他近一年來(lái)已經(jīng)第六次崴腳了，這次傷的太重了就過(guò)來(lái)看看。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)了小輝前幾次的情況，給他做了詳細(xì)檢查，最后確診了小輝為習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷。主要是因?yàn)樗軅蟛恢匾暫腿狈本戎R(shí)，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)位置的韌帶松了。醫(yī)生也告訴小夢(mèng)，她的腳韌帶撕裂后由于不重視長(zhǎng)得也不好，變成了陳舊性的，而如果她再次崴腳且不加以重視及時(shí)妥當(dāng)處理，以后也非常可能會(huì)形成習(xí)慣性扭傷。

崴腳后不重視易成“習(xí)慣”

“哎呀！崴腳了！”揉一揉，休息一下就沒(méi)事了，沒(méi)啥大問(wèn)題。很多人都崴過(guò)腳，而大部分人在受傷后都覺(jué)得崴腳沒(méi)啥大不了，不用上醫(yī)院，即使上了醫(yī)院也不是啥大病，養(yǎng)養(yǎng)自然就好了。沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院軟傷科主任張成亮說(shuō)：其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。崴腳在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)作足踝扭傷。這種扭傷是外力使足踝部超過(guò)其最大活動(dòng)范圍，令關(guān)節(jié)周?chē)募∪?、韌帶甚至關(guān)節(jié)囊被拉扯撕裂，出現(xiàn)疼痛、腫脹和跛行。由于正常踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴腳時(shí)一般都是腳向內(nèi)扭翻，受傷部位在外踝部，所以踝關(guān)節(jié)損傷以外側(cè)韌帶損傷最為常見(jiàn)。而由于在受傷之后恢復(fù)期間腳踝部位的松緊帶因?yàn)轫g帶的損傷而變得松動(dòng)，保護(hù)能力不強(qiáng)易出現(xiàn)的二次崴傷，甚至反復(fù)扭傷，久而久之導(dǎo)致習(xí)慣性崴腳。

24小時(shí)內(nèi)不能熱敷應(yīng)冷敷

張成亮說(shuō)：因局部的小血管破裂出血與滲出的組織液在一起會(huì)形成血腫，崴腳后很多人都知道要冷敷以減少傷處的腫脹。但也有很多人在冷敷后，很快改用熱敷或泡腳來(lái)促進(jìn)傷口愈合，這種做法是錯(cuò)誤的。在破裂的血管仍然出血的時(shí)候要冷敷，以控制傷勢(shì)發(fā)展。待出血停止以后方可熱敷，以消散傷處周?chē)酿鲅?。張成亮表示，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，除非有特殊情況，否則，受傷以后，一般建議前24小時(shí)應(yīng)當(dāng)用冷敷。因?yàn)槿绻軅帨囟雀吡耍瑫?huì)使流到傷處的血液增加，使傷處腫痛加??；如傷處有小血管破裂，會(huì)增加出血量，使血腫吸收困難，延緩恢復(fù)過(guò)程。而24小時(shí)之后如果腫脹消失，可采取熱敷，達(dá)到改善血液循環(huán)的目的。另外，在剛剛扭傷后也最好不要按揉，因?yàn)榘慈嗪髸?huì)使局部無(wú)菌性炎癥擴(kuò)散，加重病情。

崴腳嚴(yán)重時(shí)建議固定

張成亮表示，一般來(lái)說(shuō)，如果活動(dòng)足踝時(shí)不是劇烈疼痛，還可持重站立、走路，疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話，大多是扭傷，可自己處置。但如果自己活動(dòng)足踝時(shí)有劇痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨頭上，或扭傷時(shí)感覺(jué)腳里面發(fā)出聲音，傷后迅速出現(xiàn)腫脹，尤其是壓痛點(diǎn)在外踝或外腳面中間高突的骨頭上，那是傷重的表現(xiàn)，應(yīng)馬上到醫(yī)院去診治。

另外，很多人都有個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為只有骨折了才用打石膏等來(lái)固定，張成亮表示這種想法不對(duì)，如果崴腳情況較為嚴(yán)重其實(shí)是需要固定的，這樣扭傷的部位在平時(shí)行動(dòng)中就不會(huì)受到牽扯和干擾，能夠快速愈合，如果不進(jìn)行固定的話，在走路的時(shí)候很容易反復(fù)牽扯到扭傷的部位，使得扭傷部位容易愈合松弛，從而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，造成習(xí)慣性扭傷。

張成亮最后提醒大家，扭傷初期不宜進(jìn)行活動(dòng)，即使你覺(jué)得并無(wú)大礙。因?yàn)榕跗诓课惶幱谟蠒r(shí)期，如果此時(shí)活動(dòng)會(huì)妨礙愈合速度。待基本好轉(zhuǎn)后可逐步慢走，切記不可快走。如果較為嚴(yán)重，在傷病未痊愈時(shí)切忌中斷治療，因?yàn)檫@樣很容易轉(zhuǎn)為陳舊性韌帶損傷，長(zhǎng)期積累后還會(huì)出現(xiàn)粘連、增生、鈣化、關(guān)節(jié)韌帶松弛等并發(fā)癥，給患者帶來(lái)長(zhǎng)期的痛苦和不便。另外，在治愈初期更需要注意，因?yàn)榇藭r(shí)扭傷部位仍很脆弱，尤其是在行走的時(shí)候一定要注意路面的高低，當(dāng)光線不好時(shí)候更應(yīng)小心，防止再次發(fā)生扭傷。