保濕潤膚，巧選軟膏

潘衛(wèi)利

保濕潤膚制劑在皮膚病治療中已經(jīng)變得越來越重要，它不但用來治療皸裂、角化干燥皮膚病，也用來幫助修復(fù)皮膚屏障，減少干燥引起的皮膚瘙癢。皮膚科常用的潤膚保濕藥物（軟膏）有——

尿素軟膏

尿素軟膏，顧名思義，主要成分為尿素，化學(xué)名稱為碳酰二胺。它可溶解角蛋白，增加蛋白質(zhì)的水合作用，從而使角質(zhì)軟化和溶解，主要適用于皮膚角化癥、手足皸裂、干皮癥、魚鱗病等。

尿素作為外用藥，無毒無刺激無致敏性，具有抗菌作用，使細(xì)菌和真菌生長受阻；并可止癢和促進(jìn)肉芽生長，尿素還具有使角質(zhì)蛋白溶解變性，增進(jìn)角質(zhì)層水合作用，顯著增加皮膚角質(zhì)層的含水量并提高角質(zhì)層的水分保持（而皮膚的柔軟性又主要取決于其含水量）能力，從而使皮膚柔軟防止皸裂。

注意：使用時要避免涂于眼、口、鼻等黏膜部位。

維生素B6軟膏

維生素B6軟膏雖然主要被用于痤瘡、酒渣鼻、脂溢性濕疹等輕度炎癥性皮膚病，但是在臨床上常被用來當(dāng)保濕滋潤軟膏使用，特別是適用于嬰幼兒患者。維生素B6是輔酶的重要組成成分，參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪的正常代謝，外用可改善局部神經(jīng)功能并減輕炎癥反應(yīng)，它的凡士林基質(zhì)滋潤保濕作用強，價格也很便宜。

硅油乳膏

硅油乳膏的主要成分是二甲基硅油，輔料為液體石蠟、甘油、硬脂酸、羥苯乙烯、十八醇、吐溫80等。其中甲基硅油為強疏水性物質(zhì)，對皮膚可起潤滑和保護(hù)作用，涂于皮膚表面形成保護(hù)層，潤澤皮膚，且不影響皮膚呼吸。

它的主要用途是用于手足皮膚皺裂的防治，酸性物質(zhì)引起的皮炎?？捎米髯o(hù)手霜，溫和無刺激。也可用作其他外用藥物做稀釋基質(zhì)。

硅油乳膏在有的生產(chǎn)配方中加了維生素E來增強抗氧化保護(hù)作用。除了市售，很多醫(yī)院內(nèi)部的制劑室也在生產(chǎn)這個品種。

喜療妥軟膏

此產(chǎn)品比較有特點，它原產(chǎn)德國，主要成分是多磺酸黏多糖。從說明書上看，其主要作用是能有效地控制炎癥，改善患處血液循環(huán)，吸收滲液，治愈水腫及浮腫，用藥后能迅速消除患處疼痛和壓迫感覺，緩解腫脹，吸去滲出液體，促進(jìn)機體組織的復(fù)原。腫痛淤傷，腿部護(hù)理，改善燒傷癥狀及軟化疤痕。它還能通過促進(jìn)間葉細(xì)胞的合成以及恢復(fù)細(xì)胞間物質(zhì)保持水分的能力，以及促進(jìn)皮膚透明質(zhì)酸的形成，從而促進(jìn)結(jié)締組織的再生，具有保濕和增加皮膚彈性的功能。臨床上用來配合治療嬰兒濕疹、異位性皮炎，輔助抗炎和改善皮膚屏障功能。對于皮膚干燥當(dāng)然能用，只是有點大材小用的感覺。

復(fù)方魚肝油軟膏

每克復(fù)方魚肝油軟膏含氧化鋅200毫克、魚肝油80毫克，輔料為凡士林、羊毛脂等。它是一種弱收斂劑，有吸著及干燥性能，對皮膚又有滋潤和保護(hù)作用。

主要適用于亞急性和慢性皮炎、濕疹、燙傷、凍瘡、手足皸裂等。

藥師提醒

上述藥膏都是醫(yī)院常作為保濕潤膚使用的藥物，用來配合皮膚病的治療，但是，這些藥膏只適合于小面積的情況下使用。如果是大面積滋潤保濕或者單純的日常潤膚保濕，還有敏感皮膚的保濕潤膚，就建議大家用一些不含防腐劑、不含香料的產(chǎn)品，比如時下應(yīng)用越來越廣泛的“藥妝”，目前無論國產(chǎn)還是進(jìn)口的都有不少產(chǎn)品適合各類人群。除此之外，有些嚴(yán)重的角化皸裂皮膚，光用保濕潤膚品是不夠的，還要配合水楊酸軟膏、苯甲酸軟膏等來增加療效。使用這些藥物前，最好將患處用水浸泡吸滿水分再涂上去，效果會更理想。