陸明華 劉加
案例一:
周老伯年已8旬,患高血壓十幾年。今年初的一個(gè)晚上,老人因?yàn)榕吕?,有了尿意也不想從暖融融的被窩里爬出來,就硬是憋著,到了天亮才匆匆爬起來去廁所。沒想到,還沒尿完就突然昏倒在地,家人急忙把他送到醫(yī)院搶救,才保住了性命。
老人為什么會突然昏倒呢?因?yàn)楸锬驎菇桓猩窠?jīng)興奮,導(dǎo)致血壓升高、心跳加快、心肌耗氧量增加,若是高血壓患者,就會引起腦出血或心肌梗死,嚴(yán)重的還會發(fā)生猝死。而如果在長時(shí)間憋尿后突然用力排尿,又會使迷走神經(jīng)變得過度興奮,促使腦供血不足、血壓降低、心率減慢,誘發(fā)排尿性暈厥。周大伯就屬于這種情況。
案例二:
61歲的黃老伯退休前是坐辦公室的,因?yàn)檗k公室離廁所有段距離,他嫌麻煩,常常尿意來了也強(qiáng)忍一段時(shí)間,結(jié)果竟憋出前列腺炎。醫(yī)師對他說,經(jīng)常憋尿會使膀胱內(nèi)壓力增加,致使尿液返流至腎臟,容易引起腎盂輸尿管炎癥。此外,經(jīng)常憋尿還會使膀胱壁變薄,容易引起膀胱慢性炎癥。由于膀胱與前列腺相鄰,炎癥可以逐漸蔓延至前列腺。
醫(yī)學(xué)上稱憋尿?yàn)閺?qiáng)制性尿液滯留。我們知道,正常排尿不僅能排出身體內(nèi)的代謝產(chǎn)物,而且對泌尿系統(tǒng)也有自凈作用。如果長時(shí)間憋尿,會使膀胱內(nèi)的尿液越積越多,含有細(xì)菌和有毒物質(zhì)的尿液沒有及時(shí)排出;同時(shí)憋尿?qū)е掳螂酌洿螅螂妆谘鼙粔浩?,膀胱黏膜缺血,抵抗力降低,?xì)菌就會乘虛而入,大肆生長繁殖,容易引起膀胱炎、尿道炎,出現(xiàn)尿痛、尿血或遺尿等癥狀。因此,有人把憋尿形容為“慢性自殺”,這并非危言聳聽。
國外研究資料表明,排尿次數(shù)與膀胱癌的發(fā)病率密切相關(guān),排尿次數(shù)越少,患膀胱癌的危險(xiǎn)性越大,因?yàn)楸锬蛟黾幽蛑兄掳┪镔|(zhì)對膀胱的作用時(shí)間。有憋尿習(xí)慣者今后患膀胱癌的可能性要比一般人高3~5倍。另外,人在憋尿時(shí),會明顯感覺小腹發(fā)脹,時(shí)間越長,性情越發(fā)急躁,身體也會出現(xiàn)諸多不適。在憋尿引起的生理和心理雙重緊張的誘導(dǎo)下,高血壓患者血壓升高、心跳加快,而冠心病患者會出現(xiàn)心絞痛、嚴(yán)重心肌缺血,這對于患者來說無異于火上澆油,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)猝死。此外,前列腺肥大是老年人的常見病,如果長時(shí)間憋尿,本已肥大的前列腺更是苦不堪言。
因此,老年人有了尿意要及時(shí)排尿,切不可長時(shí)間憋尿。為了避免憋尿引發(fā)的病癥,要注意以下幾點(diǎn):1.有了尿意一定要及時(shí)排尿,不能嫌麻煩而長時(shí)間憋尿。2.積極治療原發(fā)病,如前列腺炎或泌尿系感染。3.如果憋尿后排尿,最好不要站立排尿,動(dòng)作一定要慢,不要用力。4.冬季應(yīng)注意下身保暖,少飲酒和食用刺激性食物。5.為了防止出現(xiàn)排尿性暈厥,早晨起床小便時(shí),最好先在床邊稍坐片刻。6.平時(shí)要多飲水,多排尿,以沖洗膀胱及尿道。7.如不適癥狀較明顯,可采取溫水坐浴、局部熱敷的方法來緩解。