84例患兒靜脈留置針應(yīng)用觀察

許桂從

【摘 要】目的：探討靜脈留置針在兒急診科治療護理活動中的應(yīng)用效果和有效性。方法：對所在科室2011年6月-2012年3月收治的84例使用靜脈留置針的急救患兒的資料進行回顧性分析。結(jié)果：84例患兒治療過程中無發(fā)生漏針及針刺傷，無不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論靜脈留置針可減少靜脈穿刺次數(shù)，減少對血管壁造成的機械損傷，減輕患兒反復(fù)穿刺的疼痛感，使患兒及其家長都能保持良好的心態(tài)，給患兒減少了痛苦，提高了患兒家長的滿意度。體現(xiàn)了人性化護理服務(wù)理念。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針；針刺傷；急救；護理

靜脈留置針穿刺作為新一代的診療技術(shù)，可減少血管穿刺次數(shù)，對血管的刺激性小，減少液體外滲，不易脫出血管，可隨時進行輸液治療，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。 靜脈留置針又稱套管針，由先進的生物材料制成，是一種新型輸液方法，它是經(jīng)外周淺靜脈穿刺并留置靜脈內(nèi)的一種輸液方法，靜脈留置針其優(yōu)越性在于減輕患兒反復(fù)穿刺的疼痛感，保持患兒良好的心態(tài)；維持血管通路，利于緊急搶救；減少護士穿刺操作次數(shù)，提高工作效率[1]?，F(xiàn)將筆者靜脈留置針的臨床應(yīng)用及并發(fā)癥預(yù)防和護理體會報道如下。

1 資料與方法

一般資料 2011年6月-2012年3月兒科收住院患兒84例。平均年齡3周歲。

物品準備 需要準備的物品有靜脈留置針、輸液器、止血帶、透明敷貼、碘伏、棉簽等，并根據(jù)病情選擇型號相符的留置針，檢查包裝是否完好，套管完整無斷裂。

穿刺方法：常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，嚴格無菌操作，右手持針，針頭斜面向上，繃緊皮膚，在消毒范圍內(nèi)以15。一30。角直刺靜脈，進針時不宜過快[2]，見回血后降低角度5。一15。，再進0.2cm，然后右手固定針翼，左手將套管全部送人靜脈內(nèi)，右手將針芯拔出。用3M透明膠貼固定，并在貼上注明留置日期和時間。

1.4 護理

1.4.1 健康宣教 靜脈置管前，護士應(yīng)告知患兒家長患兒相關(guān)的病情、靜脈留置針的相關(guān)知識、靜脈留置針的目的以及常見的并發(fā)癥，并叮囑患兒家長置管期間要注意保持穿刺部位清潔、禁止淋浴等，可預(yù)防感染的發(fā)生。

1.4.2 加強觀察穿刺部位 置針期間護士要加強觀察穿刺部位是否有滲血、滲液、局部炎癥等反應(yīng)。若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即拔管，并根據(jù)情況給予相應(yīng)處理，如炎癥早期可用50%硫酸鎂濕敷，48h后可用熱毛巾濕敷或進行理療。

1.4.3 置管期間護理 置管期間應(yīng)加強生命體征的監(jiān)測，輸液時叮囑患兒家長使用留置針的肢體避免過度活動以免引起輸液不暢而影響滴速，輸液過程中控制好輸液速度。

2 結(jié)果

84例患兒在搶救過程中使用靜脈留置針無發(fā)生漏針及針刺傷，無不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生。保證了患兒治療過程中輸液通暢，用藥及時，得到患兒家屬認可。

3 討論

本科室針對的患者多是嬰幼兒，好動、不配合造成靜脈輸液成功率低，靜脈留置針可減少靜脈穿刺次數(shù)，減少對血管壁造成的機械損傷，減輕患兒反復(fù)穿刺的疼痛感，使患兒及其家長都能保持良好的心態(tài)，給患兒減少了痛苦，提高了患兒家長的滿意度，體現(xiàn)了人性化護理服務(wù)理念，減少了醫(yī)患糾紛。

靜脈留置針的應(yīng)用有利于減少護士穿刺操作次數(shù)，提高了工作效率。由于淺靜脈留置套管針的可保留性及隨時處于可使用狀態(tài)，滿足了急救的需要，保證了患兒在搶救過程中的輸液通暢，用藥及時，避免延誤搶救時機[3]。因靜脈留置針具有眾多優(yōu)點，應(yīng)在臨床兒急診科中廣泛使用，護士在使用過程中要提高自己的業(yè)務(wù)水平，熟練掌握靜脈留置針穿刺技術(shù)，置管期間應(yīng)加強巡視與觀察，才能不斷提高醫(yī)療及護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 董淑華，王建榮，潘慶聯(lián)，等. 靜脈輸液相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用進展[J]. 中華護理雜志，2003，38（9）：719.

[2] 黃建英，陳肇婉，蔡麗娜.急診科護士銳器傷影響因素調(diào)查分析[J].國際護理學(xué)雜志，2009，28（7）：924.

[3] 董岫茹，張淑紅. 靜脈留置針在病人的急救護理中運用體會[J]. 中外健康文摘，2009，2（4）：171-172.