高原環(huán)境下的人群營養(yǎng)

李穎

【摘 要】高原環(huán)境下，人體處于缺氧環(huán)境，體內代謝對機體產生不良變化，人體生理狀況出現(xiàn)一系列變化，缺氧狀態(tài)下，機體營養(yǎng)代謝受到干擾，大腦功能受到損害，同時缺氧會導致胃腸功能紊亂、食欲減退等，加重缺氧現(xiàn)象，人體營養(yǎng)物質代謝轉化及利用受到較大影響，機體消化功能及食欲下降，機體營養(yǎng)狀況較差，嚴重影響人體健康。本文通過高原環(huán)境對人體代謝影響進行分析，分析高原環(huán)境下人群營養(yǎng)原則及膳食措施。

【關鍵詞】高原環(huán)境；營養(yǎng)代謝；膳食措施

我國高原地域廣闊，高原一般作為登山、科研及軍事等行為的重要區(qū)域，因此常年有大量人員居住及工作。高原環(huán)境下人群處于缺氧狀態(tài)，血氧飽和度在80%以下，可導致低氧血癥的出現(xiàn)，導致氣促、神經、胃腸系統(tǒng)等出現(xiàn)嚴重不良癥狀，機體營養(yǎng)代謝出現(xiàn)紊亂，胃張力降低，饑餓感降低，同時飲食后胃蠕動明顯減弱，延長胃排空時間，消化液分泌量亦明顯減少，機體環(huán)境受到影響，機體營養(yǎng)缺乏，不能滿足人員生理需要，從而嚴重影響其生活、工作。

1 高原環(huán)境對人體影響

高原環(huán)境主要特點為低壓缺氧，平原人進入高原環(huán)境下呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及神經系統(tǒng)會出現(xiàn)較大的應激反應，具體表現(xiàn)如下。

1.1呼吸系統(tǒng)，進入高原后，人體呼吸次數(shù)明顯加深，呼吸次數(shù)明顯加快，缺氧加重亦導致頻率加速，人們可出現(xiàn)胸悶氣短情況，呼吸困難癥狀，隨著對環(huán)境適應，逐漸恢復正常。

1.2消化系統(tǒng)，高原環(huán)境下，胃腸道蠕動及消化腺分秘受到抑制，除了胰腺分泌出現(xiàn)增加外，其余消化食物的腸液、唾液、膽汁等分泌物明顯減少，胃腸功能出現(xiàn)明顯減弱，從而引起腹脹、食欲不振、便秘、腹瀉及上腹疼痛等系列消化系統(tǒng)紊亂癥狀，機體內營養(yǎng)物質代謝受到影響，同時缺氧導致食欲減退，加重缺氧癥狀，從而導致營養(yǎng)物質代謝轉化及利用受到影響。缺氧初期營養(yǎng)素代謝的變化如下：①碳水化合物：缺氧初期糖原異生及糖原分解作用均明顯增強，葡萄糖利用率明顯增加。機體習慣后高原環(huán)境后，氧化鎂活性明顯增加，隨著機體適應，調節(jié)磷酸戊糖旁路及糖酵解酶的酶活性明顯增強。②人體進入高原環(huán)境下，蛋白質的合成能力降低而分解功能增強，因此會導致負氮平衡的出現(xiàn)，研究顯示，缺氧初期酶活性與氨基酸代謝有著直接關系，短期之內，絡氨酸氧化明顯增強。③高原環(huán)境下，脂肪加速分解，血脂水平升高，缺氧嚴重時，脂肪氧化不完全，從而導致血、尿酮體水平升高并發(fā)生聚積，缺氧耐力降低。④相關報告顯示，高原環(huán)境下人體尿量明顯增多，一些人認為鉀流失及水、鈉潴留是導致高原反應的重要原因，高原環(huán)境下人體心電圖改變與低鉀血癥相似，因此認為高原環(huán)境下人員應多食鉀含量豐富食物，同時限制鈉攝入量。高原缺氧環(huán)境下，鐵吸收率明顯增加[1]。

1.3循環(huán)系統(tǒng)，高原環(huán)境下人體心臟收縮次數(shù)增加，組織器官血氧供應受到影響，同時機體血壓、血象變化等均會受到影響，導致機體出現(xiàn)心慌氣短、血癥面容、手指紫紺等癥狀，此時多需要進行相應治療措施。

1.4神經系統(tǒng)，輕度缺氧狀態(tài)下，神經系統(tǒng)處于興奮環(huán)境下，人體出現(xiàn)激動、情緒緊張等癥狀，而隨著缺氧的加深，機體出現(xiàn)反應遲鈍、嗜睡、昏迷等癥狀。

2 缺氧環(huán)境下人群營養(yǎng)狀況

缺氧環(huán)境下供氧嚴重不足，機體內營養(yǎng)物質代謝受到干擾，大腦功能受到影響，同時缺氧導致胃腸道功能紊亂、食欲減退從而加重缺氧，環(huán)境能量供給嚴重不足，人體吸收、消化功能降低，對營養(yǎng)物質的利用及轉化。高原缺氧環(huán)境下人員機體大多出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良情況。因此在對高原人群營養(yǎng)需要進行搭配時，需要以低脂肪、高碳水化合物及適量優(yōu)質蛋白質為主。碳水化合物能夠有效提高急性缺氧耐力，從而促進肺部氣體交換，有效緩解由于缺氧引起的嗜睡、惡心、頭痛癥狀。葡萄糖能夠有效補充人員體力。為了維持氨基酸平衡，可適量采取優(yōu)質蛋白質，然而需要嚴格控制蛋白質含量。高原環(huán)境初期，飲食一般以低脂為主，注意多種營養(yǎng)素的攝入，從而有效提高耐缺氧力。研究結果顯示，釋適當補充鐵質有助于促進肌紅蛋白、血紅半百、含鐵蛋白及酶的合成，同時補充鉀攝入，減少鈉攝入量亦有著重要作用。國外研究發(fā)現(xiàn)，絡氨酸能夠有效提高人群高原環(huán)境下作業(yè)能力，提高耐寒能力。

3 高原環(huán)境下人員營養(yǎng)搭配措施

平原人初入高原會出現(xiàn)高原病及急性高原反應，通過有效的飲食及營養(yǎng)攝入能夠有效預防，輔助治療。因此在提高人員機體耐缺氧能力時，要采取有效措施多攝取氧、少消耗氧，提高氧利用，主要措施如下：1.急性高原反應下，機體會出現(xiàn)惡心、食欲減退、嘔吐等癥狀，人員進食量明顯減少，體重偏輕，機體免疫力及活力均明顯降低，因此在進入高原后前幾天，人員需進行適當體力活動，避免劇烈運動，同時可通過使用氧氣袋及靜坐方式提高食品耐受性。為保證人員正常食欲，可根據(jù)初入高原人的飲食習慣進行食物供給，同時需要滿足高原飲食習慣。2.提供充沛合理的營養(yǎng)，臨床認為，人員進入高原環(huán)境下后，應適當減輕體力勞動，避免劇烈過重體力勞動運動，因此在食物供給時，至于滿足其基本需要即可，一般按平原地區(qū)輕度或中等體力勞動的標準供給，保證人員具有良好食欲，從而為營養(yǎng)攝入提供條件。3.工具能量供應比例對碳水化合物及脂肪比例進行調整，對于出入高原環(huán)境下的平原人，一般將脂肪含量定為20%～25%、蛋白質含量為10%～15%、碳水化物含量為60%～70%的比例進行供給，人員適應后可適當調整脂肪至35%。在飲食中可用蔗糖、葡萄糖等代替多糖，注意增加動物性蛋白質含量，從而緩解急性高原反應，促進高原病患者機體正常。維生素攝入可參照以下數(shù)值：維生素A 6 000 IU，維生素B120mg，維生素B22mg，維生素C300mg，尼克酸20mg，B6 5 mg，泛酸鈣5mg，維生素E60 mg和維生素P50mg，從而保證人員充裕的營養(yǎng)水平，提高其機體缺氧適應能力[2]。

4 討論

高原環(huán)境作為特殊環(huán)境，人員攝入與正常環(huán)境下有著較大影響，機體營養(yǎng)代謝較為紊亂，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況，因此要對高原環(huán)境下人體營養(yǎng)情況進行觀察，給予相對應飲食結構及配比標準，從而緩解高原環(huán)境下不良反應，保證人員安全。

參考文獻：

[1] 李華君，王東，陳訓安，等. 睡眠剝奪對模擬高原環(huán)境下高原肺水腫形成的影響[J].西南國防醫(yī)藥，2010，12（12）：25-26.

[2] 司品鑫.高原環(huán)境下對足球運動員有氧耐力訓練的影響及營養(yǎng)補充[J].體育世界（下旬刊），2010，12（10）：341343.